张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 如何去粉刺

    粉刺(痤疮)的形成与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及细菌感染相关,需通过清洁控油、疏通毛孔、抗炎调理三方面综合改善,日常护理与科学干预结合可有效缓解。一、科学清洁与控油管理温和清洁:选择氨基酸类洁面产品,每日早晚各1次,水温控制在32~35℃,避免过度清洁破坏皮肤屏障。过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重粉刺问题。控油保湿:使用含烟酰胺、水杨酸成分的护肤品,帮助调节油脂分泌并疏通毛孔。油性皮肤可搭配清爽型保湿凝胶,保持水油平衡。二、疏通毛孔与角质管理定期去角质:每周1~2次使用含果酸(2%~5%浓度)或水杨酸的温和去角质产品,帮助溶解角质栓。敏感肌需减少频率至每2周1次。避免挤压:粉刺挤压可能导致感染扩散,形成炎症性痤疮。若需处理,先用碘伏消毒,再用粉刺针轻挑,事后涂抹抗菌药膏。三、饮食与生活方式调整饮食控制:减少高糖(奶茶、蛋糕)、高乳制品(牛奶、奶酪)及油炸食品摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入。作息规律:保证23点前入睡,避免熬夜导致内分泌紊乱。青春期及熬夜党需特别注意,睡眠不足会使皮质醇水平升高,刺激皮脂分泌。四、药物治疗与医疗干预外用药物:可在医生指导下使用维A酸类药膏(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰凝胶,严禁自行服用。医美手段:果酸焕肤、水杨酸焕肤等医美项目需在正规医疗机构进行,严禁非专业场所操作。粉刺改善需坚持2~4周可见效果,严重痤疮(如囊肿型)需及时就医。日常护理中避免频繁更换护肤品,减少皮肤刺激。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王艳杰,李航.水杨酸在痤疮治疗中的应用进展[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(5):567-570.

    2026-10-20 12:29:58
  • 头发落的厉害怎么办?

    头发脱落厉害需先区分正常代谢与异常脱发,优先调整作息饮食,规避伤发习惯,持续异常及时就医明确诱因干预。一、先区分正常掉发与异常脱发健康成年人每日掉发50~100根属于正常毛发代谢(毛囊(毛发生长的皮肤微小结构)同步进入休止期的自然脱落),无需特殊干预。若单日掉发超过100根、持续3个月以上,或出现发缝变宽、发际线后移、斑片状脱发(头皮某块区域突然出现圆形光滑秃斑),则属于异常脱发,需警惕病理因素。儿童脱发多与营养缺乏、牵拉习惯或真菌感染相关,家长需留意孩子是否有频繁拽头发、头皮瘙痒脱屑的表现。二、日常可坚持的科学防脱方法合理洗护:根据头皮出油情况选择温和洗发产品,水温控制在38~40℃,避免指甲抓挠头皮,扎发避免过紧减少牵拉性脱发。作息营养:每日保证7~8小时睡眠,减少高糖、高脂饮食摄入,适当补充优质蛋白、铁、锌及B族维生素,为毛发生长提供营养支持。情绪调节:长期焦虑、压力过大会诱发休止期脱发(大量毛囊同步进入脱落阶段),可通过适度运动舒缓压力,减少情绪性脱发诱因。三、这些情况必须及时就医干预如果调整生活方式1~2个月后掉发无改善,或伴随头皮红肿、瘙痒、脱屑、疼痛,需及时到皮肤科就诊。临床常见的雄激素性脱发(和遗传、雄激素水平相关的进行性头发变稀)、斑秃(自身免疫相关的斑片状脱发)、营养性脱发需经专业检查明确诊断后规范干预,涉及口服或外用药物需严格遵医嘱使用,切勿自行购买生发产品涂抹。中医辨证用药需经专业中医师面诊,严禁自行服用,必须面诊辨证。脱发干预需长期坚持,不存在快速生发的特效方法,日常避免盲目跟风使用偏方,科学护理结合规范诊疗才能有效改善掉发问题。参考文献:[1]张建中,范卫新,胡志奇,等.中国雄激素性秃发诊疗指南(2019版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(12):883-888.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:152-168.[3]陈红风.中医外科学[M].中国中医药出版社,2021:214-218.

