张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 去医院检查怀没怀孕要空腹吗?

    去医院检查怀孕通常不需要空腹,可直接通过血液或尿液检测完成,但若需同时检查其他项目(如肝肾功能)则可能要求空腹。一、基础妊娠检测无需空腹血液HCG检测(人绒毛膜促性腺激素,最早可在受精后7~10天检出)和尿液早孕试纸检测均不受饮食影响,进食后不会改变激素水平。空腹检测反而可能因过度饥饿导致头晕、低血糖,影响检查体验。二、特殊检查项目需空腹若同时进行血糖、血脂、肝肾功能等检查,根据《中国居民膳食指南(2022)》建议,需保持空腹8~12小时(前一天晚8点后禁食,可少量饮水)。此类综合检查通常安排在上午,建议提前咨询医院检验科。三、检查前的其他注意事项尿液检测:建议留取晨尿中段(早晨第一次尿液浓缩度高,结果更准确)。血液检测:无需空腹,但需避免剧烈运动,保持情绪稳定。B超检查:经腹部B超需提前憋尿至膀胱充盈,经阴道B超无需憋尿,检查前避免性生活。四、检查后的注意事项拿到结果后若显示阳性,建议1周内到医院进行B超确认宫内妊娠。若结果为阴性但月经推迟超过1周,可间隔3~5天后再次复查。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-115.[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2021:15-16.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:23-24.

    2026-09-10 20:22:54
  • 坐月子的时候做爱,会怎样?

    坐月子期间过早性生活可能增加感染风险,影响子宫恢复,导致恶露延长或腹痛,需待产后42天复查确认恢复良好后再考虑。一、感染风险激增产后女性宫颈口未完全闭合,子宫内膜创伤未愈,过早性生活易将外界细菌带入生殖道,引发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症。临床数据显示,产后2个月内同房者感染率比正常恢复期高3~5倍[1]。二、影响子宫复旧子宫在产后需6~8周完成收缩恢复,性生活刺激会导致子宫收缩异常,可能引起恶露量增多、持续时间延长(正常恶露4~6周),甚至引发产后出血[2]。三、心理与生理适应问题产后激素水平骤降,盆底肌松弛,加上育儿疲劳,过早性生活易导致女性心理抗拒,影响夫妻关系。研究表明,产后42天内性生活满意度与产后抑郁风险呈正相关[3]。四、特殊情况需格外谨慎若存在会阴撕裂、剖宫产伤口未愈合、产后感染(如恶露异味、发热)等情况,性生活可能加重损伤或引发败血症,必须遵医嘱延迟至完全康复。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.产后康复指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):361-365.[2]王山米,刘兴会.产科急症处理[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.[3]WHO.ReproductiveHealthandPostpartumCare[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022:47-52.

    2026-09-10 20:19:13
  • 药流后可以淋浴吗

    药流后可以淋浴,但需注意保暖和避免盆浴,保持外阴清洁干燥,防止感染。淋浴时应控制水温适中,避免受凉,淋浴后及时擦干身体并更换干净衣物。一、淋浴的安全性与注意事项感染风险控制:药流后宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜存在创面,淋浴时需避免污水进入阴道,建议采用站立淋浴方式,时间控制在10分钟内,结束后用干净毛巾擦干外阴。保暖措施:淋浴后立即用吹风机低温档吹干头发,避免空调直吹身体,尤其注意腹部和腰部保暖,防止受凉引发不适。清洁方式:可用温水冲洗外阴,避免使用肥皂或洗液,减少对阴道菌群的干扰,保持外阴清洁即可。二、盆浴与坐浴的禁忌绝对禁止盆浴:盆浴会使污水逆行进入宫腔,增加子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险,即使使用淋浴也需避免长时间浸泡。坐浴风险:坐浴时臀部浸入水中,同样存在感染隐患,药流后至少2周内禁止此类行为。三、特殊情况处理出血异常:若药流后阴道出血量大或持续超过2周,应及时就医,此时淋浴需格外注意水温,避免刺激子宫收缩。身体虚弱者:体质较弱者建议缩短淋浴时间,可采用速战速决的方式,避免体力消耗过大。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1097-1101.[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:2345-2350.

    2026-09-10 20:18:02
  • 受精卵到胚胎发育需要多长时间

    受精卵到胚胎发育通常需要8~10天,具体因个体生理状态、受精环境等因素存在差异。1.自然受孕过程:精子与卵子结合形成受精卵后,约30小时内开始细胞分裂,第3天形成由12~16个细胞组成的桑椹胚,第4~5天发育为囊胚并开始着床,着床后逐渐分化为胚胎。2.辅助生殖技术(ART):体外受精(IVF)中,受精卵在实验室培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5天(囊胚期胚胎)后移植,囊胚期胚胎着床成功率相对更高。胚胎发育速度受培养液成分、温度控制等技术因素影响,需专业实验室监测。3.胚胎质量差异:优质胚胎通常在第3天分裂为6~10个细胞,第5天囊胚内细胞团和滋养层结构清晰;质量不佳的胚胎可能因染色体异常或发育停滞,无法正常着床。年龄是关键影响因素,35岁以上女性胚胎发育潜能可能降低,需结合临床评估调整方案。4.着床后早期发育:着床成功后,胚胎继续分化形成羊膜腔、胎盘等结构,第8周左右完成主要器官雏形构建,此时超声可观察到胎芽和原始心管搏动。母体激素水平(如人绒毛膜促性腺激素)变化可辅助判断胚胎发育状态,异常升高或降低可能提示风险。温馨提示:胚胎发育存在个体差异,建议通过正规医疗机构的超声监测和实验室检查动态评估,避免过度焦虑。若存在反复着床失败、胚胎质量异常等情况,需在专业医生指导下排查原因,必要时进行遗传咨询或胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。

    2026-09-10 20:14:03
  • 哺乳期排卵体温会升高吗

    哺乳期排卵时基础体温会出现升高,这是身体恢复排卵功能的生理信号之一,但并非所有妈妈都能通过体温准确判断排卵时间。一、基础体温升高与排卵的关系基础体温是指人体在清醒、静卧、空腹状态下的体温,排卵后因孕激素分泌增加,体温通常会升高0.3~0.5℃,并持续至下次月经来潮前。哺乳期妈妈若恢复排卵,也会遵循这一规律,出现双相型体温(即排卵前体温低,排卵后体温升高)。二、哺乳期排卵的特殊性部分妈妈因哺乳抑制排卵,可能长期不出现双相体温,但一旦排卵恢复,即使无月经来潮也可能怀孕。若妈妈恢复排卵,基础体温升高的同时,还可能伴随乳房胀痛、白带增多等症状,需结合月经周期、排卵试纸等综合判断。三、体温监测的局限性哺乳期间,妈妈的体温调节中枢可能受催乳素影响,导致体温波动不稳定,部分妈妈即使未排卵也可能出现体温升高。因此,仅靠体温判断排卵可能存在误差,建议结合排卵试纸、B超监测等方式提高准确性。四、哺乳期避孕建议无论是否出现体温升高,哺乳期恢复性生活后均需采取避孕措施(如避孕套、宫内节育器等),避免意外怀孕。若妈妈有任何疑问或身体不适,建议咨询专业医生,切勿自行用药或调整哺乳计划。参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:41-43.[2]中华医学会计划生育学分会.中国哺乳期避孕指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):188-192.

    2026-09-10 20:12:15
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