马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕妇坐飞机对胎儿有影响吗

    一般情况下孕妇坐飞机对胎儿无明显不良影响,怀孕中期(1428周)身体稳定时相对安全,但也存在气压变化、长时间静坐、旅途疲劳等可能产生影响的情况,不同孕期坐飞机情况不同,孕早期风险高不建议长途飞行,孕晚期航空公司有限制;有妊娠合并症、多胎妊娠、高龄等特殊人群坐飞机需格外谨慎,应对措施包括提前做好产检、了解规定等准备,飞行中活动下肢、补充水分,到达后注意休息,有不适及时就医。 一、孕妇坐飞机对胎儿通常的影响情况 一般情况下,孕妇坐飞机对胎儿没有明显不良影响。飞机在巡航阶段,机舱内的压力、温度、湿度等环境条件都经过了调节,基本维持在人体可适应的范围内。而且,飞机飞行过程中的轻微震动和噪音水平,通常也不会对胎儿造成伤害。在怀孕中期(1428周),孕妇身体状况相对稳定,胎儿发育也较为成熟,此时坐飞机出行相对安全。 二、可能存在影响的情况及原因 1.气压变化:飞机起飞和降落时,气压会发生变化。虽然机舱内有压力调节系统,但仍可能会让孕妇感到耳部不适、腹胀等。对于胎儿来说,如果孕妇身体因气压变化产生较大应激反应,可能会间接影响胎儿。不过这种影响通常较小,只有在孕妇本身存在胎盘前置、先兆流产等特殊情况时,气压变化带来的身体应激可能增加流产或早产的风险。 2.长时间静坐:坐飞机时孕妇需要长时间坐在座位上,这可能导致下肢血液循环不畅,增加孕妇发生深静脉血栓的风险。一旦形成血栓,栓子脱落可能引起肺栓塞等严重后果,进而危及孕妇和胎儿的生命安全。同时,长时间静坐也会让孕妇感到身体疲劳,影响身体状态。 3.旅途疲劳:长途飞行会让孕妇感到疲劳,过度疲劳可能影响孕妇的内分泌系统和免疫系统,对胎儿的生长发育产生潜在不利影响。特别是对于身体较为虚弱或有妊娠合并症的孕妇,疲劳可能会加重身体负担,诱发其他问题。 三、不同孕期坐飞机的情况 1.孕早期(013周):这个阶段胚胎着床尚不稳定,是胎儿器官分化和形成的关键时期。孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应,身体状态相对较差。而且,孕早期自然流产的风险相对较高,坐飞机过程中的气压变化、旅途疲劳等因素,可能会增加流产的风险。所以,不建议孕早期孕妇长途飞行。 2.孕中期(1428周):此阶段孕妇身体状况相对稳定,胎儿发育较为成熟,是坐飞机相对安全的时期。但如果孕妇有合并症,如高血压、糖尿病等,坐飞机仍需谨慎,应在医生评估后决定是否出行。 3.孕晚期(29周及以后):随着孕周增加,孕妇腹部增大明显,行动不便,发生早产的风险也逐渐升高。航空公司一般会对怀孕晚期的孕妇乘机做出限制,通常超过32周的孕妇需要提供医生开具的适宜乘机证明。而且,孕晚期孕妇长时间坐在狭窄座位上,可能会影响下肢血液循环,增加血栓形成的风险。 四、特殊人群的注意事项 1.有妊娠合并症的孕妇:如患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病的孕妇,坐飞机前一定要咨询医生的意见。这些疾病可能会使孕妇在飞行过程中面临更高的风险,医生会根据孕妇的具体病情,评估坐飞机的安全性,并给出相应的建议。在飞行过程中,孕妇要携带好日常服用的药物,以备不时之需。 2.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠的孕妇身体负担较重,早产风险相对较高。在整个孕期坐飞机都需要格外谨慎,即使是怀孕中期,也应在充分评估后再决定是否坐飞机。飞行过程中要注意休息,避免劳累。 3.高龄孕妇:年龄超过35岁的高龄孕妇,身体机能相对较差,胎儿发生染色体异常和其他并发症的风险增加。坐飞机前应进行全面的身体检查,咨询医生意见。飞行过程中要密切关注自身身体状况,如有不适及时向机组人员寻求帮助。 五、孕妇坐飞机的应对措施 1.提前做好准备:孕妇在坐飞机前应进行全面的产检,确保自身和胎儿的健康状况良好。提前了解航空公司的相关规定,如是否需要提供医生证明等。准备好舒适的衣物和鞋子,方便在飞行过程中活动。 2.飞行过程中注意事项:在飞行过程中,孕妇要每隔一段时间起身活动一下下肢,促进血液循环,防止血栓形成。可以做一些简单的腿部运动,如屈伸脚踝、转动脚踝等。同时,要注意补充水分,避免脱水。如果感到身体不适,应及时向机组人员说明情况,寻求帮助。 3.到达目的地后:到达目的地后,孕妇要注意休息,避免立即进行剧烈活动。如果在飞行过程中出现了不适症状,如腹痛、阴道流血等,应及时就医检查。

