李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳朵洞边缘痛怎么回事

    耳朵洞边缘痛多由局部感染、机械刺激或过敏反应引发,常见于耳钉佩戴不当、挖耳习惯或皮肤炎症,需结合诱因区分处理。一、局部感染性疼痛外耳道炎/耳廓软骨膜炎:细菌或真菌感染耳道入口处,表现为红肿热痛,触碰时加重,可能伴分泌物。长期佩戴耳钉未清洁、游泳后耳道潮湿易诱发。毛囊炎:耳周毛囊受金黄色葡萄球菌感染,形成红色小硬结,触痛明显,严重时可化脓。频繁触摸或挤压耳朵会增加风险。二、物理性刺激与损伤机械性摩擦:佩戴材质劣质或尺寸不合适的耳钉,反复摩擦耳郭边缘导致皮肤破损,尤其在运动出汗或洗头后症状加重。挖耳不当:使用尖锐工具掏耳时划伤外耳道皮肤,或过度清洁导致局部屏障受损,诱发疼痛。三、过敏与接触性皮炎金属过敏:镍合金等耳钉材质引发Ⅰ型变态反应,表现为边缘红肿、瘙痒、脱屑,严重时出现水疱。首次佩戴金属饰品或过敏体质者更易发生。化妆品/洗护用品刺激:耳周涂抹护肤品、洗发水残留刺激皮肤,引发接触性炎症,症状局限于接触部位。四、特殊情况处理儿童群体:避免佩戴耳钉,若出现疼痛需检查是否有异物嵌入或外伤,可用生理盐水轻柔清洁。反复发作:长期疼痛需排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,严禁自行服用抗生素或激素类药膏,需由医生评估。耳朵洞边缘痛多为良性问题,日常保持局部干燥清洁、避免刺激即可缓解。若症状持续超过3天或加重,应及时前往耳鼻喉科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。

    2026-10-08 12:36:18
  • 干性鼻炎有什么症状?

    干性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜干燥、分泌物减少,伴随鼻腔刺痒、异物感及鼻腔出血倾向,尤其在秋冬干燥季节或空调环境中症状更明显。一、鼻腔干燥与分泌物异常鼻腔黏膜长期处于干燥状态,患者会自觉鼻腔内有紧绷感或异物感,鼻腔分泌物明显减少且质地黏稠,多呈丝状或块状,擤鼻时可能带少量血丝或仅有干痂。干燥程度严重时,鼻腔黏膜可能出现浅表性糜烂,导致反复少量出血。二、刺激性症状鼻腔对外界刺激(如冷空气、粉尘、异味)的敏感性显著增加,常出现阵发性鼻痒、打喷嚏等症状,但喷嚏次数通常少于过敏性鼻炎。部分患者因黏膜干燥引发反射性咳嗽,尤其在夜间或清晨症状更突出。三、嗅觉功能变化干燥环境导致嗅区黏膜功能受损,约30%患者会出现暂时性嗅觉减退或嗅觉异常,表现为对气味的感知能力下降或出现异常嗅觉(如幻嗅),但一般不会完全丧失嗅觉。四、儿童与特殊人群表现儿童患者可能因鼻腔不适频繁挖鼻,导致鼻前庭炎或鼻出血;老年人因鼻黏膜萎缩性改变,症状可能更顽固,且易合并萎缩性鼻炎。长期干燥还可能诱发鼻中隔黏膜糜烂,需警惕反复出血风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻腔健康管理指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国干性鼻炎诊疗共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(8):765-770.

