孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 关于牙套保持器的问题!

    牙套保持器是正畸结束后维持牙齿位置的医用装置,需按要求规范佩戴、清洁与维护,才能避免牙齿移位反弹。一、保持器的核心佩戴时长要求正畸治疗结束后,牙齿周围的牙槽骨(包绕牙齿的硬组织)尚未完成改建,必须通过保持器施加稳定外力,防止牙齿回到原有错位位置。临床指南要求前12个月需全天佩戴(进食、清洁牙齿、佩戴保持器时除外),后续可逐步调整为夜间佩戴,佩戴周期通常为2年以上,部分牙周条件较差的患者需长期夜间佩戴。二、不同类型保持器的适用场景与优缺点压膜式保持器:为透明树脂材质,美观度高、异物感弱,适合社交需求较高的成年患者,但耐磨性较差,容易被热水烫变形。哈利式保持器:由金属丝与树脂基托组成,固位力强、可微调牙齿位置,适合儿童青少年患者,但美观度较低,容易磨损口腔黏膜。舌侧固定保持器:为粘接在牙齿内侧的金属丝,无需自行摘戴,适合自律性较差的人群,但清洁难度高,容易堆积牙菌斑。三、保持器的日常清洁与维护规范佩戴保持器时需避免用热水、酒精浸泡,防止材质老化变形。每日取下后用常温流动清水配合软毛牙刷轻柔刷洗表面,避免使用牙膏类磨砂材质刮花树脂层。不佩戴时需存放于专用硬质盒内,避免随意包裹在纸巾中造成误丢弃,若出现裂纹、尺寸松动需及时复诊调整,不可自行用胶水修补。四、佩戴保持器的常见误区纠正部分患者认为正畸结束后即可不戴保持器,临床数据显示未按要求佩戴保持器的患者,3年内牙齿反弹概率超过70%。儿童青少年处于生长发育高峰期,颌骨形态变化快,保持器佩戴依从性差会大幅提升反弹风险。若佩戴后出现明显牙痛、黏膜溃疡,需及时复诊调整,不可自行长期停戴。总体而言,保持器是正畸治疗效果的核心保障,需结合自身年龄、生活场景选择适配类型,严格遵循佩戴与清洁要求,定期复诊检查保持器状态与牙齿稳定性,才能长期维持整齐的牙列形态。参考文献:[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.口腔正畸保持治疗的临床实践指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(8):753-762.[2]张志愿.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:489-495.

    2026-10-28 13:06:51
  • 有口臭泡什么喝能治好?

    口臭可通过泡饮薄荷茶、金银花茶、藿香茶等缓解,但需明确:泡饮仅能辅助改善,无法根治。需结合口腔卫生、饮食调整及病因治疗(如幽门螺杆菌感染、牙周病等)。一、薄荷茶:清新口气的日常选择核心成分:薄荷醇(具有挥发性,能暂时掩盖异味)。适用场景:餐后饮用可清新口气,尤其适合因食物残渣引起的短暂口臭。注意:脾胃虚寒者(如易腹泻、手脚冰凉)长期饮用可能加重不适。二、金银花茶:辅助缓解口腔炎症核心成分:绿原酸(抗炎抑菌作用,减少口腔致病菌)。适用场景:因口腔溃疡、牙龈炎等炎症引发的口臭。搭配建议:可加少量菊花调和药性,儿童饮用需减量。三、藿香茶:调理脾胃湿气核心成分:广藿香醇(芳香化湿,改善脾胃湿热型口臭)。适用场景:伴随舌苔厚腻、腹胀、大便黏滞的口臭。禁忌:阴虚火旺者(如口干舌燥、便秘)慎用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、丁香茶:针对幽门螺杆菌的辅助调理核心成分:丁香油酚(体外实验显示对幽门螺杆菌有抑制作用)。适用场景:经检测有幽门螺杆菌感染且无严重胃病者。注意:单独饮用效果有限,需配合四联疗法,严禁自行服用,必须面诊辨证。五、日常基础护理建议口腔清洁:每天早晚刷牙+使用牙线,饭后漱口,定期洁牙。饮食调整:减少辛辣、油炸、甜食,多吃富含纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜)。就医提示:若口臭持续2周以上,或伴随体重下降、胃痛、黑便等,需排查糖尿病、肝病、消化道出血等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.[2]世界卫生组织.口臭诊断与治疗指南[EB/OL].2019.[3]陈金水,等.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[4]中国医师协会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南[J].中华全科医师杂志,2022,21(5):423-427.