    2026-04-24 18:47:22
  • 孕检建卡需要准备什么

    建卡时需准备夫妻双方身份证、结婚证、户口本等证件类材料,携带既往检查报告及按医院要求进行近期空腹检查等医院检查相关准备,备好孕期保健手册、提前记录孕妇个人信息,特殊人群需告知医生特殊情况不同地区医院建卡要求略有差异孕妇依实际情况按指引充分准备以保障建卡顺利及孕期保健。 1.夫妻双方身份证:这是证明夫妻身份的重要证件,建卡时需要登记夫妻双方的基本身份信息,以明确孕妇的配偶等相关情况,确保孕期相关信息记录准确,在办理后续一些孕期相关手续等也会用到。 2.结婚证:用于证明夫妻婚姻关系,在孕期一些涉及到家庭关系、生育相关权益等方面可能会用到,比如部分医院在办理围产保健手册等建卡相关事宜时需要核实婚姻状况,结婚证是证明合法婚姻的依据。 3.户口本:若当地有相关政策要求,可能需要提供户口本,用于登记家庭住址等信息,也有助于了解孕妇的户籍情况等,对于一些基于户籍的孕期福利政策落实等有作用。 医院检查相关准备 1.既往检查报告:如果之前有过妇科检查、孕前检查等相关的检查报告,如B超检查报告、血液检查报告(包括血常规、肝肾功能等)、性激素六项检查报告等,携带这些报告前往建卡医院,医生可以根据之前的检查结果更好地了解孕妇的身体基础状况,判断是否存在影响孕期健康的因素,从而更精准地制定孕期保健计划。例如,若之前B超显示有子宫肌瘤等情况,医生可以结合当前孕期情况进行综合评估和后续监测。 2.近期检查:在建卡时,通常需要进行一些基础的孕期检查,可能包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型(ABO及Rh血型)、梅毒螺旋体、HIV筛查等。所以孕妇需要空腹前往医院,因为部分检查项目需要空腹抽血,如肝肾功能等检查,尿常规一般需要留取中段尿等,按照医院的安排进行相应检查,以便医生全面了解孕妇当前的身体状况,为建卡提供准确的依据。 其他准备 1.孕期保健手册:部分地区可能有统一的孕期保健手册,按照当地卫生部门要求提前准备好,或者在建卡时根据医院指引办理相关手册,手册将记录孕期每次检查的结果、孕期保健指导等重要信息,是孕期保健的重要记录载体。 2.孕妇个人信息记录:可以提前准备好孕妇本人的基本信息,如姓名、年龄、孕周、末次月经日期等,在建卡时需要准确登记这些信息,以便医院建立完整的孕期档案。例如,准确的末次月经日期对于推算预产期等非常关键,预产期的准确推算有助于医生合理安排孕期检查时间、评估胎儿发育情况等。 3.特殊情况准备:如果孕妇属于高龄孕妇(年龄≥35岁)、有过不良孕产史(如既往有流产、早产、胎儿畸形等情况)、患有某些慢性疾病(如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)等特殊人群,需要提前告知医生相关情况,医生会根据具体情况增加相应的检查项目或制定更个性化的孕期保健方案。高龄孕妇可能需要增加无创DNA检测、羊水穿刺等产前诊断相关检查项目;患有慢性疾病的孕妇则需要密切监测相关指标,确保孕期母婴健康。 不同地区、不同医院在建卡时可能具体要求略有差异,但以上是普遍需要准备的方面。在准备过程中,孕妇要根据自身实际情况,按照建卡医院的具体指引进行充分准备,以确保建卡顺利进行,为孕期保健开启良好开端。同时,在整个建卡及孕期过程中,要注意保持良好的心态,合理安排生活作息,遵循医生的孕期保健建议,保障自身和胎儿的健康。

