李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 流鼻血的治疗方法?

    流鼻血时可通过按压止血、冷敷降温、调整姿势等方法快速止血,日常需注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等刺激行为,频繁出血需排查局部病变或全身性疾病。一、紧急止血处理按压止血法:用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间张口呼吸,避免仰头导致血液流入咽喉引起呛咳。儿童需注意力度适中,防止损伤鼻腔黏膜。冷敷降温法:用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方,通过收缩血管减少出血,每次敷15~20分钟,可重复使用。二、日常预防措施鼻腔保湿:干燥季节或环境中使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免黏膜干裂出血;儿童应减少挖鼻、揉鼻等不良习惯。饮食调理:多摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,增强血管弹性和凝血功能。三、需就医的情况若单次出血量超过500ml、出血持续超过20分钟无法止住,或伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状,需立即前往医院就诊。频繁流鼻血(每周≥2次)或伴随鼻塞、涕中带血等异常表现,应排查鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等潜在病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养手册[M].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.鼻出血诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):210-214.

    2026-09-29 15:13:53
  • 鼻涕里有血丝?

    鼻涕中带血丝多因鼻黏膜干燥、炎症或局部血管脆弱所致,少数可能与全身性疾病相关,需结合伴随症状判断原因。一、常见生理性原因鼻黏膜干燥:秋冬季节或空调环境中,鼻腔水分蒸发快,黏膜易干裂出血。尤其儿童鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩,干燥时更易出现血丝。挖鼻或擤鼻不当:频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕会损伤鼻黏膜血管,导致少量出血,表现为鼻涕中带血丝。二、病理性因素鼻腔炎症:过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者,长期炎症刺激使鼻黏膜充血水肿,易破裂出血。中医认为属「鼻鼽」范畴,常伴鼻塞、流涕症状(《中医诊断学》2021版)。全身性疾病:高血压、血小板减少症、凝血功能障碍等可能引发鼻黏膜渗血,此类情况需警惕并及时就医检查血常规及凝血功能。三、处理建议日常护理:保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;避免挖鼻,擤鼻时动作轻柔。饮食调理:多摄入富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花),补充蛋白质促进黏膜修复。就医指征:若血丝持续超过1周、出血量增多或伴随头晕乏力,应及时到耳鼻喉科就诊排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2021.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-208.

    2026-09-29 15:11:43
  • 三岁孩子耳屎

    三岁孩子耳屎通常无需过度清理,其本身有自洁功能,但若堆积过多或伴随异常表现,需谨慎处理。一、耳屎的生理作用与自洁机制耳屎(耵聍)是耳道皮肤腺体分泌物与脱落上皮混合形成的物质,具有保护耳道、黏附灰尘异物、抑制细菌的作用。正常情况下,孩子咀嚼、吞咽等动作会使耳屎自然排出,无需主动清理。二、需要干预的异常情况耳屎栓塞:若耳屎结成硬块堵塞耳道,导致听力下降、耳痛或频繁抓耳,需由医生用专业工具取出,严禁家长自行用棉签、挖耳勺强行掏挖,以免损伤耳道或鼓膜。异常分泌物:若耳屎呈黄色、带血丝或伴随异味、耳内流脓,可能提示外耳道炎或中耳炎,需及时就医。三、日常护理注意事项避免过度清洁:洗澡时可用干毛巾轻擦外耳道口,勿让水深入耳道;无需使用滴耳液或棉签深入清洁,以免刺激腺体分泌更多耳屎。特殊情况处理:若孩子耳屎较硬且干燥,可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,严禁自行使用成人耵聍软化剂。四、何时需就医当孩子出现持续抓耳、哭闹不安、听力反应迟钝、耳屎带血或异味等情况时,应尽快前往耳鼻喉科就诊,由医生评估是否需要专业处理。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1098-1103.[2]《儿童保健学》(第4版).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-29 15:09:03
  • 中耳炎胆脂瘤症状是什么

    中耳炎胆脂瘤症状主要表现为长期耳流脓(多为脓性分泌物,可伴臭味)、听力下降(渐进性传导性耳聋)、耳鸣及耳内胀满感,部分患者可出现面瘫、眩晕等并发症症状。1.典型症状慢性耳流脓:持续性或间歇性流脓,分泌物多为豆腐渣样、有特殊臭味,量多少不一,常因感冒等因素加重。听力下降:多为传导性听力损失,表现为耳朵发闷、听力逐渐减退,严重时可影响日常交流。耳鸣:耳内出现低调性耳鸣,部分患者可自觉听到嗡嗡声或流水声。2.并发症相关症状面瘫:肿瘤侵犯面神经时,可出现一侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等症状。眩晕:胆脂瘤破坏内耳结构或压迫迷路时,可引起头晕、恶心、呕吐等眩晕症状。颅内感染:严重时可继发脑膜炎、脑脓肿等,表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等。3.特殊人群注意事项儿童:婴幼儿可能因无法表达不适,仅表现为哭闹、抓耳、发热,家长需注意观察,避免延误诊治。老年人:症状可能不典型,听力下降与年龄相关,易被忽视,需警惕胆脂瘤进展导致的严重并发症。4.诊断与治疗诊断:需通过耳镜检查、听力测试、颞骨CT等明确诊断,明确病变范围及周围组织侵犯情况。治疗:以手术切除为主,手术目的是清除胆脂瘤组织,防止病变进展,改善听力及预防并发症。药物治疗仅用于控制感染等辅助治疗。5.预防建议积极治疗急慢性中耳炎,避免病情迁延。保持耳部清洁干燥,避免污水入耳,游泳时可佩戴耳塞。定期进行耳部检查,尤其是有慢性中耳炎病史者。

    2026-09-29 15:05:39
  • 耳朵进水了,一直嗡嗡的响

    耳朵进水后嗡嗡响,多因耳道内液体阻碍声波传导,或刺激鼓膜引发短暂异常振动,通常可通过自然干燥或轻柔处理缓解。一、耳朵进水嗡嗡响的常见原因液体阻塞:耳道内残留水分形成水膜,声波传导受阻,类似"耳内蒙住湿布"的闷塞感。鼓膜刺激:水液冲击鼓膜或耳垢(耵聍)遇水膨胀,刺激中耳腔压力变化,引发短暂耳鸣。特殊情况:儿童耳道狭窄且湿润,游泳后易积水;老年人耵聍较硬,进水后更难排出。二、安全有效的处理方法自然干燥法:低头单脚跳,让进水侧耳朵朝下,轻拉耳廓促进水流;可用干棉签轻轻擦拭外耳道口(严禁深入耳道,避免损伤鼓膜)。吞咽动作:小口饮水或咀嚼口香糖,通过咽鼓管开闭平衡中耳压力,帮助水分吸收。就医指征:若持续嗡嗡响超24小时,伴随耳痛、听力下降或流脓,需排查耳道炎或中耳炎,严禁自行用滴耳液冲洗。三、预防与特殊人群注意事项游泳防护:佩戴耳塞或游泳帽,出水后及时用干毛巾擦拭外耳;儿童建议由家长协助处理。特殊人群:耳道有伤口、鼓膜穿孔者,需避免进水,可用医用棉球轻塞外耳道口。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.

    2026-09-29 15:02:55
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