张光永

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。

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个人简介
张光永,男,普外科,主任医师,山东大学齐鲁医院普通外科副教授,中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员,中华医学会疝与腹壁外科学组和腔镜外科学组"大中华腔镜疝外科学院"讲师,山东省医学会疝与腹壁外科学组委员,山东省医师协会外科医师分会秘书兼腔镜外科医师分会秘书,《中国内镜外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》编委。2002年开始从事腹腔镜的动物实验、基础及临床研究,2007年开始从事腹腔镜腹壁疝的临床应用和基础研究,到目前为止完成各种腹腔镜腹壁疝修补术518例,以第一作者发表SCI论文4篇(其中Annual Surgery,IF7.4),承担省自然基金课题2项,参与完成国家级自然基金课题2项,作为主要完成人获山东省科技进步一等奖及二等奖各1项,参编腹腔镜著作5部,副主译1部。展开
个人擅长
腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。展开
  • 疝气手术伤口硬块凸起二十年了

    疝气手术伤口硬块凸起二十年可能是局部瘢痕组织增生或异物反应,少数情况需警惕腹壁疝复发,建议先通过超声检查明确性质,再决定是否干预。一、硬块凸起的常见原因瘢痕组织增生:手术创伤后局部纤维组织过度修复形成瘢痕疙瘩,质地较硬且长期存在,通常无红肿疼痛。异物反应:手术缝线或补片材料可能引发慢性炎症,形成局部硬结,部分人可能伴随轻微压痛。腹壁薄弱区隆起:若硬块随腹压增加(如咳嗽、用力)增大,需排查腹壁疝复发,可能伴随隐痛或坠胀感。二、处理建议医学检查优先:建议到普通外科就诊,通过超声或CT明确硬块性质,区分瘢痕组织、异物或疝囊。保守观察:若确诊为良性瘢痕或轻微炎症,无明显症状时无需特殊处理,避免反复按压刺激。必要时干预:若确诊为腹壁疝复发或异物反应,需手术切除或松解,严禁自行服用任何药物或偏方。三、注意事项避免过度焦虑:多数术后瘢痕硬块为良性改变,恶变风险极低。特殊人群关注:老年患者或合并糖尿病者需警惕感染风险,及时就医排查。预防复发:术后避免过早负重,慢性咳嗽、便秘需及时治疗,减少腹压增高因素。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-213.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-328.

    2026-10-13 11:40:49
  • 女性腋窝疼怎么办

    女性腋窝疼可能与淋巴结炎、乳腺问题或局部劳损有关,需先明确诱因,避免盲目用药。日常可通过冷敷缓解,及时就医排查病因是关键。一、常见诱因及初步应对淋巴结炎:腋窝淋巴结肿大伴疼痛多为细菌感染(如上肢伤口感染),表现为局部红肿热痛。需保持腋窝清洁,避免挤压,可在医生指导下服用抗生素(如头孢类药物)。乳腺相关问题:女性腋窝疼痛可能与乳腺增生(伴随月经周期胀痛)或乳腺癌(无痛性肿块需警惕)有关。若伴随乳房溢液、月经紊乱,应尽快到乳腺科检查。局部肌肉劳损:长期举重物、姿势不良或剧烈运动后,腋窝肌肉拉伤也会引发疼痛。可通过热敷放松肌肉,避免过度活动。二、就医与自我护理出现以下情况需及时就诊:疼痛持续超过3天无缓解、腋窝摸到肿块、伴随发热或上肢活动受限。日常护理需注意:避免穿紧身衣,减少局部摩擦;饮食清淡,忌辛辣刺激;保持规律作息,增强免疫力。三、中医调理建议中医认为腋窝疼痛多与「肝气郁结」「气滞血瘀」有关,可在中医师指导下服用逍遥丸等疏肝理气药物,但严禁自行服用,必须面诊辨证。配合腋窝穴位按摩(如极泉穴)可缓解不适。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南[Z].2023.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]中国中西医结合学会.乳腺疾病诊疗共识[J].中西医结合学报,2022,20(5):421-425.

