时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕35周能生了吗

    怀孕35周属于孕晚期,此时胎儿肺部等器官尚未完全成熟,提前分娩可能增加新生儿并发症风险,但在医学指征下35周可视为“早产儿”范畴,需专业评估后决定是否终止妊娠。一、35周胎儿发育状态与风险35周胎儿体重约2.5~2.8kg,皮下脂肪增加但仍较单薄,肺部虽已具备呼吸功能但表面活性物质不足,出生后易发生呼吸窘迫综合征。同时,35周胎儿神经系统发育不完善,可能出现喂养困难、体温调节障碍等问题。二、早产的定义与医学指征医学上妊娠满28周但不足37周分娩称为早产(37周后为足月产)。35周分娩属于“晚期早产”,仅在出现以下情况时需考虑终止妊娠:①胎儿窘迫(胎心异常);②胎盘早剥、前置胎盘大出血;③严重妊娠并发症(子痫前期、羊水过少);④胎膜早破超过18小时未临产。三、胎儿存活能力与护理要点35周早产儿存活率达95%以上,但需入住新生儿重症监护病房(NICU)观察。出生后应尽早进行呼吸支持(如鼻塞持续气道正压通气),监测体温、血糖及感染风险。家长需配合医护人员做好新生儿黄疸监测、喂养指导等工作。四、安胎措施与期待疗法若无紧急医学指征,医生通常建议继续安胎至37周。孕妇需绝对卧床休息,避免性生活及腹压增加动作,必要时使用黄体酮类药物抑制宫缩。定期超声检查评估胎儿成熟度及羊水量,动态监测宫颈长度变化(<25mm提示早产风险升高)。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(6):361-365.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:113-115.[3]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesontheManagementofPretermLaborandBirth[R].Geneva:WHOPress,2018.

    2026-08-31 21:42:59
  • 如何避免羊水栓塞

    避免羊水栓塞需从孕期管理、产程监测、高危因素控制三方面入手,关键在于及时识别风险、规范医疗操作并配合医生做好应急准备。一、孕期规范产检,重视高危因素筛查定期产检:通过超声检查、胎心监护等方式监测胎儿发育及胎盘功能,早期发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症风险(《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。控制基础疾病:患有高血压、糖尿病的孕妇需严格遵医嘱管理病情,避免妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等加重胎盘负担(《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》,中华医学会妇产科学分会)。高危人群重点关注:高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往有羊水栓塞史者需提前告知医生,制定个性化分娩计划。二、产程中配合医疗操作,避免人为风险合理使用缩宫素:分娩时严格遵循医嘱控制缩宫素剂量与滴速,避免子宫过度收缩导致胎盘剥离异常(《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。避免暴力操作:分娩过程中不盲目使用产钳、吸引器等器械,需由经验丰富的医生评估后操作,减少宫颈裂伤或子宫破裂风险。及时处理胎膜早破:破膜超过12小时未分娩者,需预防性使用抗生素,降低宫内感染诱发羊水栓塞的可能(《羊水栓塞预防与处理专家共识(2015)》,中华医学会围产医学分会)。三、产后密切观察,及时识别预警信号警惕突发症状:分娩后若出现突发呼吸困难、胸痛、阴道大量出血、皮肤黏膜瘀斑等症状,立即告知医护人员(《羊水栓塞诊疗指南(2021)》,国家卫生健康委员会)。配合产后检查:产后42天内进行常规妇科检查,通过超声、凝血功能检测等排查胎盘残留、凝血功能障碍等潜在风险。羊水栓塞是产科罕见但严重的急症,目前尚无完全预防方法。孕妇应保持规律产检,积极配合医生,同时了解自身风险因素,在专业指导下科学应对分娩过程,最大限度降低不良事件发生概率。

    2026-08-31 21:41:55
  • 怀孕多久会出现妊娠纹?

    妊娠纹一般在孕中晚期(孕16周~孕40周之间)出现,多数孕妇在孕20~32周因皮肤牵拉和激素变化逐渐显现。一、妊娠纹的形成机制妊娠纹(医学称"皮肤扩张纹")源于皮肤真皮层胶原纤维和弹性纤维的损伤。孕期腹部、乳房等部位因子宫增大和激素作用,皮肤被快速牵拉变薄,真皮层纤维断裂后局部色素沉着形成条纹。研究显示,孕期雌激素、糖皮质激素水平升高会抑制成纤维细胞活性,降低胶原合成能力,增加妊娠纹发生风险[1]。二、高危因素与预防关键遗传因素:家族有妊娠纹史者风险增加2~3倍,基因决定皮肤弹性纤维密度[2]。体重增长:孕期体重增长过快(每周>0.5kg)或总增重超12kg,皮肤牵拉应力显著升高。皮肤护理:保湿不足、皮肤屏障功能减弱会加速纤维断裂。建议每日使用含积雪草苷、维生素E的保湿霜,增强真皮层韧性。三、妊娠纹的可逆性与治疗早期红色妊娠纹(炎症期)可外用积雪苷霜软膏、维A酸乳膏(需遵医嘱)改善;陈旧白色妊娠纹(萎缩期)需激光治疗刺激胶原再生。需注意:妊娠纹一旦形成无法完全消除,但通过早期干预可显著淡化[3]。四、特殊人群注意事项多胎妊娠:子宫扩张速度快,风险比单胎高1.8倍,建议提前2个月开始预防护理。孕期糖尿病:血糖控制不佳会降低皮肤修复能力,需严格监测体重增长。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期皮肤疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]中国妇幼保健协会.孕期皮肤健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):789-793.[3]美国皮肤病学会(AAD).StretchMarks:Causes,Prevention,andTreatment[J].JAmAcadDermatol,2022,86(2):489-495.