    2026-04-24 18:45:45
  • 产检无创是检查什么的

    产检无创主要检查胎儿染色体异常,包括21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)、13-三体(帕陶氏综合征)等常见三体综合征,通过采集孕妇外周血中游离胎儿DNA进行检测,孕12~22??周为适宜检测时间。 一、核心检测项目 主要检测胎儿染色体非整倍体异常,通过分析孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,识别3条同源染色体异常的情况,检测准确性较高,能有效筛查常见致死性三体综合征。 二、适用人群 1.高龄孕妇(年龄≥35岁),因年龄增加染色体异常风险上升,无创可作为初筛手段。 2.唐筛高风险或临界风险孕妇,无创可进一步明确诊断,减少羊水穿刺等有创检查需求。 3.超声检查发现胎儿结构异常或软指标异常者,无创辅助评估染色体风险。 4.存在染色体异常家族史或既往不良妊娠史(如曾生育染色体病患儿)的孕妇。 三、局限性与注意事项 1.无创仅为筛查手段,不能确诊,若结果异常需进一步行羊水穿刺或绒毛膜穿刺确诊。 2.对染色体微缺失/微重复综合征、性染色体异常等检出能力有限,需结合超声等其他检查综合判断。 3.孕妇存在胎盘嵌合体、母体染色体异常等特殊情况可能影响检测准确性,需提前告知医生。 四、结果解读与后续处理 1.低风险:提示胎儿染色体异常风险较低,但仍需按常规产检流程进行。 2.高风险:需尽快联系医生,进一步行羊水穿刺或基因芯片检测明确诊断,避免漏诊。 3.特殊情况:若检测结果提示异常,建议多学科会诊,结合家族史、超声等信息综合评估妊娠结局。 五、特殊人群建议 1.双胞胎/多胎妊娠:需提前告知医生,部分检测方法可能受双胎影响准确性,需选择专业机构检测。 2.合并严重内外科疾病(如严重高血压、糖尿病)的孕妇:需在病情稳定后再行检测,避免因身体状态影响结果。 3.既往接受过血液输注、器官移植等的孕妇:可能干扰游离DNA检测结果,需提前沟通病史。 产检无创是孕期重要的筛查工具,需结合自身情况选择合适时机,遵循医生建议完成后续检查,以保障母婴健康。

