张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 孕囊流掉了自然流产了还要清宫吗

    孕囊自然流产后是否需要清宫,取决于妊娠物是否完全排出。若超声提示宫腔内无残留、出血少且无感染迹象,通常无需清宫;若存在残留、出血量大或持续腹痛,需及时清宫。 一、完全流产无需清宫 妊娠物完整排出,阴道出血逐渐减少,超声显示宫腔无残留,血hCG下降至正常范围,可观察随访,无需清宫。 二、不全流产需清宫 妊娠物部分残留,阴道出血超过10天未净,超声提示宫腔内有强回声团,血hCG下降缓慢或持续升高,需及时清宫,避免感染或贫血。 三、稽留流产需谨慎评估 胚胎死亡未排出,子宫小于孕周,超声提示孕囊枯萎、无胎心,需先检查凝血功能,再考虑药物或手术清宫,降低出血风险。 四、特殊人群注意事项 高龄女性、有多次流产史、合并凝血功能异常者,即使残留少也需密切监测,必要时提前干预,减少并发症风险。 清宫后需注意休息,保持外阴清洁,避免性生活1个月,遵医嘱复查超声及血hCG,确保恢复良好。

    2026-06-26 21:48:37
  • 女人怀孕期间,什么时候可以同房

    怀孕期间同房的安全性需根据孕期阶段判断,孕早期(前12周)和孕晚期(后12周)建议避免或谨慎进行,孕中期(13~27周)在无并发症时可适当进行。 **孕早期(前12周)**:胚胎着床不稳定,胎盘尚未完全形成,同房可能增加流产或感染风险,尤其是有先兆流产史、阴道出血或腹痛症状时需严格禁止。 **孕中期(13~27周)**:胎儿相对稳定,若无前置胎盘、宫颈机能不全、胎膜早破等并发症,可在双方自愿且动作轻柔的前提下进行,但需注意避免压迫腹部,频率以双方舒适为宜。 **孕晚期(28周后)**:子宫增大明显,宫颈逐渐成熟,同房可能刺激宫缩引发早产、胎膜早破或宫内感染,有妊娠期高血压、胎位异常或胎盘异常者需绝对禁止。 **特殊人群注意事项**:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、有早产史或妊娠期并发症者,无论孕周均需提前咨询产科医生,根据个体检查结果调整同房计划,以保障母婴安全。

    2026-06-26 21:45:25
  • 50天孕囊大小

    怀孕50天左右孕囊大小通常在2.0~3.0厘米之间,但需结合孕周计算准确性及个体差异综合判断。 **一、正常发育情况** 孕囊平均直径约2.5厘米,此时可见胎芽及原始心管搏动,提示胚胎存活良好,需定期产检确认发育进度。 **二、孕周计算差异** 若月经周期规律(28~30天),50天对应孕7周左右,孕囊大小约1.8~2.5厘米;月经不规律者需以超声检查为准,避免孕周估算误差。 **三、异常情况提示** 若孕囊过大或过小,可能提示胚胎发育异常(如胎停育、葡萄胎等),需结合血HCG、孕酮及超声动态监测,及时就医排查。 **四、特殊人群注意** 高龄孕妇(≥35岁)或有流产史者,需更密切观察孕囊增长速度,若出现腹痛、阴道出血等症状,应立即就诊。 **五、科学干预建议** 孕期保持规律作息,均衡饮食,避免剧烈运动及有害物质接触,定期产检是确保胚胎健康发育的关键。

    2026-06-26 21:45:06
  • 宫颈糜烂的早期症状会有哪些

    宫颈糜烂早期症状不明显,部分患者可出现阴道分泌物增多、接触性出血或月经间期点滴出血。 1.生理性柱状上皮异位相关症状:多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性,因雌激素水平变化导致宫颈管柱状上皮外移,通常无自觉症状,妇科检查可见宫颈外口呈红色细颗粒状区域,随激素水平稳定可自行缓解。 2.病理性炎症相关症状:若合并宫颈炎,可出现阴道分泌物增多呈黏液脓性,性交后或妇科检查后出血,伴有外阴瘙痒或灼热感,分泌物刺激可引发尿频、尿急等泌尿系统症状。 3.特殊人群症状差异:妊娠期女性因激素变化易出现生理性糜烂,症状较轻微;有多个性伴侣或性活跃女性感染风险增加,需注意症状变化;绝经后女性若出现异常出血,需警惕宫颈病变可能。 4.预防与就医提示:定期妇科检查(包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测)可早期发现异常;出现接触性出血或分泌物异常时,应及时就医排查感染或病变,避免延误治疗。

    2026-06-26 21:42:09
  • 人流后要注意什么 关键4点需谨记

    人流后需注意以下关键要点:术后1个月内禁止性生活,避免盆浴;注意观察出血情况,持续超过10天需就医;加强营养,保证蛋白质摄入;保持规律作息,避免劳累。 **一、严格禁止性生活与盆浴** 术后1个月内避免性生活及盆浴,防止感染。过早性生活可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等并发症,影响子宫恢复。 **二、密切关注出血状况** 术后阴道出血通常持续3~7天,量少于月经量。若出血超过10天或量突然增多、伴有异味,需及时就诊排查残留组织或感染。 **三、加强营养与休息** 多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁(如动物肝脏)及维生素的食物,促进子宫内膜修复。保证充足睡眠,避免熬夜或剧烈运动,以减少疲劳和感染风险。 **四、特殊人群注意事项** 年龄<20岁或>35岁女性,身体恢复能力较弱,需更严格遵循医嘱;有慢性疾病(如糖尿病、高血压)者,应提前告知医生,调整恢复计划。

    2026-06-26 21:39:17
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