顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 长智齿牙疼该怎么办

    长智齿牙疼多因智齿萌出受阻、牙龈覆盖不全或食物残渣滞留引发炎症,处理需结合疼痛程度分阶段干预,急性期优先局部护理与非药物措施,必要时短期药物缓解,持续疼痛或感染时及时就医。一、疼痛急性期非药物干预措施1.局部冷敷与口腔清洁:疼痛发作时可用冰袋隔着毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀与疼痛。口腔清洁需使用软毛牙刷轻柔刷洗智齿周围及邻牙,餐后用温盐水(250ml温水加半茶匙盐)含漱30秒,减少细菌滋生。2.饮食与生活习惯调整:避免辛辣、过冷过热及坚硬食物,减少对患牙刺激;多饮用温水,保持口腔湿润;保证充足休息,避免熬夜,增强免疫力。二、疼痛明显时的药物使用原则疼痛难以忍受时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需确认无药物过敏史(如阿司匹林哮喘患者禁用),严格按说明书建议剂量服用,避免长期使用。儿童(12岁以下)及孕妇禁用,哺乳期女性需咨询医生。三、感染与并发症的预防与控制若出现牙龈红肿、溢脓或邻牙龋坏,需在医生指导下使用含氯己定的漱口水(连续使用不超过2周),减少细菌聚集。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)需更严格控制口腔卫生,避免感染扩散引发间隙感染。四、特殊人群注意事项1.青少年(16-25岁):智齿萌出高峰年龄段,疼痛多因萌出不全,若反复发炎建议拍摄口腔CT评估阻生情况,必要时6个月后复查。2.妊娠期女性:因激素变化易加重炎症,疼痛严重时优先选择局部冲洗,避免药物对胎儿影响,孕期后3个月禁止服用甲硝唑等药物。3.老年人(60岁以上):若疼痛伴随牙齿松动、咬合不适,需排查邻牙病变或全身疾病(如高血压、肾病)对口腔的影响,优先控制基础病后处理。五、需及时就医的情形出现以下情况应尽快就诊:疼痛持续超过3天无缓解;面部或颈部明显肿胀;张口受限(无法正常闭口或张口);发热(体温≥38℃);口腔异味明显伴脓性分泌物;邻牙出现咬合疼痛或龋坏。医生可能通过局部冲洗、切开引流或拔除智齿解决根本问题。

    2026-09-11 21:37:21
  • 种植牙是在牙龈上种颗假牙吗?

    种植牙不是在牙龈上直接种假牙,而是通过外科手术将钛合金种植体植入牙槽骨内,待骨结合后再安装牙冠,实现类似真牙的功能。一、种植牙的核心结构与原理种植牙由三部分组成:种植体(植入牙槽骨的钛合金“牙根”,直径约3~6mm,表面有螺纹设计增强骨结合)、基台(连接种植体与牙冠的过渡结构)、牙冠(修复牙冠,通常为全瓷或烤瓷材质)。它通过骨结合(种植体与牙槽骨形成类似真牙的稳固连接)实现咬合力传导,而非直接附着于牙龈。二、种植过程的关键步骤1.术前检查:需评估牙槽骨骨量、骨质密度及口腔卫生状况,必要时进行CT扫描(三维重建牙槽骨结构)。2.种植体植入:在局部麻醉下,将钛合金种植体植入缺牙区牙槽骨内,手术创伤小(切口约5~8mm),术后需3~6个月等待骨结合(骨组织与种植体表面的骨整合过程)。3.牙冠修复:骨结合完成后,安装基台连接种植体,再通过取模、制作牙冠完成最终修复。整个过程需2~6个月,具体时间因个体愈合能力差异而异。三、与传统假牙的本质区别传统假牙(如活动假牙、固定桥)依赖牙龈或邻牙支撑,而种植牙通过植入牙槽骨获得独立支撑,避免邻牙损伤,咀嚼效率可达真牙的80%~90%,且使用寿命更长(维护得当可使用10~20年)。但种植牙对牙槽骨条件要求较高,骨质疏松患者或糖尿病患者需提前评估风险。种植牙并非在牙龈上种假牙,而是通过植入牙槽骨的钛合金种植体,结合骨结合技术实现牙齿功能重建,是目前最接近真牙功能的修复方式。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术操作规范[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-530.[2]王兴,张震康,俞光岩.口腔种植学[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-45.[3]中国口腔医学会口腔种植专业委员会.中国口腔种植技术指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(3):189-205.

