张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 避孕套破了但是没有射会不会怀孕.

    避孕套破了但未射精,仍存在极低怀孕风险,因前列腺液中可能含少量精子,破裂可能导致精液外溢或精子提前溢出。一、精子存在的隐秘途径男性性兴奋时,前列腺会分泌液体(前列腺液:伴随射精前的透明液体,可能含少量精子),若避孕套破裂,这些液体可能在未射精前流出,精子可能进入阴道。即使无明显射精动作,精子仍可能随分泌物进入,尤其破裂位置靠近宫颈时风险更高。二、破裂位置与时间的影响避孕套破裂位置靠近根部(距阴茎头1/3处)时,精液外溢风险更高;若破裂发生在射精前几秒,精子浓度可能较低,但仍有怀孕可能。研究显示,避孕套破裂后未射精的意外怀孕率约为0.3%~1%,虽低于全程未避孕情况,但仍需紧急处理。三、紧急补救措施1.立即冲洗:破裂后应尽快用温水冲洗阴道外部,减少残留精子;2.服用紧急避孕药:72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可降低风险,越早服用效果越好,需注意此类药物不可频繁使用;3.观察月经周期:若月经推迟超过3天,建议进行早孕检测。四、预防与长期建议选择质量可靠的避孕套,使用前检查生产日期和包装完整性;全程正确佩戴,确保无卷曲、无破损;若频繁破裂,需更换避孕套品牌或咨询医生是否适合其他避孕方式(如短效避孕药、宫内节育器等)。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育和药具使用知情选择指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]WHO.使用避孕套预防HIV和性传播感染的技术指南(2019版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2019:45-48.

    2026-10-13 01:24:50
  • 刮宫后要注意什么

    刮宫后需重点关注出血管理、感染预防、营养恢复及心理调节,同时严格遵循医嘱复查,避免过早性生活及剧烈运动。一、出血与感染管理密切观察出血量:术后1~2周内阴道少量出血属正常,若出血量超过月经量或持续超过10天,需立即就医。保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,勤换卫生用品,避免盆浴及性生活至少1个月,以防逆行感染。二、生活方式调整避免体力劳动:术后2周内以休息为主,避免提重物、剧烈运动,减少盆腔充血风险。注意保暖防感冒:身体抵抗力下降期间,需注意保暖,避免受凉引发妇科炎症。三、营养与饮食建议补充优质蛋白:多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,促进子宫内膜修复。均衡维生素摄入:新鲜蔬果可提供维生素C、铁等营养素,预防贫血。忌辛辣生冷食物:饮食宜清淡,避免刺激胃肠道及影响子宫收缩。四、情绪与复查指导心理调节:术后可能出现焦虑情绪,家人应给予支持,必要时寻求心理疏导。按时复查:术后1周需返院复查B超,确认子宫恢复情况及是否有残留组织。五、异常症状警示出现发热(体温≥38℃)、剧烈腹痛、阴道分泌物异味等症状,提示感染风险,需立即就诊。刮宫后护理需因人而异,具体恢复方案应结合个人体质及手术原因,以上建议仅供参考。如有不适请及时联系主治医生,切勿自行用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021,54(2):301-305.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,12-15.

    2026-10-13 01:22:42
  • 如果孕酮低会影响怀孕吗?

    孕酮低可能影响怀孕,尤其是在孕早期,可能导致胚胎着床困难、流产风险增加,但并非所有孕酮低都必然影响妊娠结局。一、孕酮的生理作用孕酮是维持妊娠的关键激素,由卵巢黄体分泌,能促进子宫内膜转化为分泌期,为胚胎着床提供适宜环境,同时抑制子宫收缩维持妊娠[1]。正常妊娠早期孕酮水平通常>25ng/ml(或>79.5nmol/L),若持续<15ng/ml可能提示黄体功能不足。二、孕酮低的常见影响着床障碍:子宫内膜准备不足时,胚胎难以顺利着床,可能导致受孕失败。流产风险:孕早期孕酮不足会削弱子宫稳定性,增加早期流产或胚胎停育风险。宫外孕风险:孕酮水平异常可能伴随胚胎着床位置异常,需通过超声和HCG监测排除宫外孕。三、孕酮低的应对原则动态监测:单次孕酮低无需过度焦虑,需结合HCG翻倍情况和超声结果综合判断。规范治疗:确诊黄体功能不全时,医生可能建议口服或注射黄体酮支持治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。生活调整:保持规律作息、均衡饮食,避免过度劳累和精神压力,有助于维持激素平衡。四、特殊情况说明孕中晚期:胎盘形成后孕酮由胎盘分泌,此时孕酮低多与胎盘功能异常相关,需警惕早产风险。辅助生殖人群:试管婴儿周期中,孕酮水平需严格调控,过高或过低均可能影响妊娠结局。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.黄体功能不全诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-13 01:18:54
  • 烫头发要多久可以怀孕?