    2026-10-28 13:05:22
  • 冬季嘴巴起水泡是何原因

    冬季嘴巴起水泡多因单纯疱疹病毒感染、维生素缺乏或物理刺激引发,具体与环境干燥、免疫力下降及不良习惯密切相关。一、单纯疱疹病毒感染(最常见诱因)病毒特性:单纯疱疹病毒(HSV-1)在冬季易活跃,潜伏于神经节内,遇感冒、疲劳或环境干燥时复发。典型表现:嘴唇周围出现成簇小水泡,伴灼痛感,1~2周可自愈,但易复发。传播途径:接触传染(如共用餐具、亲吻),尤其儿童和免疫力低下者更易感。二、维生素缺乏与营养失衡维生素B族缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏会引发口角炎、唇炎,表现为唇部干裂、水泡及溃疡。维生素C不足:冬季新鲜蔬果摄入减少,维生素C缺乏削弱黏膜修复能力,增加水泡风险。特殊人群:素食者、挑食儿童及老年人需重点关注营养均衡,可通过牛奶、鸡蛋、绿叶菜补充。三、物理与环境因素刺激干燥寒冷:冬季空气湿度低,唇部黏膜水分流失快,易出现干裂和微小创口,继发感染。不良习惯:频繁舔唇、咬唇会破坏唇部皮肤屏障,唾液蒸发后加重干燥,诱发水泡。饮食刺激:过烫食物或辛辣饮食会直接损伤口腔黏膜,形成应激性水泡。四、其他潜在原因免疫力波动:熬夜、压力大等导致免疫力下降,使潜伏病毒激活,尤其在换季时高发。过敏反应:部分人对牙膏、口红中的成分过敏,唇部接触后出现水泡、瘙痒等症状。带状疱疹:若水泡单侧分布、疼痛剧烈,需警惕带状疱疹病毒感染,及时就医。出现水泡时可局部涂抹阿昔洛韦软膏(单纯疱疹病毒感染适用),避免挤压;补充维生素B族和维生素C,多饮温水。若水泡持续超过2周不愈、反复发作或伴随发热,应及时就诊排查其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:87-90.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1745-1748.[3]王阶,李建生.中医内科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-10-28 13:03:48
  • 口水有臭味是怎么回事?

