陈震

武汉大学人民医院

擅长:玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。

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玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。展开
  • 眼皮浮肿痒痛怎么回事

    眼皮浮肿痒痛可能由眼睑皮肤过敏、感染或局部炎症引起,常见于接触性皮炎、睑缘炎等情况,需结合诱因和伴随症状判断。一、过敏性眼睑水肿接触化妆品、护肤品或花粉等过敏原后,眼睑皮肤会出现Ⅰ型超敏反应(过敏反应),表现为突发浮肿、瘙痒,严重时伴灼热感。儿童皮肤娇嫩更易过敏,家长需检查近期是否更换洗护用品或接触新环境。严禁自行服用抗过敏药,需先脱离过敏原并冷敷缓解。二、感染性眼睑炎症睑腺炎(麦粒肿):细菌感染眼睑腺体引发,初期红肿痛,后期可能化脓。需保持眼部清洁,避免挤压。睑缘炎:眼睑边缘毛囊或腺体发炎,常伴鳞屑、结痂,晨起眼睑粘连。需用生理盐水清洁睑缘,严禁自行使用抗生素眼膏,需医生诊断后开具。三、局部刺激与干眼症长时间用眼、揉眼或睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,引发生理性浮肿。干眼症患者泪液不足时,眼球暴露面积增加,眼睑代偿性水肿。建议每用眼40分钟远眺,使用无防腐剂人工泪液缓解。四、系统性疾病预警若伴随全身水肿、发热或关节痛,需警惕甲状腺功能减退(甲减)或肾脏疾病。甲减时黏液性水肿常累及眼睑,按压无凹陷;肾病综合征早期可见晨起眼睑水肿。此类情况需及时就医检查甲状腺功能和尿常规。眼皮浮肿痒痛多为局部问题,但若持续超过3天或反复发作,建议及时到眼科或皮肤科就诊。严禁自行使用激素类药膏,尤其是儿童和孕妇需格外谨慎。日常注意避免揉眼、保持眼部卫生,过敏体质者需远离可疑过敏原。参考文献:[1]陈红,王薇,张晨,等.中西医结合眼科诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2021,41(5):612-618.[2]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:89-92.[3]国家卫生健康委员会.中国居民眼健康指南(2023年版)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.

    2026-09-22 23:54:16
  • 眼底血管痉挛怎么治?

    眼底血管痉挛需综合病因治疗,以改善微循环、缓解血管痉挛为核心,同时配合生活方式调整。治疗需结合病因,如高血压、用眼疲劳等,优先控制原发病,必要时使用扩血管药物。一、明确病因与基础治疗控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在120/80mmHg左右,糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),高脂血症患者需低脂饮食并遵医嘱用药。改善用眼习惯:每用眼30分钟休息5分钟,避免强光刺激,使用防蓝光眼镜,保持室内湿度40%~60%。二、药物治疗与中医干预西医扩血管治疗:可短期使用硝酸甘油片舌下含服(严禁自行服用,必须面诊辨证)、复方樟柳碱注射液球后注射,需在眼科医生指导下使用。中医辨证施治:若属气血不足型,可在中医师指导下服用归脾丸(严禁自行服用,必须面诊辨证);若属肝阳上亢型,可使用天麻钩藤饮加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、生活方式与营养支持饮食调理:每日摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),适量补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),减少高盐高脂饮食。运动建议:每日进行30分钟有氧运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动,运动后心率控制在120次/分钟以内。四、紧急情况处理若出现视力骤降、视野缺损,需立即就医,排除视网膜中央动脉痉挛等急症。儿童患者需特别注意用眼卫生,避免长时间使用电子产品,家长应定期带孩子检查视力。参考文献:[1]中国中西医结合学会眼科学会.眼底血管痉挛诊疗指南[J].中西医结合眼科杂志,2020,38(2):112-115.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,89-92.

