张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怎么用试纸测排卵期

    使用排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素(LH)峰值来判断排卵期,通常在月经周期第10天开始监测,当试纸出现强阳性后24~48小时内排卵。一、排卵试纸使用步骤1.确定检测时间最佳时段:每天固定时间检测(建议上午10点至晚上8点之间,避免晨尿,此时尿液中LH浓度较高)。周期起始:月经周期规律者从第10天开始监测,周期不规律者可从月经干净后3天开始。2.正确操作方法采集尿液:用干净容器接取中段尿液,将试纸吸水端浸入尿液3~5秒后取出,平放观察结果。判读结果:15~30分钟内观察,若检测线(T线)颜色深于对照线(C线)或接近时,提示LH峰值即将出现;出现强阳性(T线明显深于C线)时,24~48小时内排卵概率较高。3.特殊情况处理月经周期异常:若月经周期短于21天或长于35天,建议结合基础体温(BBT)监测,排卵后BBT会上升0.3~0.5℃。试纸失效:若检测线始终浅于对照线,可能是LH分泌不足或试纸过期,建议更换产品或咨询医生。二、注意事项避免干扰因素:检测前2小时内不大量饮水,以免稀释尿液影响结果;情绪波动、剧烈运动可能导致LH短暂升高,建议安静休息后检测。连续监测关键期:强阳性出现后建议每4小时检测一次,直至试纸转弱,此时排卵已完成。科学备孕指导:排卵试纸强阳性期间同房可提高受孕率,同房后建议抬高臀部15分钟,避免精液流出。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.排卵监测临床应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):412-416.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:34-36.

    2026-09-20 21:28:31
  • 选择打胎药的最佳时间是什么时候?

    选择打胎药(药物流产)的最佳时间是确认怀孕后49天内(从末次月经第一天算起),此时胚胎较小、子宫不太大,药物流产成功率较高且对身体损伤相对较小。一、早期妊娠的药物流产时机药物流产适用于妊娠49天内(约7周)的宫内妊娠,此时胚胎尚未完全形成,孕囊直径通常在2.5cm以下。临床研究表明,妊娠≤49天的女性采用米非司酮联合米索前列醇方案,完全流产率可达90%以上,且出血少、恢复快。若超过49天,胚胎增大可能导致流产不全、大出血风险增加,需转为手术流产。二、关键时间节点的医学依据确认孕周:需通过B超检查确认宫内妊娠及孕囊大小,排除宫外孕(异位妊娠)等禁忌证。B超显示孕囊平均直径≤25mm时,药物流产效果最佳。避免过早或过晚:过早(<35天)可能因孕囊过小导致漏吸,过晚(>49天)则可能因胚胎骨骼形成增加流产难度。此外,药物流产前需排除肝肾功能异常、哮喘、青光眼等禁忌证。三、特殊人群的注意事项高危人群:有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性需在医生评估后谨慎选择,必要时缩短观察时间。药物规范:严禁自行服用打胎药,必须在正规医疗机构,由医生指导下用药,服药后需观察6小时内孕囊排出情况,出血超过2周需及时复诊。四、术后护理与复查药物流产后需注意休息2周,避免性生活1个月,保持外阴清洁预防感染。术后2周需复查B超确认子宫恢复情况,若出现持续出血、腹痛等异常,应立即就医。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.

    2026-09-20 21:24:39
  • 请问母乳期间可以吃避孕药吗

    母乳期间不建议自行服用避孕药,尤其是紧急避孕药,可能影响乳汁成分和婴儿健康,建议优先选择避孕套等非药物避孕方式。一、避孕药对母乳的影响机制避孕药主要含雌激素和孕激素,会通过乳汁传递给婴儿。这些激素可能干扰婴儿内分泌系统,影响生长发育。研究表明,紧急避孕药中的高剂量激素可能导致婴儿短期嗜睡、体重异常变化,长期影响需进一步观察。二、哺乳期可用的避孕方式避孕套:全程正确使用可有效避孕且无激素影响,是哺乳期首选。宫内节育器:产后42天复查后可放置,适合无母乳喂养的妈妈。长效孕激素制剂:如醋酸甲羟孕酮注射液,每3个月注射一次,需咨询医生评估适用性。三、服用避孕药的注意事项紧急避孕药:仅在无保护性行为后72小时内服用,服药后需暂停母乳喂养24~48小时,期间按时吸奶保持泌乳。短效避孕药:需在医生指导下选择低剂量雌激素配方,服药期间观察婴儿是否出现异常反应。药物相互作用:若同时服用抗癫痫药、抗生素等,可能影响避孕药代谢,需提前告知医生。四、替代避孕方案的优势避孕套:可预防性传播疾病,且无激素副作用。自然避孕法:通过观察月经周期和宫颈黏液判断排卵期,适合月经规律的妈妈。伴侣结扎:男性绝育手术是永久性避孕方式,安全性高且不影响女性健康。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国哺乳期女性避孕指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.[2]世界卫生组织.使用现代避孕方法的医学标准(第6版)[R].2022:12-15.[3]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-348.