    2026-08-31 21:40:50
  • 下奶食物吃什么合适

    下奶食物以富含优质蛋白、必需脂肪酸及膳食纤维的食物为主,如鱼禽肉蛋、豆制品、坚果类及深绿色叶菜等,同时需保证充足水分摄入。一、优质蛋白类食物动物蛋白:鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)富含DHA和优质蛋白,《中国居民膳食指南(2022)》建议产后每周食用2~3次鱼类。瘦肉(猪里脊、牛肉)建议每日100~150克,可搭配鸡蛋(每日1~2个),为乳汁合成提供氨基酸基础。植物蛋白:黄豆及豆制品(豆腐、豆浆)含大豆异黄酮,研究表明其可调节内分泌,促进乳腺发育。鹰嘴豆富含膳食纤维和植物雌激素,适合胃肠功能较弱者。二、脂肪类食物不饱和脂肪酸:坚果(核桃、杏仁)每日20~30克,含维生素E和必需脂肪酸;深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)每周1~2次,提供Omega-3脂肪酸,有助于婴儿神经发育。乳制品:低脂牛奶每日500毫升,补充钙和优质蛋白;奶酪(低盐型)可作为加餐,避免过量饱和脂肪摄入。三、药食同源食材通乳经典食材:王不留行(需配伍其他药材)、路路通(需遵医嘱)等中药严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可食用丝瓜络煮水(搭配鲫鱼),《中医食疗学》记载其能疏通乳络。药膳搭配:花生炖猪蹄(猪蹄去油)、木瓜银耳羹(木瓜含木瓜蛋白酶),需注意适量,避免高油高糖影响血糖。四、水分与膳食纤维水分摄入:每日饮水2100~2300毫升(含汤类),乳汁中87%为水分,脱水会直接降低乳汁量。膳食纤维:芹菜、菠菜等绿叶菜每日300克以上,预防产后便秘,间接改善乳汁分泌。下奶效果受个体差异影响,若乳汁量持续不足,需结合婴儿吸吮频率、情绪状态综合调整。产后42天复查时,建议由产科医生评估哺乳情况。

    2026-08-31 21:40:46
  • 孕妇最适合吃十大水果?

    孕妇适合吃的十大水果包括苹果、蓝莓、香蕉等,但需结合营养需求与体质选择,核心是均衡补充叶酸、维生素与膳食纤维。以下从关键营养、食用禁忌、特殊情况适配三方面解析。一、高营养密度水果选择berries类:蓝莓(富含花青素)、草莓(维生素C)-热带水果:香蕉(钾元素防便秘)、橙子(叶酸+维生素C)推荐理由:《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入200~350g水果,优先选择低升糖指数(GI)品种,如苹果(GI=36)、梨(GI=36)可稳定血糖。二、特殊需求适配原则孕吐期:柠檬(少量泡水)、苏打饼干+香蕉组合可缓解恶心,避免空腹食用酸性水果。-水肿期:樱桃(含铁量高)、西柚(含钾利尿),每日总量不超过250g。禁忌提醒:芒果(易致敏)、菠萝(蛋白酶刺激口腔)需控制量,糖尿病孕妇慎食荔枝、龙眼(GI=72)。三、安全食用规范清洗处理:用流动水浸泡10分钟去除农药残留,去皮食用更安全(如葡萄、草莓)。-储存方式:冷藏水果取出后放室温15分钟再食用,避免刺激子宫收缩。注意事项:过敏体质者首次食用新水果需少量尝试,出现皮疹、腹痛立即停止。四、常见误区澄清?误区:“水果越甜营养越高”——错,甜度与营养无绝对关联,如山楂(酸甜)含果胶更丰富。?正确:猕猴桃(维生素C含量是橙子3倍)、蓝莓(含花青素)等深色水果优先。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期营养管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.[3]王临虹.妇幼营养[M].人民卫生出版社,2020:156-168.

    2026-08-31 21:39:36
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