徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 小宝宝疝气要怎么治疗

    小宝宝疝气治疗以观察和保守护理为主,1岁内可尝试疝气带辅助复位,2岁后建议手术治疗,具体方案需结合疝类型和严重程度。一、保守观察与家庭护理适用情况:1岁内婴幼儿腹股沟疝或脐疝,无嵌顿风险时。护理要点:避免宝宝剧烈哭闹、便秘或咳嗽,减少腹压增高;可用干净纱布轻压疝环处,配合疝气带(需医生指导佩戴),多数可随腹壁发育自愈。二、紧急处理与就医指征嵌顿风险:若疝内容物(多为肠管)无法回纳、局部肿胀变硬、宝宝持续哭闹呕吐,需立即就医,避免肠坏死等严重并发症。就医时机:2岁后疝囊未缩小、频繁嵌顿或出现肠梗阻症状时,应尽早手术。三、手术治疗方式传统疝修补术:适用于较大儿童或成人,通过缝合疝环关闭缺损,术后需注意伤口护理。腹腔镜微创手术:创伤小、恢复快,适用于双侧疝或复发疝,需由经验丰富的小儿外科医生操作。术后注意:避免剧烈活动1~2周,保持排便通畅,预防感冒咳嗽增加腹压。四、中医辅助调理(需专业指导)辨证施治:对气虚型疝气(表现为神疲乏力、易疲劳),可在中医师指导下使用补中益气汤加减,但严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:轻柔按摩关元、气海等穴位(需专业指导),可辅助改善局部气血运行。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-404.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-08-18 04:57:49
  • 小孩疝气应该怎么办?

    小孩疝气应尽早明确类型,2岁内可观察,嵌顿时立即就医,2岁后建议手术,同时避免腹压增高诱因。一、先判断疝气类型与紧急情况小儿疝气多为先天性腹壁薄弱(如腹股沟疝、脐疝),表现为腹股沟或脐部包块,哭闹、站立时增大,安静平卧或按压后缩小。嵌顿疝(包块变硬、剧痛、呕吐)需立即就医,否则可能肠管坏死。二、2岁内观察与保守护理婴幼儿脐疝(肚脐突出)多数2岁内自愈,可佩戴疝气带(松紧适度)保护,避免宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽。腹股沟疝若无嵌顿,可用手指轻推回包块,减少摩擦刺激。三、2岁后手术治疗为主超过2岁未自愈的疝气,建议手术修补(腹腔镜微创或开放手术),避免影响睾丸发育(男性)或肠管功能。手术时机选在无感冒、腹泻等感染期,术前禁食禁水4~6小时。四、日常预防与家庭护理避免腹压增高:减少宝宝长时间哭闹、剧烈咳嗽,及时治疗便秘(如乳果糖调节)。合理喂养:母乳喂养按需喂养,配方奶喂养注意冲调比例,避免胀气。观察记录:记录包块出现时间、大小、是否嵌顿,就诊时提供给医生。参考文献:[1]中国医师协会小儿外科医师分会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1432-1435.

    2026-08-18 04:57:48
  • 宝宝疝气需要怎么治疗?

    宝宝疝气治疗需根据年龄和疝内容物情况选择保守观察或手术干预,1岁内可尝试疝气带辅助,2岁以上或嵌顿时建议手术治疗,同时需避免腹压增高因素。一、保守观察与家庭护理1.1岁内婴幼儿优先保守治疗:因婴幼儿腹壁肌肉发育不完全,部分可随生长自愈。家长需每日观察疝块大小变化,避免宝宝长时间哭闹、便秘或剧烈活动,减少腹压增高风险。若疝囊持续增大或出现嵌顿(疝块无法回纳、哭闹不止、呕吐),需立即就医。2.疝气带辅助固定:在医生指导下使用医用疝气带,通过压迫疝环减少内容物突出。注意调整松紧度,避免影响局部血液循环,每日佩戴不超过12小时,夜间取下。二、手术治疗的适应症与方式1.手术指征:2岁后疝囊未闭合、频繁嵌顿(每年发作≥2次)、疝囊较大影响日常生活。中国医师协会小儿外科分会指南指出,腹腔镜疝修补术是目前首选术式,具有创伤小、恢复快、双侧疝可同期处理等优势。2.术后护理要点:术后6小时可进食,避免剧烈活动1~2周,保持伤口清洁干燥。若出现伤口渗血、发热或疝复发,需及时复诊。三、嵌顿疝紧急处理嵌顿疝是急症,需立即就医。医生会先尝试手法复位,若失败或怀疑肠管坏死,需紧急手术探查。复位成功后仍需择期手术,避免再次嵌顿。注:任何药物(如中药疝气贴、中成药)仅能缓解症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。手术治疗需由专业小儿外科医师评估,家长切勿因恐惧手术延误治疗。参考文献:[1]中国医师协会小儿外科医师分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2023)[J].中华小儿外科杂志,2023,44(5):401-405.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1571.