    2026-04-24 18:41:19
  • 怀孕期间的常规检查都包括什么检查

    怀孕期间常规检查包括早期(孕6-8周)、中期(孕11-13周+6天、孕15-20周+6天)、晚期(孕24-28周、孕28-36周每2周、孕36周后每周)的系列检查,涵盖基础健康、胎儿发育、孕妇健康监测等核心内容。 一、早期检查(孕6-13周+6天) 1.基础健康评估:包括血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等,排查贫血、感染及基础疾病风险。 2.超声检查:确认宫内妊娠及胚胎发育,测量头臀长以核对孕周,排查宫外孕、葡萄胎等异常。 3.感染筛查:梅毒、艾滋病、乙肝等传染病筛查,指导孕期防护及产后母婴阻断措施。 二、中期检查(孕15-28周) 1.唐氏筛查/无创DNA检测:孕15-20周+6天进行唐氏综合征筛查,高风险孕妇建议无创DNA检测或羊水穿刺,评估胎儿染色体异常风险。 2.超声排畸:孕20-24周进行系统超声检查,筛查胎儿结构畸形,如心脏、神经管、四肢等发育异常。 3.糖耐量试验:孕24-28周检测空腹及餐后血糖,筛查妊娠期糖尿病,高风险孕妇(如肥胖、家族史)需提前或重复检查。 三、晚期检查(孕28周后) 1.血压、体重监测:每周监测血压,评估妊娠高血压风险;动态监测体重变化,指导营养管理。 2.胎心监护:孕32周后每周进行胎心监护,评估胎儿宫内储备能力,尤其对高危孕妇(如妊娠期高血压、胎儿生长受限)需增加频率。 3.胎位与骨盆检查:孕36周后评估胎位及骨盆条件,预测分娩方式,指导产前准备。 四、特殊人群检查建议 1.高龄孕妇(≥35岁):需增加无创DNA或羊水穿刺等染色体检查,加强胎儿结构超声监测。 2.高危孕妇(如妊娠期糖尿病、高血压史):缩短产检间隔,增加血压、血糖、肝肾功能等指标监测频率。 3.有流产史或早产史者:孕早期加强HCG、孕酮监测,孕中期增加宫颈长度超声检查,预防不良妊娠结局。 产检需遵循医疗机构建议,结合个人健康状况动态调整,确保母婴安全。

    2026-04-24 18:40:37
  • 哺乳期体检不能检查的项目有哪些

    哺乳期女性体检需优先选择对母婴安全的检查方式,以下项目通常不建议在哺乳期进行: 一、放射性影像学检查 胸部X光、腹部CT等电离辐射检查:单次辐射剂量胸部X光约0.01-0.1 mSv,腹部CT约10-15 mSv,虽低于致畸阈值,但美国儿科学会指南建议哺乳期避免常规CT检查,若必须进行,检查后暂停哺乳12-24小时,期间人工挤奶维持泌乳。 PET-CT全身扫描:辐射剂量达10-50 mSv,远超安全阈值,检查后72小时内乳汁放射性物质浓度高,需绝对避免。 骨密度双能X线吸收法(DXA):单次辐射剂量0.001-0.01 mSv,哺乳期女性每年最多1次,检查后2小时内暂停哺乳。 二、侵入性检查 子宫输卵管造影、宫腔镜/腹腔镜:需造影剂或麻醉药物,术后抗生素治疗可能影响乳汁,检查前48小时及检查后72小时需暂停哺乳。 乳腺肿块穿刺活检:若穿刺点靠近乳头,检查后暂停哺乳24小时,期间人工挤奶。 三、放射性核素检查 骨扫描(99mTc-MDP):注射后24-48小时乳汁放射性物质浓度高,需暂停哺乳直至放射性衰减。 甲状腺核素显像(131I):131I可通过乳汁损伤婴儿甲状腺,哺乳期绝对禁用。 四、特殊药物检查 血液放射性标记检查(如Schilling试验):检查后24小时内乳汁放射性超标,需每3小时挤奶排空乳房。 药物代谢动力学检测:需口服放射性示踪剂,72小时内暂停哺乳,期间人工挤奶。 五、感染性检查 呼吸道病毒核酸检测(咽拭子):检测阳性需隔离,哺乳期间与婴儿分房,避免直接接触;优先选血清抗体检测。 结核菌素试验(PPD):哺乳期接种卡介苗后易假阳性,需结合MRI或超声排除结核。 哺乳期女性若因疾病需紧急检查,应优先选择MRI或超声,检查后咨询医生确定恢复哺乳时间,避免影响婴儿健康。

    2026-04-24 18:39:33
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