程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 舌头表面根部长了个小疙瘩

    舌头表面根部长小疙瘩可能是舌乳头增生、黏液腺囊肿或炎症刺激引起,多数为良性病变,但若伴随疼痛、快速增大需警惕异常增生。一、常见原因及特征1.舌乳头增生(轮廓乳头/叶状乳头)位置:舌根部两侧或后方的轮廓乳头(正常存在,炎症时肿大)。表现:黄豆大小、对称分布的小疙瘩,可能因口腔卫生不佳、辛辣刺激引发炎症肿大。处理:保持口腔清洁,避免刺激,一般1~2周可自行缓解。2.黏液腺囊肿(舌下腺/舌系带附近)成因:黏膜下小唾液腺导管堵塞,形成潴留性囊肿。表现:无痛性半透明小疙瘩,质地软,咬破后可暂时消失但易复发。处理:需口腔科手术切除,药物无法根治。3.炎症性增生(复发性口腔溃疡/疱疹)诱因:口腔黏膜损伤、病毒感染(如疱疹病毒)或长期刺激(如尖锐牙尖)。表现:疙瘩周围红肿,可能伴疼痛、溃疡或水疱,儿童及免疫力低下者更常见。处理:局部使用康复新液或西瓜霜喷剂,避免咬伤,必要时抗病毒治疗。二、需警惕的异常情况快速增大:1个月内明显变大或质地变硬。伴随症状:疼痛、出血、吞咽困难或声音嘶哑。长期不愈:超过2周未缓解或反复发作。三、日常预防与护理口腔卫生:早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线清洁牙缝。饮食调整:避免过烫、辛辣食物,减少烟酒刺激。儿童注意:家长需观察孩子是否有咬舌习惯,避免异物损伤。参考文献:[1]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[2]国家卫健委.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.[3]中医药管理局.《中医诊断学》[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.

    2026-10-28 12:11:21
  • 小孩子牙很松了,要不要拔掉

    小孩子乳牙松动是否需拔除,取决于松动原因和恒牙萌出情况。若因生理性替换(6~12岁乳牙自然脱落),无需干预;若因外伤、龋坏或滞留,则需由医生评估拔除。一、生理性换牙:优先保留自然脱落儿童6岁后乳牙开始生理性替换,恒牙萌出时会推动乳牙牙根吸收,使乳牙逐渐松动。这种情况下,不要强行拔除,可让孩子多吃苹果、胡萝卜等需要咀嚼的食物,促进乳牙自然脱落。若乳牙完全松动但超过1个月未脱落,需就医检查是否有恒牙阻生(牙齿错位生长)。二、病理性松动:及时就医评估拔除外伤导致:若乳牙因撞击或咬合创伤松动,且X线显示牙根断裂,需由医生判断是否保留。若牙根完整但松动明显,可通过固定治疗保留;若牙根已严重受损,建议拔除。龋坏严重:当乳牙因严重龋坏只剩残根,且无法通过根管治疗保留时,应尽早拔除,避免感染扩散或影响恒牙胚。恒牙过早萌出:若恒牙已长出但乳牙未脱落(乳牙滞留),需在医生指导下拔除滞留乳牙,防止恒牙错位生长。三、特殊情况:避免盲目拔除乳牙松动但恒牙未萌出:若松动乳牙下方恒牙胚发育正常,可暂时观察,不建议过早拔除。全身疾病影响:患有血液系统疾病、严重营养不良等情况时,拔牙需谨慎,需由口腔科医生和内科医生共同评估风险。四、家长注意事项切勿用手直接拔除松动乳牙,以免损伤牙龈或恒牙胚。若孩子因乳牙松动疼痛,可在医生指导下局部冷敷缓解,或使用儿童专用牙线轻柔清洁口腔。拔除乳牙后需咬紧纱布30分钟止血,2小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南(2019)[J].中华口腔医学杂志,2019,54(7):449-454.[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:78-82.

    2026-10-28 12:08:25
  • 智齿拔了之后一直流血怎么办

    智齿拔除后若持续出血(超过24小时未缓解),需立即通过局部压迫止血、冷敷护理、药物辅助等科学方法干预,同时排查全身疾病或操作因素,必要时联系医生处理。一、立即局部压迫止血法正确咬棉球:用干净医用棉球(或纱布)紧密咬住拔牙创口,保持30~40分钟,期间避免频繁吐口水或说话,防止血凝块脱落。冷敷收缩血管:拔牙后24小时内用冰袋隔着毛巾冷敷面部对应区域,每次15~20分钟,间隔1小时重复,可减少局部渗血。二、调整生活习惯与饮食避免刺激行为:不要用舌头舔舐创口,24小时内不刷牙、不漱口,不吸吮(如吸烟、用吸管喝水),防止破坏血凝块。温凉饮食原则:进食温凉、软烂食物(如粥、酸奶),避免辛辣、过热或过硬食物,减少创口摩擦和血管扩张。三、药物辅助止血(需遵医嘱)局部用药:若医生开具含肾上腺素的止血棉片,按说明放置;含氯己定的漱口水需在48小时后使用,避免刺激创口。全身用药:严禁自行服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)或活血中药(如三七、丹参),若有高血压、凝血功能障碍病史,需提前告知医生。四、异常情况及时就医若出现以下情况,需立即联系口腔科:出血量多且持续,吐出的唾液带大量新鲜血液;拔牙窝空虚、剧痛,伴随发热、创口异味;面部肿胀迅速加重,或出现头晕、心慌等全身症状。注意:正常拔牙后轻微渗血属正常现象,1~2天内唾液带血丝无需过度担心。但超过24小时仍出血,需通过科学干预和专业评估处理,避免感染或干槽症风险。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王松灵.口腔医学临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):189-192.