    口水有臭味(口臭)可能与口腔卫生不佳、口腔疾病、鼻咽部问题或全身性疾病相关,需结合具体症状排查原因并针对性处理。一、口腔局部因素牙菌斑与牙结石堆积:牙菌斑(细菌团块)长期不清除会发酵产酸,牙结石表面易附着腐败菌,导致口臭。建议每日早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,每半年至一年洗牙一次。龋齿与牙周炎:龋齿洞内食物残渣腐败、牙周炎时牙龈出血感染,均会产生挥发性硫化物(如硫化氢)。儿童需注意乳牙龋坏,成人应定期检查牙周健康。二、鼻咽部疾病影响扁桃体结石:扁桃体隐窝长期积脓、脱落上皮和细菌形成结石,会释放腐臭气味。表现为单侧或双侧扁桃体表面白色颗粒,可通过漱口或医生清理缓解。鼻窦炎与鼻后滴漏:鼻窦感染分泌物倒流口腔,细菌分解产生异味。儿童腺样体肥大也可能引发类似问题,需耳鼻喉科检查明确。三、全身疾病关联消化系统问题:胃食管反流病(胃酸反流至口腔)、幽门螺杆菌感染(胃内细菌分解尿素产氨)均会导致口臭。中医认为「胃热上蒸」「食积化腐」也可能引发此症。糖尿病酮症酸中毒:严重糖尿病患者体内酮体堆积,呼气和唾液会有烂苹果味,需紧急就医。四、生活习惯与特殊情况饮食因素:长期食用大蒜、韭菜等刺激性食物,或吸烟、饮酒后,挥发性物质会短暂滞留口腔。建议餐后清洁口腔,减少重口味食物摄入。唾液分泌减少:干燥综合征、长期张口呼吸(如腺样体肥大)会导致唾液冲刷作用减弱,细菌滋生加快。可通过多喝水、使用人工唾液缓解。若口臭持续超过2周,或伴随牙龈出血、吞咽困难、体重下降等症状,应及时就医排查。日常需坚持「早晚刷牙+饭后漱口+牙线清洁」的口腔护理习惯,定期检查口腔及鼻咽部健康。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:132-145.[2]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.[3]世界卫生组织.口臭防治指南[R].Geneva:WHOPress,2019:45-56.

    2026-10-28 13:02:18
  • 牙龈肿了有脓包怎么办?

    牙龈肿了有脓包需先避免自行挑破挤压,及时到口腔科明确病因,根据病情做局部引流或对应牙体、牙周治疗。一、牙龈脓包的常见形成原因牙龈脓包本质是牙周或根尖周围的感染性渗出物无法顺畅排出,在牙龈局部积聚形成的隆起,常见诱因包括深龋(牙齿硬组织被细菌破坏形成的龋洞)未及时治疗、牙周袋(牙龈与牙面之间形成的深盲袋)内细菌大量繁殖、牙齿外伤后牙髓坏死感染扩散。儿童乳牙龋坏进展快,更易波及牙根尖周组织形成脓包,且可能影响下方继承恒牙的发育。二、居家临时处理的正确方式发现牙龈脓包后,居家可做的临时护理包括:用温盐水(约0.9%浓度,接近生理盐水渗透压)含漱,每次含漱1~2分钟,每天3~4次,帮助减少口腔内细菌数量;保持口腔清洁,用软毛牙刷轻柔清洁脓包周围牙面,避免食物残渣滞留;绝对不要自行用未消毒的针挑破、用手挤压脓包,防止感染向面部间隙或血液扩散,引发更严重的颌面肿胀、发热甚至全身感染。三、临床规范治疗的核心流程到口腔科就诊后,医生会根据脓包来源选择对应治疗方案:根尖来源脓包:需做根管治疗(清除牙齿内部感染坏死的牙髓组织,消毒后充填根管),从根源阻断感染来源,乳牙治疗时会注意保护下方恒牙胚。牙周来源脓包:需做牙周袋引流、局部冲洗上药,后续完成全口牙周基础治疗,清除牙石等致病刺激物。感染扩散伴全身症状:如出现面部肿胀、发热,需在医生评估后使用抗菌药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、后续预防复发的注意要点治疗后需保持每日早晚有效刷牙、配合牙线清洁牙间隙,每6~12个月做一次口腔检查和洁牙,及时处理早期龋坏和牙周问题。儿童家长需监督孩子减少高糖食物摄入频率,发现牙齿发黑、进食疼痛及时就诊,避免龋坏进展到牙根尖阶段形成脓包。如果脓包反复破溃、超过1周不愈合,或伴随面部肿胀、张口受限、发热等表现,需立即就诊排查严重感染风险,不要拖延。参考文献:[1]张志愿.口腔科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:45-52.[2]陈谦明.口腔黏膜病学(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:78-83.

    2026-10-28 13:00:55
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