    2026-10-20 12:28:26
  • 有什么方法痤疮痘痘怎么调理有哪些症状

    痤疮痘痘的调理需结合症状类型,通过清洁控油、饮食调整、药物干预三方面改善,常见症状包括粉刺、丘疹、脓疱等。一、症状表现与类型痤疮主要分为非炎症性和炎症性两类。非炎症性表现为白头粉刺(闭合性粉刺,皮肤色小丘疹)和黑头粉刺(开放性粉刺,皮脂氧化变黑)。炎症性痤疮包括红色丘疹(红肿小疙瘩)、脓疱(含脓液的丘疹),严重时形成结节或囊肿(深在性硬疙瘩)。儿童青少年因激素变化更易出现粉刺,成人则可能因内分泌失调或压力诱发炎症性痤疮。二、基础调理方法日常护理需注意清洁与保湿平衡。清洁:每日早晚用温和氨基酸洁面产品(避免皂基过度去油),配合温水冲洗;控油保湿:选择无油配方的清爽保湿乳,避免矿物油堵塞毛孔;防晒:紫外线会加重炎症和色素沉着,需每日使用SPF30+、PA+++的轻薄防晒霜。饮食上减少高糖、高乳制品(如牛奶)摄入,增加富含Omega-3的深海鱼、坚果等。三、药物与医学干预轻度痤疮可外用过氧化苯甲酰凝胶(抗菌消炎)或维A酸类药膏(疏通毛孔),但需注意维A酸需夜间使用并严格防晒。中重度痤疮需在医生指导下口服抗生素(如多西环素,严禁自行服用)或异维A酸胶囊(抑制皮脂分泌,严禁自行服用)。医美手段如果酸焕肤、红蓝光治疗可辅助改善,但需选择正规医疗机构。四、特殊人群注意事项儿童痤疮多为暂时性,避免挤压以防感染留疤;孕妇需谨慎用药,优先通过饮食和生活方式调整;成人痤疮反复者需排查多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌问题。调理需坚持1~3个月见效,避免频繁更换护肤品或自行停药。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(12):865-870.[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.[3]中华医学会皮肤科学分会痤疮治疗共识组.中国痤疮治疗共识(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(5):321-325.

    2026-10-20 12:27:19
  • 怎样使头发长得更快啊

    要使头发生长更快,需从营养供给、头皮护理、生活习惯三方面综合改善,同时避免损伤性刺激。以下是科学验证的关键方法:一、优化营养供给,筑牢生长基础蛋白质:头发主要由角蛋白构成,每日需摄入1.0~1.2g/kg体重的优质蛋白(如鸡蛋、鱼类、豆类),缺乏会导致头发生长停滞。维生素与矿物质:维生素B族(尤其是B7生物素)参与毛囊代谢,维生素C促进铁吸收,锌调节毛囊周期。可通过瘦肉、坚果、深色蔬菜补充,必要时在医生指导下服用复合维生素。二、科学头皮护理,减少物理损伤温和清洁:选择无硅油洗发水,每周洗发2~3次,水温控制在37℃左右,避免过度揉搓发根。减少热损伤:吹发温度不超过50℃,减少直发器、卷发棒使用频率;梳头时从发梢开始,避免拉扯发根。适度按摩:每天用指腹按摩头皮3~5分钟(力度适中,以不产生疼痛为宜),促进局部血液循环。三、调整生活方式,改善毛囊微环境睡眠管理:保证7~8小时/天睡眠,夜间23:00~3:00是毛囊修复黄金期,熬夜会导致皮质醇升高,抑制头发生长。减压运动:长期焦虑会引发休止期脱发,建议每天进行30分钟有氧运动(如快走、瑜伽),通过调节神经内分泌系统改善毛囊功能。四、特殊情况处理病理性脱发:若伴随明显斑秃、休止期脱发(每日掉发超100根且持续3个月以上),需及时就医排查甲状腺功能、自身免疫等问题,严禁自行服用非处方生发药物(如米诺地尔需遵医嘱使用)。儿童及青少年:家长需注意避免孩子扎过紧的辫子,减少头皮牵拉;饮食上补充蛋白质和维生素D,促进头发生长。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:127-129.[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-192.

    2026-10-20 12:26:11
  • 怎么确认是湿疹还是热疹?

    确认湿疹和热疹可从发病诱因、皮疹形态、发作部位、消退规律四个维度区分,必要时需由皮肤科医生面诊明确,避免误用药。一、从发病诱因快速区分两类皮疹热疹(即痱子,汗液堵塞汗腺引发的浅表炎症):诱因非常明确,仅在高温闷热、大量出汗后发作,比如长时间裹厚衣、暴晒、处于不通风环境后快速出现,环境降温后可快速缓解。湿疹(皮肤屏障受损引发的慢性炎症):诱因复杂,和遗传过敏体质、皮肤干燥、接触过敏原(如尘螨、刺激性洗护品)、免疫紊乱都有关,和温度升高无直接绑定关系,冬季干燥时也可能发作。二、从皮疹形态和发作部位识别差异热疹形态:是边界清晰的针尖大小红色丘疹、丘疱疹,常成批出现,部分顶端有细小白色脓点,伴随明显刺痒感,出汗时加重;好发于颈部、腋下、肘窝、后背等易出汗、皮肤褶皱多的部位,儿童还会出现在额头、头皮处。湿疹形态:是多形性皮疹(同一部位可同时出现红斑、丘疹、脱屑、渗出、结痂多种表现),边界模糊,瘙痒剧烈,抓挠后易破溃渗液;好发于四肢屈侧、面颊、手足等部位,长期反复发作的部位会出现皮肤增厚、粗糙的苔藓样变(皮肤像皮革样变厚、纹路加深)。三、从消退规律和病程特点鉴别热疹:属于急性一过性皮疹,只要脱离高温闷热环境、保持皮肤干爽,通常数小时到数天内就会自行消退,不会留下色素沉着或疤痕,只要避免持续出汗就很少复发。湿疹:是慢性复发性疾病,病程常超过2周,容易反复发作,即使脱离高温环境也不会快速好转,需要长期做好皮肤保湿修复屏障,严重时需遵医嘱用抗炎药膏治疗,不规范护理会持续加重。注意:婴幼儿皮肤娇嫩,两类皮疹可能同时出现,若皮疹持续3天以上无缓解、出现破溃渗液或发热,需及时就医。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(10):865-877.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.痱子诊疗专家共识[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):665-668.

    2026-10-20 12:24:43
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