时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 早期唐筛过了中期没过要紧吗

    早期唐筛过了中期没过要紧吗?要紧。早期唐筛通过仅提示胎儿染色体异常风险较低,中期唐筛(如唐氏筛查)结果异常需进一步检查,可能提示胎儿染色体异常风险升高或其他问题,需引起重视。中期唐筛结果异常的原因中期唐筛主要检测孕妇血清中的AFP、HCG和uE3等指标,结合孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征(21-三体)、18-三体和神经管缺陷的风险。结果异常可能是检测指标波动(如孕周计算偏差、孕妇体重影响),也可能是胎儿染色体异常(如21-三体综合征)或其他结构异常。需进一步检查的必要性中期唐筛结果异常不代表胎儿一定患病,只是风险升高。此时应尽快进行无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺检查,明确胎儿染色体核型,以排除或确诊异常。NIPT对21-三体等常见染色体异常的检出率较高,羊水穿刺是诊断金标准,但有0.5%-1%的流产风险。特殊人群的应对建议高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕产史(如曾生育过染色体异常胎儿)的孕妇,即使早期唐筛通过,中期唐筛异常时更需优先考虑羊水穿刺,以降低漏诊风险。对于合并糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的孕妇,需在医生指导下调整检查时机和方式,确保结果准确性。后续检查与随访完成进一步检查后,若结果正常,需继续定期产检,监测胎儿发育;若确诊异常,需由多学科团队(产科、遗传科、新生儿科等)评估预后,并与家属充分沟通,共同决定是否继续妊娠。整个过程需保持心理稳定,避免过度焦虑影响决策。

    2026-09-02 20:39:03
  • 胎儿死在腹中有什么症状

    胎儿死在腹中(胎死宫内)的典型症状包括胎动消失、腹部停止增大、胎心监护无反应,部分孕妇会伴随腹痛或阴道出血。一、胎动消失与腹部变化胎动消失:孕妇通常在孕20周后能明显感知胎动,若突然感觉胎动完全停止,或胎动频率、强度显著下降,需警惕胎死宫内可能。腹部停止增大:孕中期后子宫应随孕周逐渐增大,若连续2周以上腹部不再增长,甚至缩小,可能提示胎儿停止发育。二、胎心消失与检查异常胎心消失:使用多普勒胎心仪或产检时听不到胎心,是胎死宫内的重要信号。超声检查异常:B超显示胎儿无心跳、胎动,且胎儿大小与孕周不符(如孕20周后胎儿双顶径增长缓慢),可确诊胎死宫内。三、其他伴随症状腹痛或阴道出血:部分孕妇可能出现下腹部隐痛、腰酸,或少量阴道血性分泌物,提示胎盘功能异常或子宫收缩。全身症状:严重时可能伴随乏力、食欲减退、体重下降等全身不适,但非特异性表现。四、高危人群注意事项有高血压、糖尿病、甲状腺疾病或孕期感染史的孕妇,需加强胎动监测和产检频率。出现上述症状应立即就医,通过超声和胎心监护确诊,切勿自行判断延误治疗。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.胎儿宫内窘迫与胎死宫内诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):523-527.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-02 20:38:07
  • 孕早期小腹刺痛像针扎怎么回事