    2026-09-11 21:36:01
  • 牙周病可以矫正牙齿吗

    牙周病患者可以矫正牙齿,但需先控制病情并在专业指导下进行。牙周病是牙齿周围支持组织的慢性炎症,矫正牙齿过程中可能加重牙周负担,需先通过规范治疗稳定牙周状态。一、牙周病矫正的前提条件牙周病患者矫正前必须完成基础治疗,包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治及根面平整,清除牙结石和菌斑,控制炎症。《中国牙周病防治指南(2020版)》明确指出,只有当牙周探诊深度≤5mm、无明显出血且菌斑指数<20%时,才能考虑正畸治疗。二、矫正方式的选择原则轻中度牙周病:可选择固定矫治器(传统托槽或隐形矫治器),但需降低矫治力,避免牙齿移动过快导致牙根吸收。重度牙周病:优先考虑舌侧隐形矫治或微种植支抗技术,减少支抗牙负担。同时需定期复查牙周状态,每3个月进行牙周维护。三、正畸过程中的牙周管理口腔卫生维护:患者需掌握改良Bass刷牙法,使用牙间刷清洁牙缝,配合含氯己定的漱口水(每次1分钟)。牙周监测指标:每6个月进行一次牙周探诊,记录附着水平变化,若探诊深度增加≥2mm需暂停正畸,重新评估牙周状态。四、特殊人群注意事项青少年牙周病患者:因处于生长发育期,需避免过度拔牙,优先采用功能矫治器引导颌骨发育。中老年患者:矫正周期建议延长至18~24个月,避免牙齿松动加重,可联合牙周夹板固定技术。牙周病患者矫正牙齿需遵循"牙周优先、分步实施"原则,在牙周科与正畸科医生共同协作下进行。治疗前务必完成系统牙周治疗,治疗过程中加强菌斑控制和牙周监测,以降低牙周病复发风险。严禁自行服用任何牙周病相关药物,需在专业医师指导下进行综合治疗。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2023)[R].Geneva:WHOPress,2023.

    2026-09-11 21:33:44
  • 有点流口水是怎么回事?

    有点流口水可能是生理反射(如吞咽调节)、口腔刺激或病理因素(如神经病变、脾胃功能失调)引起,需结合年龄、伴随症状判断。一、生理性流口水:吞咽反射未成熟或环境刺激婴幼儿因吞咽功能未完善,口腔浅、唾液腺分泌旺盛,易流口水;成人在闻到美食、看到酸梅等刺激物时,唾液分泌增加,若吞咽不及时就会流口水。这类情况通常短暂且无其他不适,无需特殊处理。二、病理性流口水:需警惕神经与消化问题神经系统疾病:如中风后遗症、帕金森病等,会导致面部肌肉控制失常,吞咽反射减弱,出现不自觉流涎。此类情况多伴随肢体麻木、言语不清等症状,需及时就医。脾胃功能失调:中医认为,脾胃虚弱(脾胃阳气不足,运化水湿能力下降)或湿热内蕴(脾胃湿热,津液输布失常),可能导致口水增多。儿童长期流口水可能与脾虚有关,成人则需结合舌苔厚腻、腹胀等症状辨证。三、口腔局部刺激:炎症或异物影响口腔溃疡、龋齿、智齿冠周炎等口腔炎症,会刺激唾液腺分泌;口腔内异物(如假牙不合适)也可能干扰吞咽。这类情况常伴随口腔疼痛、红肿,需注意口腔卫生,必要时就诊口腔科。四、特殊人群注意事项儿童:3~4岁前流口水多为生理性,若持续至学龄期或伴随咀嚼困难,需排查口腔结构异常。老年人:若突然出现流口水,尤其是单侧肢体无力,可能是脑卒中前兆,应立即就医。流口水多为良性现象,但频繁发作或伴随异常症状时,需及时到口腔科或神经内科检查。日常可通过咀嚼无糖口香糖、练习吞咽动作改善症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023)[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(5):321-325.[2]王新华.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(2):112-123.

    2026-09-11 21:32:26
  • 下颌骨下面疼

    下颌骨下面疼可能与下颌关节紊乱、淋巴结炎、肌肉劳损或局部感染有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,建议优先排查常见原因并及时就医明确诊断。一、下颌关节紊乱综合征多因长期单侧咀嚼、咬合异常或精神压力引发,表现为张口时关节弹响、疼痛,按压下颌骨下方关节区有压痛。《中医诊断学》指出,此类疼痛常伴随"颊车穴(下颌角前凹陷处)压痛",西医认为与关节内压力失衡相关。日常需避免咬硬物,可通过热敷缓解症状。二、颈部淋巴结炎下颌骨下方分布大量淋巴结,口腔炎症(如牙龈炎)、扁桃体炎等感染易引发淋巴结肿大疼痛。表现为局部红肿、触痛明显,按压时疼痛加剧。《中医内科学》记载,外感风热型淋巴结炎可伴发热、咽痛,需清热解毒治疗;西医则需明确感染源后针对性使用抗生素。三、肌肉劳损或外伤长期低头、睡姿不当或突然撞击可能导致颈部肌肉紧张或拉伤,表现为酸痛或刺痛感,活动时加重。《中国居民膳食指南》建议,此类疼痛可通过24小时内冷敷、48小时后热敷缓解,配合轻柔按摩促进恢复。若疼痛持续超过3天,需排除颈椎损伤可能。四、局部皮肤或皮下感染皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等皮肤问题也会引发疼痛,表现为局部红肿、皮温升高,严重时可形成脓肿。需保持局部清洁干燥,避免挤压,必要时外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。若出现发热、局部波动感,应及时就医切开引流。下颌骨下面疼多数情况下经休息或对症处理可缓解,但持续疼痛超过1周、伴随发热或吞咽困难时,需尽快到正规医院就诊,明确病因后规范治疗。严禁自行服用抗生素或激素类药物,用药需在专业医师指导下进行。参考文献:[1]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]王键,李泽庚.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-11 21:30:18
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