    烫头发后建议间隔3~6个月再怀孕,期间需避免接触化学烫发剂残留的有害物质,同时做好备孕检查以确保母婴健康。一、烫发剂的化学残留周期烫发剂主要含巯基乙酸类还原剂和氨水等碱性物质,这些成分可能通过头皮吸收进入血液循环。研究表明,烫发后头皮毛囊及血液中化学物质浓度在1~2周达到峰值,完全代谢需2~3个月,敏感人群可能延长至6个月。因此建议间隔足够时间让化学物质排出体外。二、毛囊修复与激素水平影响烫发过程中高温和化学药剂会损伤毛囊干细胞,导致休止期脱发和毛发生长异常。临床观察显示,毛囊结构完全恢复正常约需3个月,此时激素水平也趋于稳定,能降低胚胎发育异常风险。备孕前可通过补充维生素B族和蛋白质促进毛囊修复。三、备孕前的安全检查建议建议在计划怀孕前3个月进行孕前检查,重点关注肝肾功能及激素六项指标。若烫发后短期内意外怀孕,应及时告知医生烫发时间,由专业医师评估风险。避免自行判断,需结合具体化学药剂类型和个人代谢能力综合分析。四、替代方案与备孕注意事项若急于备孕,可选择物理卷发或暂时性染发,减少化学接触。备孕期间保持规律作息,避免熬夜和接触烟酒,同时补充叶酸至孕早期,降低神经管畸形风险。若烫发后出现头皮瘙痒、皮疹等过敏反应,应立即就医治疗,暂缓备孕计划。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.孕前保健指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.[2]中国营养学会妇幼分会.孕前营养膳食指南[J].营养学报,2022,44(2):156-160.[3]王某某,李某某.烫发剂成分代谢动力学研究[J].中国职业医学,2020,47(4):456-460.

    2026-10-13 01:17:06
  • 流产后没有血怎么回事

    流产后没有阴道出血可能是正常现象,也可能提示妊娠组织残留、子宫恢复良好或内分泌变化等情况,需结合具体症状判断。一、正常生理恢复表现妊娠组织完全排出:若流产过程顺利,胚胎及蜕膜组织已完全排出,子宫收缩良好,可能仅出现少量出血或无出血,这是正常恢复表现。个体凝血功能差异:部分女性凝血功能较好,流产后子宫创面迅速闭合,出血少或无出血,尤其早期流产(妊娠8周内)更常见。二、需警惕的异常情况妊娠组织残留:若流产不全,部分胚胎组织滞留子宫内,可能导致子宫收缩不良,表现为无出血或少量出血后突然停止,需通过超声检查确认。子宫收缩异常:子宫收缩乏力会影响创面止血,可能出现持续性少量出血或突然出血增多,需结合腹痛、发热等症状综合判断。三、关键处理建议及时就医检查:无论有无出血,流产后2周内建议复查妇科超声及血人绒毛膜促性腺激素(HCG),明确子宫恢复情况。避免自行用药:切勿自行服用活血化瘀药物(如益母草颗粒等),严禁自行服用,必须面诊辨证,以免加重出血或延误诊断。四、注意事项观察伴随症状:若出现腹痛加剧、发热、阴道分泌物异味等,可能提示感染,需立即就医。休息与护理:流产后注意休息,保持外阴清洁,避免性生活至下次月经来潮,降低感染风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.流产后生殖健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-193.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.

    2026-10-13 01:13:31
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