    2026-10-13 11:38:19
  • 手指绷带包扎法

    手指绷带包扎法是通过选择合适绷带(如弹性绷带),采用环形、螺旋或“8”字包扎法,将手指固定并保持适度压力,以实现止血、保护伤口、限制活动的目的。适用于轻微损伤、术后护理及关节稳定等场景。一、基础包扎操作:选择合适尺寸绷带(宽度以覆盖手指为宜),伤口清洁后,从手指根部开始环形缠绕2圈固定,随后螺旋向上至指尖,最后回绕固定末端。包扎后需确保手指血运正常,无明显肿胀或压迫感。二、不同损伤类型包扎:1.开放性伤口:先用无菌纱布覆盖伤口,再进行绷带包扎,避免直接接触污染。2.闭合性挫伤:若有肿胀,包扎时可适当加压,但需注意避免过紧影响循环。3.关节扭伤:可采用“8”字包扎法固定关节,增强稳定性,减少活动。三、特殊人群注意事项:儿童:需选择弹性适中的儿童专用绷带,包扎后每日检查手指末端颜色及温度,防止因包扎过紧导致缺血。老年人:若存在糖尿病或循环障碍,建议在医生指导下包扎,避免自行操作导致不良后果。孕妇:操作时注意姿势舒适,避免长时间弯腰,必要时寻求家属协助。四、包扎后护理要点:保持包扎部位清洁干燥,避免沾水。绷带若松动或污染,需及时更换。观察手指是否出现麻木、发紫、肿胀加剧等异常,应立即松解并就医。五、何时需就医:若出现伤口持续渗血、剧烈疼痛、手指活动受限或感觉异常,应及时拆除包扎并前往医疗机构处理。

    2026-10-13 11:36:07
  • 右边腋窝淋巴结肿大怎么办

    右边腋窝淋巴结肿大需先明确原因,多数由感染引起,少数可能提示肿瘤或免疫性疾病,建议先观察伴随症状,及时就医排查。一、初步自我鉴别要点观察肿大特征:良性肿大通常质地柔软、可推动,与皮肤无粘连,可能伴随疼痛或压痛;若质地硬、边界不清且无痛,需警惕恶性可能。伴随症状分析:若伴随发热、咽痛、上肢感染史,多为反应性增生;若长期低热、盗汗、体重下降,需排查结核或肿瘤。二、科学处理步骤及时就医检查:建议挂普通外科或乳腺外科,通过超声、血常规、肿瘤标志物等检查初步判断性质,必要时做穿刺活检。针对性治疗:感染性肿大需遵医嘱使用抗生素(如头孢类,需经皮试确认);结核性需抗结核治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证);肿瘤性需进一步评估分期。三、日常注意事项避免刺激按压:减少腋窝摩擦,勿反复按压肿大淋巴结,防止炎症扩散。生活方式调整:保证睡眠、均衡饮食,增强免疫力;若怀疑过敏或自身免疫问题,需排查过敏原并规避。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国抗癌协会.恶性淋巴瘤诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(5):441-450.

    2026-10-13 11:34:13
  • 宝宝有腹股沟斜疝怎么办

    宝宝腹股沟斜疝需及时就医评估,1岁内可观察保守治疗,1岁后或嵌顿时需手术,日常注意避免腹压增高因素,嵌顿疝需紧急处理。一、初步判断与家庭护理腹股沟斜疝表现为腹股沟区或阴囊处可复性包块,哭闹、咳嗽或站立时增大,安静或平卧时缩小或消失。嵌顿风险是关键:若包块突然变硬、疼痛、宝宝持续哭闹、呕吐,可能是疝内容物卡住,需立即急诊。日常护理要避免宝宝剧烈哭闹、便秘或过度用力,及时安抚情绪、调整饮食预防便秘。二、治疗时机与方法选择1岁内婴幼儿因腹壁肌肉逐渐发育,有自愈可能,医生可能建议使用疝气带暂时固定观察。1岁后未自愈或出现嵌顿,需手术治疗,目前多采用腹腔镜疝囊高位结扎术,创伤小、恢复快。手术需在正规医院由儿科或小儿外科医生评估后进行,严禁自行服用疝气药物。三、就医与术后注意事项出现嵌顿(包块无法回纳、剧烈疼痛)、包块持续增大、影响活动等情况,需立即前往儿科急诊或小儿外科就诊。术后需注意伤口护理,避免感染,恢复期避免剧烈运动,饮食清淡易消化,观察伤口有无红肿渗液。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童疝诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):756-760.[2]《小儿外科学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:289-292.

    2026-10-13 11:29:33
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