    2026-10-08 12:33:51
  • 扁桃体发炎咽口水都疼怎么办

    扁桃体发炎咽口水都疼时,需通过局部护理、药物治疗、生活调整缓解症状,同时明确病因(病毒/细菌感染)是关键。一、快速缓解局部疼痛的方法冷敷或温盐水含漱:用40℃左右温水加少量食盐(约500ml水+5g盐)含漱,每次30秒,每日3~4次,可减轻黏膜水肿和疼痛。局部用药:使用含利多卡因的咽喉喷雾(局部麻醉剂,暂时止痛)或西瓜霜含片(中成药,缓解咽痛),但需注意严禁自行服用任何抗生素类药物。二、针对病因的规范治疗病毒感染:多为自限性,无需抗生素,可服用布洛芬(非甾体抗炎药,缓解疼痛和发热)或对乙酰氨基酚,配合多喝水、温凉流质饮食(如粥、牛奶)。细菌感染:需就医检查(如血常规、快速链球菌检测),确诊后遵医嘱使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,严禁自行服用。三、特殊人群与预防建议儿童与青少年:扁桃体肿大明显时可能影响呼吸,需家长密切观察体温和精神状态,超过38.5℃或持续咽痛超过2天应及时就医。成人与老年人:若反复发作(每年≥5次),需评估是否需扁桃体切除术,同时戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,减少黏膜刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1123-1127.[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-08 12:31:35
  • 耳石症应该怎么办?

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)主要通过复位治疗快速缓解,配合生活方式调整可降低复发,儿童需在成人监护下进行复位操作。一、及时复位是关键耳石复位治疗(如Epley法、Barbecue法)是核心措施,通过特定头部位置变化使脱落耳石回归椭圆囊。需在耳鼻喉科或康复科由专业人员操作,复位后24小时内避免剧烈活动,减少耳石再次脱落风险。儿童患者复位时需家长全程陪同,防止因恐惧或不配合导致操作困难。二、药物辅助与生活管理复位后若仍有头晕,可短期服用改善内耳循环药物(如倍他司汀),但需遵医嘱。日常避免快速转头、低头弯腰等诱发体位,睡眠时枕头高度以15°~30°为宜,减少耳石受重力影响。儿童应避免长时间低头玩电子产品,家长需关注孩子是否因眩晕出现步态不稳等情况,及时就医。三、高危人群与预防措施老年人、有头部外伤史或内耳疾病者复发风险较高,建议减少突然体位变化(如从床上坐起动作放缓)。孕妇、颈椎病患者复位需由医生评估风险,严禁自行尝试复位手法。若眩晕频繁发作(每周≥2次),需排查是否合并其他内耳疾病,及时转诊至耳鼻喉科进行系统检查。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):923-928.[2]中国康复医学会.前庭功能障碍康复指南[J].中国康复医学杂志,2020,35(8):978-983.

    2026-10-08 12:28:53
  • 儿童卡鱼刺怎么办最有效

    儿童卡鱼刺最有效的处理方法是立即停止进食,尝试轻咳排出,若无效需尽快就医,切勿用饭团吞咽或催吐。一、紧急处理的正确步骤停止进食与刺激:立即停止给孩子喂任何食物或水,避免鱼刺扎得更深或移位。轻咳与催吐:鼓励孩子做深呼吸后轻咳,或用手指刺激咽喉部(需家长操作)引发呕吐反射,部分小刺可能随呕吐排出。避免错误方法:严禁用饭团、馒头、醋等吞咽,此类方法可能导致鱼刺刺入更深或划伤食道黏膜,增加取出难度。二、及时就医的必要性喉镜检查与取出:若鱼刺卡于咽喉(如扁桃体、舌根)或食道入口,需由医生用喉镜/食道镜取出,切勿拖延至异物嵌顿导致感染或穿孔。儿童特殊风险:3岁以下幼儿可能无法准确描述不适,家长需警惕持续哭闹、拒食、流口水等症状,及时排查是否卡刺。三、预防措施与注意事项饮食安全习惯:给幼儿进食时将鱼肉去刺,切成小块;教育孩子细嚼慢咽,避免边吃边玩。应急处理原则:若异物感持续超过2小时未缓解,或出现吞咽疼痛、发热等症状,需立即前往耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童气道异物诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):198-202.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童常见急症处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):654-658.

    2026-10-08 12:26:25
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