陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼镜需要一直戴着吗

    眼镜是否需要一直佩戴,取决于近视类型、度数高低及用眼场景,普通近视者日常需持续佩戴,儿童近视建议在视疲劳或看不清时佩戴。一、近视类型与佩戴原则真性近视一旦形成,眼轴已拉长,需通过眼镜矫正视力,否则易因视物模糊加重用眼负担。假性近视(睫状肌痉挛)可通过散瞳验光区分,部分青少年经休息或药物干预后视力可恢复,此类情况无需长期戴镜。二、不同场景的佩戴建议低度近视(≤300度):若日常用眼以近距离为主(如阅读、办公),可仅在用眼时佩戴;中高度近视(>300度)建议全程佩戴,避免眯眼导致的视疲劳。儿童近视:需定期复查(每3~6个月),若矫正视力<1.0或双眼度数差>150度,应持续佩戴,防止弱视或斜视。三、特殊情况的处理视疲劳人群:长时间用眼后出现眼胀、头痛时,可临时佩戴低度数眼镜缓解症状,但需排查是否因用眼习惯不当(如屏幕距离过近)。运动场景:选择运动专用眼镜(如防雾、防滑款式),避免普通镜片碎裂风险。四、科学用眼辅助措施每日保证2小时户外活动,可延缓近视进展(WHO推荐)。遵循“20-20-20”法则:每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外物体20秒。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]AmericanAcademyofOphthalmology.MyopiaManagement[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/childrens-eye-care/myopia-management,2023-05-10.

    2026-08-28 20:27:44
  • 眼球发胀是什么原因?

    眼球发胀通常与用眼过度、眼部疾病或全身因素相关,如干眼症、眼压异常、屈光不正或高血压等,需结合伴随症状判断具体诱因。一、用眼疲劳与干眼症长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节负担加重,引发眼球酸胀感。泪液分泌不足或蒸发过快导致的干眼症,会因眼球表面缺乏润滑而产生异物感与胀痛。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期屏幕使用人群干眼发生率达21.7%,建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺放松眼部肌肉。二、眼部疾病因素青光眼患者眼压升高时,眼内房水循环受阻,会出现眼球胀痛伴头痛、视力模糊,尤其夜间或情绪激动时症状加重。视疲劳引发的视疲劳综合征也常表现为眼球酸胀,尤其伴有屈光不正未矫正者。《中医眼科临床诊疗指南》提到,"肝开窍于目",肝气郁结或肝肾阴虚均可导致目系失养,出现眼部胀闷不适。三、全身疾病关联高血压患者血压骤升时,眼底血管压力增加,可能引起眼球胀痛;糖尿病患者长期高血糖可损伤视网膜微血管,导致眼部酸胀或视物变形。中医认为"久视伤血",气血亏虚不能上荣于目,也会出现目珠坠胀感。《中医诊断学》强调,需结合脉象、舌苔等综合辨证,如"弦脉主痛,滑脉主湿",可辅助判断病因。四、环境与生活习惯密闭空调房湿度低、空气干燥,会加速泪液蒸发;睡眠不足或熬夜导致眼肌调节紊乱,均可能诱发眼球发胀。建议保持室内湿度40%~60%,保证7~8小时睡眠。特殊人群如孕妇因激素变化泪液分泌减少,更易出现干眼症状,需加强眼部护理。若眼球发胀持续不缓解或伴有视力下降、恶心呕吐等症状,应及时就医检查眼压、眼底及全身指标。严禁自行服用,必须面诊眼科或内科医生明确诊断。日常注意控制用眼时长,定期检查视力,可有效预防眼部不适。

    2026-08-28 20:24:49
  • 飞秒激光手术的后遗症

    飞秒激光手术虽成熟,但可能出现干眼症、眩光、视力回退等后遗症,多数可通过规范护理缓解,严重并发症罕见。一、干眼症:术后泪膜不稳定手术切断角膜神经末梢,导致泪液分泌减少且蒸发加快,约20%患者术后3~6个月出现眼干、异物感。通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)和热敷可改善,极少数需长期用药严禁自行服用,必须面诊辨证。二、眩光与夜间视觉异常:夜间视物模糊约15%~20%患者术后1~3个月内出现夜间眩光、光晕,尤其暗环境下明显。这是因为切削区角膜形态改变导致光线散射,多数随角膜修复逐渐减轻,驾驶人群需提前适应。三、视力回退与欠矫过矫:切削精度影响术前检查不充分或术后用眼习惯不良可能导致视力回退(约1%~3%),或术前度数预测误差引发欠矫/过矫。通过严格术前筛查和术后定期复查可降低风险,二次手术需谨慎评估角膜厚度。四、角膜瓣相关风险:LASIK术后特有全飞秒SMILE无角膜瓣,但FS-LASIK术后可能出现瓣移位、皱褶,发生率约0.1%~0.5%。需避免揉眼碰撞,出现视力骤降、异物感时立即就医。五、圆锥角膜风险:罕见但需警惕术前角膜地形图异常者风险较高,发生率约0.02%~0.05%。通过术前严格筛查(角膜厚度、曲率检测)可早期发现,进展期需角膜交联术或移植手术。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]中国医师协会眼科医师分会.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.