    2026-08-18 04:57:48
  • 小孩疝气是什么

    小孩疝气是指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成的肿块,常见于婴幼儿,男孩多于女孩,通常在哭闹、咳嗽等腹压增加时明显,安静时可自行回纳。一、疝气的形成原因疝气的发生主要与腹壁发育不完善有关。婴幼儿腹壁肌肉层较薄,腹壁存在生理性薄弱区域(如腹股沟管、脐环),当腹内压力持续增高(如频繁哭闹、便秘、剧烈咳嗽)时,腹腔内的肠管、脂肪等组织就会从薄弱处向外突出,形成可见的肿块。二、常见类型及表现腹股沟疝:最常见,表现为腹股沟区(大腿根部)或阴囊内出现可复性肿块,站立、哭闹时增大,平卧后缩小或消失。脐疝:多见于早产儿或低体重儿,表现为肚脐处隆起包块,哭闹时增大,安静时缩小,一般无明显疼痛。其他类型:如白线疝、切口疝等在儿童中较少见,多与腹壁手术史或先天发育异常有关。三、紧急情况及处理当肿块突然增大、变硬,无法回纳,伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气时,可能提示疝内容物嵌顿,需立即就医。嵌顿时间超过4小时可能导致肠管缺血坏死,延误治疗会危及生命。四、治疗与预防建议手术治疗:1岁以上儿童疝一般需手术修补,1岁以下可暂时观察,部分患儿可能自愈。手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术,具体需医生评估。日常护理:避免孩子长时间哭闹、便秘、剧烈运动,减少腹压增高因素。嵌顿时立即平卧,用手轻轻推回肿块,尽快送医。小孩疝气是儿科常见疾病,多数可通过及时治疗痊愈。家长应密切观察孩子症状,出现异常及时就医,避免延误病情。参考文献:[1]中国医师协会小儿外科医师分会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.

    2026-08-18 04:57:47
  • 宝宝氙气怎么办

    宝宝氙气(腹股沟疝)需根据年龄、疝内容物情况选择保守观察或手术治疗,婴幼儿多数可通过发育自愈,严重时需专业干预。一、先判断疝类型与风险先天性腹股沟疝:多因腹膜鞘状突未闭合,哭闹时腹股沟或阴囊出现包块,平卧后消失。若包块持续存在、变硬且伴随呕吐,可能为嵌顿疝,需立即就医。后天性腹壁薄弱疝:多见于肥胖或长期便秘儿童,包块位置较浅,需与淋巴结肿大、鞘膜积液等鉴别。二、保守观察的适用情况1岁内婴儿:腹膜鞘状突可能随生长自行闭合,可使用疝气带(需医生指导)保护,避免长时间哭闹、便秘等腹压增高因素。无症状嵌顿疝:若包块可自行回纳,无剧烈疼痛、呕吐,可暂时观察,记录发作频率,避免强行复位。三、手术治疗的指征与时机2岁后未自愈:超过1岁仍频繁发作或包块增大,建议在正规医院小儿外科评估后手术(腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快)。嵌顿疝紧急处理:出现包块无法回纳、持续腹痛、发热等症状,需立即手术解除肠梗阻风险。四、家庭护理与预防避免腹压增高:减少剧烈运动、长时间咳嗽,及时治疗便秘、感冒等疾病。饮食调理:母乳喂养婴儿无需特殊饮食,配方奶喂养可适当补充益生菌调节肠道功能。日常检查:每日观察包块变化,记录发作时间,就诊时携带详细病程资料。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):489-492.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.

    2026-08-18 04:57:47
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