郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 高考生如何选择近视手术方式?

    高考生选择近视手术方式需结合度数、角膜条件及职业规划,18-22岁、度数稳定2年以上、无严重眼部疾病者可考虑。一、角膜厚度适中者:优先全飞秒SMILE,切口小恢复快,适合运动多、作息不规律者,术后干眼风险低。二、角膜较薄或近视度数高者:ICL晶体植入术(眼内晶体)更安全,无需切削角膜,适合参军、职业对视力要求高者。三、散光或近视合并散光者:半飞秒FS-LASIK联合个性化切削,可同时矫正散光,适合预算充足、追求精准视觉者。四、特殊人群注意:糖尿病患者需血糖稳定,圆锥角膜倾向者不建议手术,术后避免揉眼及剧烈运动,定期复查。

    2026-08-13 16:15:59
  • 眼眶蜂窝织炎的治疗原则是什么

    眼眶蜂窝织炎的治疗原则是:以抗感染为主,及时控制炎症蔓延,必要时手术减压,同时加强支持治疗。一、抗感染治疗为核心需尽早足量使用广谱抗生素控制感染,病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧菌为主(眼眶蜂窝织炎常见致病菌,可通过血液/眼眶周围组织感染扩散)。通常静脉给药(如头孢类联合甲硝唑),待症状控制后改口服,疗程需持续至体温正常及炎症消退~2周,严禁自行停药或减少剂量。二、局部治疗与对症支持1.眼部护理:使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)及眼膏(红霉素)频繁滴眼,保持眼球湿润;眼睑红肿明显时可用30%硫酸镁溶液湿热敷(每次15~20分钟,每日2~3次),促进炎症吸收。2.体位与休息:取半卧位或高枕位,减少眼部充血及炎症扩散;高热时物理降温或退热药物(对乙酰氨基酚)对症处理,避免脱水。三、手术干预指征若出现以下情况需紧急手术:①眶内脓肿形成(超声/CT证实);②视力快速下降或眼球固定;③全身感染中毒症状加重(高热不退、意识模糊)。手术方式包括眶内脓肿切开引流、鼻窦切开引流(合并鼻窦炎时),需由耳鼻喉科或眼科联合操作。四、并发症预防与监测治疗期间需密切观察视力、眼球运动、眼睑肿胀范围及全身症状,警惕脑膜炎、海绵窦血栓(表现为剧烈头痛、高热、意识障碍)等严重并发症。儿童及免疫力低下者需延长观察期,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学检查,确保炎症完全控制。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国眼眶蜂窝织炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.[2]王宁利,姚克.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.[3]国家卫生健康委员会.眼及眼眶蜂窝织炎诊疗方案(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

    2026-08-12 22:40:48
  • 眼底出血多久能好

    眼底出血恢复时间因病因、出血量及治疗时机而异,一般轻度出血3~6个月可吸收,严重出血或合并基础疾病者可能需1年以上。一、病因差异决定恢复周期糖尿病视网膜病变导致的出血通常需3~6个月逐步吸收,高血压性出血若控制血压稳定,多数4~6周可初步吸收。视网膜静脉阻塞引发的出血,若伴随黄斑水肿可能需更长疗程,部分患者需激光治疗配合药物,恢复周期延长至6~12个月。二、治疗干预影响恢复速度规范治疗可缩短病程:抗VEGF药物(如雷珠单抗)注射后1~2周可见出血吸收迹象,激光光凝治疗后需1~3个月稳定。中医辨证施治可促进瘀血消散,(如丹参、三七等活血化瘀中药需在医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。手术治疗(如玻璃体切割术)后视力恢复需结合术后护理,通常3~6个月达到稳定状态。三、日常护理与恢复的关系控制基础病是关键:糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下,高血压患者血压维持在140/90mmHg以下。避免剧烈运动和眼部外伤,保持情绪稳定。饮食中增加富含维生素C的蔬果(如柑橘、猕猴桃),可辅助血管修复。定期复查眼底(每1~3个月),及时发现再出血风险。四、特殊人群注意事项儿童眼底出血多由外伤或先天性血管畸形引起,需尽早干预,恢复周期较成人短(2~4个月)。老年人因血管脆性增加,恢复时间延长至6~12个月,且易复发。孕期女性需密切监测血压和血糖,预防妊娠高血压综合征相关眼底病变。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[2]中华医学会眼科学分会眼底病学组.玻璃体视网膜手术临床指南(2020)[J].中华眼底病杂志,2020,36(4):241-248.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-94.