    孕早期小腹刺痛像针扎,可能是胚胎着床刺激、子宫增大牵拉或激素变化引起的生理性反应,也可能是先兆流产或宫外孕等病理情况,需结合具体症状判断。一、生理性刺痛的常见原因1.胚胎着床刺激受精卵着床时(约孕1~2周),子宫内膜局部受刺激收缩,可能引发单侧或双侧针扎样刺痛,通常持续数小时至1~2天,无其他不适症状。2.子宫增大牵拉孕早期子宫逐渐增大,圆韧带、阔韧带受牵拉,可能出现下腹部隐痛或刺痛感,多为双侧对称,活动或体位变化时可能加重。二、需警惕的病理性因素1.先兆流产若刺痛伴随阴道少量出血、褐色分泌物或腰酸,可能是先兆流产信号,需及时就医检查孕酮和HCG水平。2.宫外孕受精卵在子宫外着床(如输卵管)时,随着胚胎增大可能撑破输卵管,引发单侧下腹部撕裂样剧痛,常伴恶心、头晕甚至晕厥,属于急症需立即就诊。三、日常应对与就医建议观察症状:记录刺痛持续时间、部位、伴随症状,若疼痛短暂且无出血,可暂时观察。休息与体位:避免剧烈运动,卧床时可适当垫高臀部,减轻子宫牵拉。及时就医指征:疼痛持续加重、出血、发热或头晕时,立即前往正规医院妇产科就诊,通过B超、血检明确诊断。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:45-47.

    2026-09-02 20:37:38
  • 怀孕期间可以同房吗?同房应该注意什么

    怀孕期间可以同房,但需根据孕周和身体状况决定,孕早期和孕晚期应谨慎,同房时需注意体位、力度及卫生,避免压迫腹部或引发感染。一、不同孕期的同房可行性孕早期(1~12周)胚胎着床不稳定,胎盘尚未形成,剧烈刺激可能诱发流产,建议减少或暂停同房。孕中期(13~27周)胎儿相对稳定,可适当同房,但需避免压迫腹部。孕晚期(28周后)子宫增大明显,同房易引发早产或感染,建议以轻柔方式或暂时停止。二、同房注意事项体位选择:避免采用女上或后入式等压迫腹部的体位,推荐侧卧位(如女方侧卧屈膝),减轻腹部压力。力度控制:动作需轻柔缓慢,避免剧烈冲击,同房过程中如出现腹痛、阴道出血或胎动异常,应立即停止并就医。卫生防护:同房前后双方需清洁外阴,避免细菌上行感染;女方若有阴道炎等妇科炎症,需先治疗再同房。特殊情况禁忌:前置胎盘、宫颈机能不全、先兆流产或早产迹象者,严禁同房;多胎妊娠、羊水过多等高危孕妇需遵医嘱。三、替代亲密方式孕期可通过拥抱、亲吻、按摩等非性接触方式维持亲密关系,既能满足情感需求,又能避免风险。若对同房存在顾虑,建议咨询产科医生,结合个人体质制定安全方案。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后女性健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:389-402.

    2026-09-02 20:37:33
  • 孕妇不宜吃什么水果好

    孕妇应慎食高糖、高致敏性、含活血成分及未成熟的水果,如荔枝、龙眼、菠萝、山楂等,以免引发血糖波动、过敏或子宫收缩风险。一、高糖分水果荔枝、龙眼:含糖量超20%,过量食用易致孕期高血糖,增加妊娠糖尿病风险,且中医认为其性温热,易引发上火便秘。菠萝:含菠萝蛋白酶,可能分解口腔黏膜蛋白,引发刺痛感;部分人对其过敏,出现皮疹、腹痛等症状,建议初次食用量不超过50克。二、含活血成分水果山楂:传统认为其有破气散瘀作用,动物实验显示过量山楂提取物可能刺激子宫收缩,尤其孕早期胚胎着床不稳定时需慎食。三、高致敏性水果芒果、菠萝蜜:富含漆酚、菠萝蛋白酶等致敏原,过敏体质孕妇食用后可能出现口唇红肿、皮肤瘙痒,首次食用需少量尝试并观察反应。四、未成熟或加工水果青芒果、未熟柿子:含鞣酸与果胶,未成熟果实鞣酸含量高,过量食用可能导致胃结石;加工水果如果脯、罐头含糖量高且营养流失,建议选择新鲜当季水果。孕妇每日水果摄入量控制在200~350克为宜,以苹果、蓝莓、草莓等低升糖指数水果为主。出现腹痛、阴道出血等不适需立即就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.[3]WHO.孕期营养与食品安全指南[R].2019:45-47.

    2026-09-02 20:37:11
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