    2026-09-20 21:22:11
  • 请问医生,做ct后吃些什么可以尽早排辐射?

    CT检查后,通过均衡饮食(增加富含维生素C、膳食纤维的食物如新鲜蔬果、全谷物)、充足饮水(每日1500~2000ml温水)及适度运动(避免剧烈运动)可辅助身体代谢,但目前无明确证据表明单一食物可加速辐射排出。一、优先补充抗氧化食物维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)及类胡萝卜素(如胡萝卜、南瓜)等抗氧化营养素,可帮助减少辐射对细胞的氧化损伤,建议检查后1~2天内增加摄入。二、增加膳食纤维摄入全谷物(燕麦、糙米)、豆类及绿叶蔬菜中的膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助排出代谢废物,减少毒素在体内的停留时间,尤其适合消化功能正常的成人。三、保证充足水分摄入每日饮用1500~2000ml温水(约8杯),促进肾脏代谢,加速辐射相关代谢产物排出。肾功能正常的人群可适当增加,但需避免过量饮水加重心脏负担。四、特殊人群注意事项儿童:避免强迫进食,可通过水果泥、蔬菜粥等易消化食物补充营养,同时保证每日足量饮水,家长需观察是否有呕吐、腹泻等不适。孕妇/哺乳期女性:均衡饮食基础上,增加富含叶酸的深绿色蔬菜及优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),饮水需适量,避免因过量饮水影响孕期代谢。老年人:优先选择软烂食物(如蒸南瓜、豆腐),控制盐分摄入,避免加重肾脏负担,建议在医生指导下调整饮食结构。五、药物辅助原则目前无明确药物可加速辐射排出,不建议自行服用“排辐射药”。若因病情需要服用药物(如治疗基础疾病的药物),需遵医嘱,避免与食物相互作用。总结:CT检查后无需刻意“排辐射”,通过科学饮食、合理饮水及适度活动即可维持身体代谢平衡。重点关注自身健康状态,特殊人群建议咨询医生后调整饮食方案。

    2026-09-20 21:18:18
  • 排卵期同房怀孕的几率是多大?

    排卵期同房怀孕几率约为20%~25%,但受年龄、健康状况、同房频率等因素影响,个体差异较大。一、排卵期受孕概率的科学数据正常育龄女性每月排出1颗成熟卵子,卵子排出后可存活12~24小时,精子在女性生殖道内可存活3~5天。在排卵前后48小时内同房,精子与卵子相遇机会最高,此阶段受孕概率约20%~25%。若月经周期规律(28~30天),排卵日一般在下次月经前14天左右,前后4~5天为易孕期。二、影响受孕概率的关键因素年龄因素:25~35岁女性受孕能力最佳,35岁后卵子质量下降,受孕概率逐渐降低至10%以下。健康状态:肥胖或过度消瘦可能影响激素平衡,慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病会降低受孕几率。同房频率:过度频繁同房会导致精子数量减少,建议排卵期每1~2天同房一次,保持精子质量与数量平衡。三、提高受孕效率的实用建议精准监测排卵:可通过排卵试纸、基础体温测量(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或B超监测卵泡发育,提前3~5天安排同房。优化生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息,适当补充叶酸(每日0.4mg)可预防胎儿神经管畸形。放松身心:长期焦虑会影响内分泌,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,营造轻松的受孕环境。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性生育力评估与保护专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-206.[2]王艳萍,刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.[3]WHO.人类生殖研究进展报告(2022)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022:45-52.

    2026-09-20 21:15:53
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