张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 验孕棒测出来怀孕但是又来月经

    验孕棒测出怀孕却来月经,可能是生化妊娠、宫外孕或先兆流产等异常情况,需结合症状和检查确认。这种“怀孕出血”并非真正月经,而是妊娠异常的信号。一、生化妊娠:早期妊娠自然终止受精卵未成功着床,HCG短暂升高后迅速下降,表现为验孕棒阳性后出血,类似月经但量略多、持续时间相近。多数因胚胎染色体异常或子宫内膜环境不佳导致,对下次怀孕影响小,无需特殊处理。二、宫外孕:胚胎着床在子宫外受精卵在输卵管等部位着床,随着胚胎增大可能破裂出血,验孕棒阳性但出血伴随腹痛(单侧剧痛)、头晕等症状。需立即就医,通过B超和HCG动态监测确诊,延误可能危及生命。三、先兆流产:胚胎着床后早期出血HCG阳性但超声可见孕囊,出血伴轻微腹痛或腰酸。需卧床休息,避免劳累,及时就医检查孕酮和HCG水平,医生可能建议保胎治疗(严禁自行服用[安胎中药],必须面诊辨证)。四、月经与妊娠出血的鉴别月经:周期规律,量/色正常,无验孕棒阳性。妊娠出血:验孕棒阳性,出血可能提前/推迟,量少于正常月经,伴HCG持续下降或腹痛。处理建议立即就医检查HCG、孕酮和B超,明确妊娠状态。保持外阴清洁,避免剧烈运动和性生活。记录出血量和伴随症状,便于医生诊断。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-20 19:51:18
  • 打胎需要多久才能恢复

    打胎后的恢复时间因个体差异、手术方式及身体状况而异,一般需1~4周基本恢复,生殖系统完全修复需1~3个月。一、身体机能恢复周期术后当天可能有轻微腹痛和阴道出血,通常1~2周内出血逐渐减少至停止。子宫内膜修复需3~6周,期间应避免性生活和盆浴,以防感染。子宫复旧(恢复正常大小)约需6~8周,产后康复操可辅助加速恢复。二、心理与生活调整要点情绪波动和压力可能持续1~2周,建议通过规律作息、适度运动(如散步)缓解。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,饮食需增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和铁元素(如菠菜、动物肝脏)摄入,促进身体修复。三、特殊情况延长恢复的提示若出现持续出血超过2周、发热、剧烈腹痛等症状,需立即就医。药物流产(米非司酮+米索前列醇)后恢复时间可能比人工流产长1~2周,严禁自行服用活血化瘀类中药,需遵医嘱复查B超确认子宫恢复情况。四、生殖健康保护建议术后首次月经恢复前可能已恢复排卵,建议采取避孕措施。恢复期间若有性生活,需全程使用安全套。建议术后1个月到医院复查,评估子宫内膜修复情况,避免过早再次怀孕,减少子宫损伤风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):625-628.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-382.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-20 19:49:16
  • 怎样才能知道自己怀没怀孕?

    判断是否怀孕可通过观察月经变化、使用早孕检测工具、结合临床症状及医学检查综合判断,其中月经推迟1周以上的早孕试纸检测是最常用的初步方法。一、月经周期与基础体温监测月经规律者若超过预期周期1周未来潮,可能提示怀孕。基础体温(人体在清醒且安静状态下的体温,反映卵巢功能)持续维持在36.8℃以上且高温期超过18天,也需警惕怀孕可能。二、早孕试纸检测方法月经推迟3~5天后,使用晨尿(早晨第一次尿液,浓缩度高,检测更准确)进行早孕试纸检测。将试纸浸入尿液3~5秒后取出,静置5~10分钟观察结果:出现两条紫红色条带为阳性(怀孕),一条为阴性(未怀孕),无条带则检测无效。三、医院检查确认若试纸阳性或月经推迟超过2周,建议到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素,怀孕后由胎盘滋养层细胞分泌的激素)检测或B超检查。血HCG在受精后7~10天即可检出,B超检查能直接观察到孕囊,是诊断怀孕的金标准。四、典型症状辅助判断怀孕早期可能出现乳房胀痛、恶心呕吐、乏力嗜睡、口味改变等症状(个体差异较大,部分人无明显反应)。需注意:月经推迟、情绪波动等也可能导致类似症状,不能仅凭症状确诊,需结合检测结果判断。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:220-225.[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2021:15-18.[3]WHO.孕期保健指南[R].2018:30-35.

    2026-09-20 19:47:27
  • 验孕棒二条杠就一定是怀孕吗

    验孕棒显示二条杠(阳性)通常提示怀孕,但并非绝对,可能存在假阳性情况。这种检测基于尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,需结合临床检查确认。一、验孕棒阳性的原理验孕棒通过检测尿液中hCG(人绒毛膜促性腺激素,怀孕后胎盘滋养层细胞分泌的激素)实现,两条杠表示hCG浓度达到检测阈值。一般受精后7~10天可检测到,尿液浓缩时(如晨尿)结果更准确。二、假阳性的常见原因药物干扰:服用含hCG的促排卵药物或某些激素类药物可能导致假阳性。生化妊娠:受精卵未成功着床,hCG短暂升高后下降,早期可能出现假阳性。检测误差:验孕棒过期、尿液稀释(如大量饮水)或操作不当(如浸泡时间过长)也可能导致误判。三、确诊怀孕的方法血液hCG检测:最早可在受精后7天确诊,准确率接近100%,能区分正常妊娠与异常妊娠。超声检查:孕6周左右可见孕囊,孕8周可见胎心,是判断宫内妊娠的金标准。临床症状:停经、恶心呕吐、乳房胀痛等症状可辅助判断,但需结合检查确认。四、注意事项若验孕棒阳性,建议2~3天后复查或直接就医,避免因假阳性延误诊断。出现腹痛、阴道出血等症状时,需立即就诊排查宫外孕等风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-10.

    2026-09-20 19:45:15
  • 几周可以b超

    普通人群首次B超检查多在妊娠6~8周,需结合检查目的判断时机。妇科检查、腹部脏器筛查等也有不同时间要求,具体需遵循临床指南。一、妊娠早期B超检查时机常规产检:首次B超建议在妊娠6~8周进行,此时可明确宫内妊娠、胚胎数量及心管搏动情况,排除宫外孕风险。特殊情况:若有腹痛、阴道出血等症状,需提前至妊娠4~5周检查,以早期发现异常妊娠。二、非妊娠B超检查时机妇科检查:经阴道B超在月经干净后3~7天进行,可清晰观察子宫附件;经腹部B超需憋尿至膀胱充盈,建议空腹检查胆囊、胰腺等脏器。腹部脏器筛查:肝胆胰脾B超需空腹8~12小时,泌尿系统B超需憋尿至有强烈尿意,心脏、血管B超无特殊时间限制。三、B超检查注意事项特殊人群:孕妇整个孕期B超检查次数需遵医嘱,一般2~4次;婴幼儿检查需在镇静条件下进行,避免哭闹影响图像质量。检查前准备:腹部B超需空腹,经阴道B超需排空膀胱,经直肠B超需清洁肠道,具体操作前请咨询医护人员。四、B超检查常见问题Q:B超检查有辐射吗?A:B超利用超声波成像,无电离辐射,孕期、婴幼儿均可安全检查。Q:多久做一次B超合适?A:无特殊情况建议每年常规体检1次,特殊疾病需遵医嘱定期复查。以上内容基于《中华医学会超声医学分会指南》及《临床诊疗指南-超声医学分册》,具体检查时机请结合临床需求,由专业医师判断。

    2026-09-20 19:43:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询