    2026-08-28 20:20:32
  • 睡醒眼睛肿怎么回事啊?

    睡醒眼睛肿可能与睡眠质量、睡前饮水、过敏反应或眼部疾病有关,需结合具体症状判断原因。一、生理性因素导致的眼睛肿睡眠相关因素:睡眠姿势不当(如长期侧卧压迫一侧眼部)或睡眠不足会影响眼周血液循环,导致组织液淤积。枕头过低时,头部血液回流减慢也可能引发眼睑水肿。睡前饮水过量:夜间摄入大量水分(尤其是含钠饮料),肾脏代谢延迟会使水分在体内潴留,眼周疏松组织易出现水肿。二、病理性因素引发的眼睛肿过敏反应:接触尘螨、花粉等过敏原后,眼部血管通透性增加,表现为双眼眼睑红肿、瘙痒,常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。儿童免疫系统尚未完全发育,过敏反应更易发生。眼部炎症:结膜炎(细菌或病毒感染)、睑腺炎(麦粒肿)等眼部疾病会导致眼睑红肿、疼痛,严重时可见分泌物增多或结膜充血。三、特殊人群注意事项婴幼儿:婴幼儿眼睑水肿可能与先天性眼睑结构异常或局部感染有关,需观察是否伴随哭闹、拒食等症状,及时就医排查。孕妇:孕期激素变化和子宫压迫会影响静脉回流,易出现生理性水肿,睡前抬高下肢、控制盐分摄入可缓解症状。四、缓解与预防建议冷敷消肿:晨起用冷毛巾或冰袋轻敷眼睑5~10分钟,促进血管收缩。生活调整:保持规律作息,避免熬夜;睡前1小时减少饮水,避免高盐饮食。就医指征:若眼睛肿持续超过24小时未缓解,或伴随视力下降、剧烈疼痛、分泌物增多等症状,需及时到眼科就诊。参考文献:[1]人民卫生出版社.眼科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-08-28 20:16:16
  • 眼皮上长疙瘩怎么办

    眼皮上长疙瘩需先明确类型,霰粒肿(睑板腺囊肿)可热敷观察,麦粒肿(睑腺炎)需抗炎治疗,必要时就医切开。日常避免挤压,保持眼部清洁。一、先区分疙瘩类型再处理1.霰粒肿(睑板腺囊肿)表现为眼皮内侧或外侧无痛性硬疙瘩,质地较硬,表面光滑。因睑板腺堵塞分泌物潴留形成,与睑板腺分泌旺盛、慢性炎症有关。处理:小疙瘩可每日热敷2~3次(每次10分钟,温度40℃左右),配合按摩促进吸收;大疙瘩或长期不消退需手术切除。2.麦粒肿(睑腺炎)多为红肿热痛的急性化脓性炎症,常由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引起。分外麦粒肿(睫毛毛囊周围炎症)和内麦粒肿(睑板腺炎症)。处理:早期冷敷减轻红肿,48小时后热敷促进化脓;局部涂抗生素眼膏(如红霉素眼膏),严重时口服抗生素。若形成脓点需就医切开排脓,严禁自行挤压。3.其他少见情况睑缘炎:伴随睫毛根部充血、鳞屑,需清洁睑缘并使用抗炎眼药水。眼睑肿瘤:如睑板腺癌等,表现为硬疙瘩增长快、表面破溃,需病理活检确诊。二、特殊人群注意事项儿童需家长协助清洁眼部,避免揉眼;糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖。若疙瘩短期内快速增大、破溃流脓或伴随视力下降,应立即就诊。三、预防措施保持眼部卫生,勤洗手,避免用脏手揉眼;定期清洁睫毛根部,化妆者及时卸妆;饮食清淡,减少辛辣刺激食物,避免熬夜。参考文献:[1]人民卫生出版社.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-120.[2]国家卫生健康委员会.睑腺炎诊疗指南(2022年版)[J].中国实用眼科杂志,2022,40(15):1056-1059.

    2026-08-28 20:12:24
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