    2026-09-22 23:50:30
  • 散光怎么造成的

    散光是由于眼球在不同子午线上屈光力不同,导致平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点,主要由角膜或晶状体形状不规则引起,也可能与遗传、外伤等因素有关。一、角膜形态异常角膜是眼球前端的透明组织,正常情况下呈规则的球面。如果角膜先天发育不规则(如圆锥角膜),或后天因外伤、炎症(如角膜炎)导致瘢痕形成,会使角膜表面弯曲度不一致,光线无法在视网膜上聚焦,形成散光。圆锥角膜多见于青少年,常伴有近视度数快速加深,需通过角膜地形图检查早期发现。二、晶状体屈光异常晶状体是位于虹膜后方的透明结构,如同天然镜头。若晶状体因老化、代谢异常(如糖尿病性白内障早期)或外伤导致形状不规则,或晶状体位置偏移(如先天性晶状体半脱位),会破坏眼球整体屈光系统的对称性,引发散光。此外,儿童时期晶状体弹性较好,如长期用眼姿势不当(如躺着看书),可能导致暂时性晶状体形态改变,但通常随用眼习惯调整可恢复。三、遗传与发育因素散光具有一定遗传倾向,父母双方或一方有散光,子女发生散光的风险会增加。先天性散光主要源于眼球发育过程中角膜或晶状体的形态异常,属于生理性散光,多数度数较低且稳定。在婴幼儿期,眼球处于发育阶段,若存在眼睑压迫(如长期使用奶瓶喂养时头部固定姿势),可能影响眼球正常塑形,增加散光发生概率。四、眼部疾病与术后影响某些眼部疾病如翼状胬肉(覆盖角膜表面的结膜增生)、眼睑肿物等,可能牵拉角膜变形;眼内手术(如白内障摘除联合人工晶状体植入术)若手术操作不当,或术后角膜愈合不良形成瘢痕,也会导致散光。此外,长期佩戴隐形眼镜(尤其是过夜佩戴)可能因角膜缺氧、水肿改变角膜形态,诱发或加重散光。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人散光防治专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.

    2026-09-22 23:46:25
  • 糖尿病并发症眼底出血怎么治疗呢?

    糖尿病并发症眼底出血需综合控制血糖、药物干预、激光治疗及手术等手段,同时定期复查眼底。治疗以控制原发病为基础,结合病因选择针对性方案,必要时需多学科协作。一、血糖控制是基础核心目标:严格控制空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。方法:通过饮食控制(如低GI食物、少量多餐)、规律运动(如快走、游泳)及遵医嘱用药(如二甲双胍、胰岛素)实现血糖稳定。二、药物与激光干预抗新生血管药物:玻璃体腔内注射抗VEGF药物(如雷珠单抗)可减少出血和新生血管生成,需每月注射1次,具体疗程遵医嘱。激光治疗:适用于视网膜新生血管或黄斑水肿,通过光凝破坏异常血管,降低出血风险,通常需分多次进行。三、手术治疗与康复玻璃体切割术:若玻璃体大量出血无法吸收,或合并视网膜脱离,需手术清除积血并修复视网膜。中医辅助:丹参、三七等活血类中药可辅助改善微循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、定期监测与生活管理眼底检查:每年至少1次全面眼底检查,糖尿病病程超过5年者建议每半年1次。生活注意:避免剧烈运动、便秘及过度用眼,控制血压<140/90mmHg,戒烟限酒。参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-358.[2]YauW,etal.Clinicalpracticeguidelinesfordiabeticretinopathy:Asystematicreview[J].Ophthalmology,2020,127(5):632-645.[3]国家卫生健康委员会.糖尿病视网膜病变防治管理办法[Z].2022.

    2026-09-22 23:44:20
  • 感冒了眼珠子疼咋回事

    感冒时眼珠子疼多因病毒感染引发炎症反应,导致眼部血管扩张、眼压波动或眼肌疲劳,常见于普通感冒或流感伴随的全身症状,需结合具体症状判断原因。一、病毒感染引发的眼部炎症反应感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,病毒可通过鼻泪管蔓延至眼部黏膜,引发结膜炎(结膜充血、眼部分泌物增多)或巩膜炎(眼球深层组织炎症),表现为眼球刺痛、畏光流泪。《中医诊断学》指出,风热之邪侵袭头目可致"目赤肿痛",常伴随鼻塞流涕、咽喉肿痛等症状。二、发热与眼压波动感冒常伴随38~39℃发热,高热时全身血管扩张,眼部血管压力变化可能引起暂时性眼压升高,尤其本身有近视或青光眼基础者更明显。研究表明,发热期眼内房水循环速度加快,可能导致眼球酸胀感,退热后症状通常缓解。三、用眼过度与疲劳因素感冒期间鼻塞导致张口呼吸,睡眠质量下降,眼肌持续紧张易引发视疲劳。儿童因鼻塞哭闹揉眼,成人熬夜追剧等行为会加重眼周肌肉负担,出现眼球转动痛。WHO建议感冒期间保证8小时睡眠,每用眼40分钟远眺5分钟可缓解症状。四、药物副作用影响部分抗感冒药含伪麻黄碱等成分,可能收缩眼部血管引发短暂不适。若自行服用含咖啡因的复方制剂,可能加重眼内压升高。用药前需仔细阅读说明书,高血压、青光眼患者慎用含减充血剂的药物。感冒后眼珠子疼若持续超过3天、伴随视力下降或剧烈头痛,应及时就医排查病毒性角膜炎、鼻窦炎等并发症。日常可用冷敷缓解眼周不适,儿童需避免用力揉眼,成人保证充分休息,多数症状在感冒痊愈后1~2周内自然消退。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3456-3460.[2]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:124-126.[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:45-47.

    2026-09-22 23:42:12
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