    2026-08-12 22:38:19
  • 眼睛痒发红是怎么回事?

    眼睛痒发红多由过敏反应、感染或环境刺激引发,常见于过敏性结膜炎、干眼症或细菌感染,需结合伴随症状判断诱因。一、过敏性结膜炎-典型表现:接触花粉、尘螨等过敏原后突发眼痒,眼睑红肿,分泌物呈清水样,常伴打喷嚏、流鼻涕(过敏性鼻炎)。儿童因揉眼频繁易继发眼睑湿疹。-处理原则:避免接触过敏原,冷敷缓解不适,严禁自行服用抗组胺药,需遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。二、感染性炎症-细菌性结膜炎:眼部分泌物呈黄色黏稠状,晨起睫毛黏连,可伴眼睑红肿。-病毒性角膜炎:常单眼发病,伴畏光流泪,分泌物较少,需警惕角膜损伤风险。-处理原则:细菌感染需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),病毒感染可用抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液),均需在医生指导下使用。三、环境刺激因素-干眼症:长期用眼或空调环境导致泪液蒸发过快,眼表干燥发红,痒感明显。-化学刺激:接触化妆品、油烟或劣质隐形眼镜护理液引发急性炎症。-处理原则:人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼,避免揉眼,隐形眼镜佩戴者需暂停使用并更换护理液。四、特殊人群注意事项-儿童:因手卫生差易感染,需避免共用毛巾,出现单侧红肿时优先排查异物刺激。-老年人:糖尿病患者眼表感染风险高,需警惕血糖波动诱发的眼部并发症。-孕妇:激素变化可能加重过敏反应,建议使用生理盐水冷敷缓解症状。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-406.[2]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书(2021)[R].2021:35-38.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-08-12 22:36:31
  • 眼底有红血丝是怎么回事儿?

    眼底有红血丝通常是眼部血管充血或微小血管破裂的表现,可能由用眼过度、环境刺激、眼部炎症或全身性疾病等因素引起,多数情况下通过合理护理可缓解。一、生理性充血:用眼过度与环境刺激长时间使用电子屏幕、熬夜或睡眠不足会使眼部血管持续紧张,导致结膜充血(眼球表面血管扩张)。环境因素如干燥、风沙、烟雾或强光刺激,也会引发眼部血管反应性扩张。这类红血丝通常伴随眼部干涩感,休息后可逐渐减轻。二、病理性炎症:感染与过敏反应眼部感染(如结膜炎、角膜炎)常伴随红血丝、分泌物增多及异物感,细菌或病毒感染需使用对应眼药水治疗。过敏性结膜炎则因接触花粉、尘螨等过敏原,引发眼痒、红肿,需避免接触过敏原并使用抗过敏药物。这两种情况需及时就医,避免延误治疗。三、全身性疾病:潜在健康信号高血压、糖尿病患者若血压血糖控制不佳,可能导致眼底血管病变,出现红血丝或出血点。动脉硬化也可能引起眼部血管脆性增加,引发自发充血。长期便秘、熬夜导致的肝火旺(中医概念,指体内代谢紊乱引起的眼部反应)也可能表现为血丝增多,需结合全身症状综合判断。四、特殊人群注意事项儿童若频繁揉眼,可能因倒睫或眼表异物导致血丝;孕妇因激素变化易突发妊娠性结膜炎,需避免自行用药。老年人出现单侧持续性红血丝,需警惕脑血管异常或眼底出血,应尽快就诊排查。五、日常护理与就医提示日常护理:用人工泪液保持眼表湿润,避免揉眼,外出戴护目镜防刺激。就医指征:红血丝持续超过3天、伴随视力下降、畏光流泪或分泌物异常时,应及时到眼科就诊。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:18-22.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020:45-48.

    2026-08-12 22:34:40
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