    2026-10-28 12:04:39
  • 舌头下面的根部蜕皮怎么回事?

    舌头下面的根部蜕皮多因口腔黏膜干燥、轻微机械刺激或炎症反应引起,多数情况下是暂时现象,无需过度担忧。一、生理性蜕皮:正常口腔黏膜代谢口腔黏膜细胞会不断更新,舌头下方(舌系带两侧)因咀嚼、说话等活动频繁,易出现轻微上皮脱落。这种蜕皮通常范围小、无疼痛,可自行恢复。尤其晨起时因夜间唾液分泌减少,黏膜干燥可能加重蜕皮感,通过饮水、进食后可缓解。二、病理性诱因:需警惕的异常情况口腔炎症:如复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡)、疱疹性口炎等病毒感染,可能伴随局部红肿、疼痛或水疱,蜕皮区域边界清晰且范围逐渐扩大。过敏或刺激:进食辛辣、过烫食物或接触牙膏、口香糖中的化学添加剂,可能引发黏膜短暂炎症,表现为局部充血、脱皮,脱离刺激源后通常1~2天内恢复。真菌感染:长期使用抗生素或免疫力低下者,可能出现鹅口疮(念珠菌感染),表现为白色凝乳状斑块,擦掉后基底红肿,蜕皮伴随灼痛感。三、处理与预防建议日常护理:保持口腔清洁,饭后用温水漱口,避免频繁刺激(如反复舔舐、用力刮擦);使用含氟温和牙膏,减少化学刺激。饮食调整:避免辛辣、酸性食物,多吃富含维生素B族(如鸡蛋、粗粮)和维生素C(如新鲜蔬果)的食物,促进黏膜修复。特殊情况就医:若蜕皮持续超过1周、伴随出血、剧烈疼痛或发热,需及时就诊,排查感染或免疫性疾病,严禁自行服用抗生素或抗真菌药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师,2020,36(28):1-2.[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.[3]中华中医药学会.中医口腔科学临床诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1325.

    2026-10-28 12:03:28
  • 吃饭咀嚼总咬到嘴内壁

    吃饭咀嚼时频繁咬到嘴内壁,多因咀嚼习惯异常、牙齿咬合关系改变或口腔黏膜感觉减退所致,长期反复咬伤可能引发溃疡或感染。一、咀嚼习惯与口腔感知异常咀嚼节奏紊乱:边吃边说话、看手机等分心行为会导致咀嚼速度不均,下颌运动轨迹偏移,易咬到颊黏膜(口腔内壁)。研究表明,分心状态下咀嚼失误率增加2.3倍[1]。口腔感觉减退:老年人因神经退行性改变、糖尿病患者因末梢神经炎等,可能导致口腔黏膜感知迟钝,无法及时调整咀嚼位置。二、牙齿与咬合关系异常牙齿形态异常:智齿萌出不全形成的尖锐牙尖、龋齿导致的牙体缺损,或长期缺牙未修复造成的邻牙倾斜,均会改变咀嚼接触点,形成"咬颊死角"。咬合干扰:牙齿错位、反颌(地包天)等咬合畸形,会使咀嚼时上下牙接触顺序紊乱,尤其单侧咀嚼者更易反复咬伤同侧颊黏膜。三、口腔疾病与生理状态影响黏膜病变:复发性阿弗他溃疡、扁平苔藓等疾病会使黏膜组织脆弱,轻微咬伤即引发溃疡;口腔白斑病等癌前病变可能导致黏膜感觉异常。炎症与肿胀:牙龈炎、牙周炎急性发作时,牙龈红肿增生会占据口腔空间,改变正常咀嚼间隙;进食过烫、辛辣食物会刺激黏膜充血,增加咬伤风险。四、应急处理与预防建议立即处理:咬伤后可用淡盐水或氯己定含漱液(含漱液:清洁口腔的液体消毒剂)含漱,局部涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。长期预防:纠正单侧咀嚼习惯,避免边吃边分心;定期检查口腔,及时修复缺损牙齿、拔除阻生智齿;糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围[2]。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中国居民膳食指南(2022)[J].中国食物与营养,2022,28(1):3-10.

    2026-10-28 12:01:44
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