沈浣

北京大学人民医院

擅长:试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。

向 Ta 提问
个人简介
沈浣,女,主任医师,教授,北京大学人民医院生殖医学中心主任、硕士研究生导师,学术带头人。1961年生,汉族,浙江人。毕业于北京协和医科大学,负责生殖中心的工作,在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。展开
个人擅长
试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。展开
  • 不孕症女性需要做哪些检查?

    不孕症女性需进行基础检查(如激素六项、AMH)、子宫检查(B超、宫腔镜)、输卵管通畅度评估(造影)及免疫相关筛查(如抗磷脂抗体)。同时,男方精液检查也需同步进行。1.基础内分泌检查包括月经第2-4天的性激素六项(FSH、LH、E2等),评估卵巢功能及垂体-卵巢轴状态;抗苗勒氏管激素(AMH)检测可预测卵巢储备,年龄>35岁者建议优先筛查。2.子宫及附件检查经阴道超声可排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常;宫腔镜检查可直视宫腔形态,明确粘连或内膜病变,尤其适用于反复流产或内膜异常出血者。3.输卵管通畅性评估子宫输卵管造影(HSG)或超声造影可判断输卵管是否阻塞,建议月经干净后3-7天检查,避免盆腔炎症急性期操作。4.免疫及凝血功能筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等检测用于排查免疫性不孕;D-二聚体等指标评估血栓风险,高龄或有不良妊娠史者需重点关注。5.男方同步检查男方精液常规分析是排查不孕的基础,需禁欲3-7天检查,若异常需进一步行精子形态学或遗传学评估。特殊人群提示年龄>35岁者建议提前1年开始检查,合并糖尿病、甲状腺疾病或长期服药史者,需在检查前告知医生,调整用药方案以确保结果准确性。

    2026-08-12 19:56:59
  • 吃什么药不会怀孕

    吃什么药不会怀孕,即避孕药物,需根据具体需求选择,如短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需连续服用21天,紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)需在无保护性行为后72小时内服用,但均需注意适用人群和禁忌。短效口服避孕药需连续每日服用,一般在服药第1周开始起效,服药期间需避免漏服,漏服后需按说明书补服。对有血栓病史、严重高血压、肝肾功能不全者禁用,吸烟女性(尤其年龄>35岁)慎用。长效避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片,每月服用1次,首次服药需在月经来潮第5天服用,服药后可能出现月经周期改变,需注意监测。严重心血管疾病、糖尿病、肝肾功能异常者禁用。紧急避孕药仅用于紧急情况,不可频繁使用,过量服用可能导致月经紊乱。服药后2小时内呕吐需补服,有严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用,服药后至下次月经前需采取其他避孕措施。宫内节育器非药物类避孕工具,通过改变宫腔环境实现避孕,适用于长期避孕需求者,放置后可能出现经期延长、腹痛等不适,需由专业医师操作,有严重妇科炎症、子宫畸形者禁用。特殊人群注意事项哺乳期女性需选择不含雌激素的避孕药,如单纯孕激素类制剂;40岁以上女性建议采用避孕套或宫内节育器;有乳腺癌家族史者需咨询医生后选择合适避孕方式。

    2026-08-12 19:56:21
  • 生殖医学医院不孕不育

    生殖医学医院不孕不育诊疗需结合男女双方因素,通过规范检查明确病因,多数可通过辅助生殖技术(如试管婴儿)或药物治疗改善,建议尽早就诊。一、男方因素导致的不孕男方因素占不孕原因的30%~40%,包括精子质量异常(少精、弱精、畸形精子症)、性功能障碍(如勃起功能障碍)、生殖道感染或梗阻(如附睾炎)。需通过精液常规分析、激素检测明确病因,必要时采用人工授精或试管婴儿技术。二、女方因素导致的不孕女方因素占40%~50%,常见于排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管堵塞或积水、子宫内膜异位症、子宫异常(如子宫肌瘤)。需通过超声监测排卵、输卵管造影、宫腔镜检查等明确诊断,治疗以促排卵药物、手术(如腹腔镜)或辅助生殖技术为主。三、不明原因不孕约10%~15%的不孕夫妇经全面检查仍无法明确病因,此类患者可尝试人工授精或低促性腺激素方案的试管婴儿技术,同时需注意生活方式调整(如戒烟、控制体重、规律作息)以改善卵巢功能。四、特殊人群注意事项高龄女性(35岁以上)卵巢储备功能下降,建议尽早评估生育力;有反复流产史者需排查染色体异常、免疫因素;肥胖女性(BMI≥28)应先减重改善内分泌环境,糖尿病患者需控制血糖至正常范围后再行治疗。

    2026-08-12 19:55:47
  • 做人工受孕需要多少钱

    做人工受孕的费用因地区、医院、技术类型及个体情况差异较大,一般在3万~10万元人民币不等,主要包括检查费、药物费、手术费等。1.检查费用涵盖夫妻双方全面检查,如血常规、激素水平检测等,费用约5000~10000元,是人工受孕前必要的基础支出,确保排除禁忌证。2.药物费用促排卵药物(如促卵泡激素)及黄体支持药物,费用约5000~20000元,用量根据个体卵巢反应调整,高龄或卵巢功能差者可能需更高剂量。3.手术费用包括人工授精(约5000~10000元)或试管婴儿(IVF,约3万~10万元),试管婴儿因涉及取卵、培养、移植等多步骤,费用显著高于人工授精。4.特殊情况额外费用若需辅助生殖技术(如ICSI单精子注射)或多次周期,费用可能增加,建议提前与生殖中心沟通预估。特殊人群提示:年龄>35岁女性:卵巢储备下降可能增加促排卵药物剂量,费用相应上升,建议尽早评估;男方严重少弱精症:可能需ICSI技术,费用增加约1万~2万元;反复失败患者:需排查胚胎质量、免疫因素等,额外检查及治疗费用需预留。建议选择正规生殖中心,提前了解医保报销政策,部分地区符合条件的费用可报销,具体以当地政策为准。

    2026-08-12 19:55:43
  • 卵泡变小后没有了,是排卵还是萎缩了

    卵泡变小后消失,可能是排卵(通常发生在月经周期第12~16天,伴随LH峰值)或萎缩(多因激素水平不足,如雌激素偏低)。一、排卵关键特征:卵泡直径达18~25mm,消失后可能出现少量盆腔积液,基础体温(BT)升高0.3~0.5℃。影响因素:促黄体生成素(LH)峰值触发卵泡破裂,吸烟、肥胖可能降低排卵成功率。二、萎缩主要原因:卵泡发育过程中雌激素分泌不足,或促性腺激素(FSH)水平波动,常见于多囊卵巢综合征(PCOS)患者。鉴别要点:萎缩卵泡直径通常<18mm,月经周期后半段持续存在,可能伴随经前综合征(PMS)症状。三、特殊人群注意事项备孕女性:建议通过超声监测(月经周期第10天起)明确卵泡动态,必要时检查性激素六项(FSH/LH比值)。更年期女性:卵泡自然萎缩属正常生理过程,若伴随异常出血需排查卵巢功能衰退或肿瘤风险。四、实用建议生活方式调整:规律作息、控制体重(BMI18.5~24.9为宜)、补充维生素D(每日400~800IU)。医疗干预:若连续3个月监测均为萎缩,可在医生指导下短期使用促排卵药物(如克罗米芬),但需严格遵循用药规范。

    2026-08-12 19:55:10
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