张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

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个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 长期手淫过度吃什么药调理一下

    长期手淫过度可能导致身体疲劳、精神不振等问题,调理需结合生活方式调整与必要药物辅助,中医常从滋阴补肾、益气健脾等方面辨证用药,西医则以营养补充和对症治疗为主。一、辨证选用中成药调理中医认为长期手淫过度易耗伤肾精(中医指人体生殖功能相关的能量储备),导致肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚表现为腰膝酸软、盗汗(夜间不自觉出汗)、失眠多梦,可选用六味地黄丸(滋阴补肾,用于肾阴不足);肾阳虚表现为神疲乏力、畏寒肢冷(手脚冰凉),可选用金匮肾气丸(温补肾阳,用于肾阳不足)。严禁自行服用,必须面诊辨证,避免药不对症加重症状。二、营养补充与对症治疗西医角度,过度手淫可能伴随微量元素流失或神经调节失衡。日常可补充维生素B族(参与神经代谢,改善疲劳)、锌制剂(维持生殖系统健康),但需通过均衡饮食(如瘦肉、坚果、鱼类)优先获取。若出现明显失眠、焦虑,可在医生指导下短期使用谷维素(调节自主神经功能),但不建议长期依赖药物。三、生活方式调整是基础适度运动:每周3~5次有氧运动(如快走、慢跑)可改善体能,减少性冲动依赖;规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,夜间11点前入睡有助于肾精恢复;心理疏导:若因焦虑、压力引发的过度手淫,可通过冥想、兴趣培养转移注意力,必要时寻求心理咨询。长期调理需循序渐进,药物仅为辅助手段,关键在于建立健康的生活习惯。青少年应特别注意,过度手淫可能影响生长发育,家长需关注孩子心理状态,避免过度指责,引导科学认识性健康。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.[2]陈志强.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-95.[3]中国性学会.性健康管理指南[J].中国性科学,2020,29(5):1-6.

    2026-08-20 19:46:07
  • 能吃伟哥嘛?

    普通成年男性在医生指导下可短期服用西地那非(伟哥)改善勃起功能,但需明确适用范围和禁忌证。一、适用人群与核心作用西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂,通过增加阴茎血流量改善勃起功能,适用于确诊勃起功能障碍(ED)且排除禁忌证的成年男性。ED定义为持续3个月以上无法维持足够勃起完成性生活,需由泌尿外科或男科医生诊断确认。二、禁忌与风险提示绝对禁忌包括:正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)者,因可能导致严重低血压;对药物成分过敏者。相对禁忌有:心脏病史(如心梗、心衰)、中风史、低血压(<90/60mmHg)或高血压未控制者。服药后勃起持续超过4小时需立即就医,避免永久性损伤。三、规范用药与替代方案需凭处方购买,严格遵医嘱服用,每日最多1次,与高脂饮食同服可能延缓起效。不建议无ED诊断者自行用药,尤其青少年、孕妇及哺乳期女性。改善ED可优先调整生活方式(规律运动、戒烟限酒、控制体重),合并糖尿病、高血压者需同时控制基础病。四、特殊人群注意事项老年男性服用时需监测血压,因药物可能增强降压药效果;肝肾功能不全者需减量(如肝硬化患者起始剂量25mg)。儿童、女性及无ED症状者严禁服用,此类人群滥用可能导致严重副作用,如心悸、视力异常等。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):481-489.[2]《中国性科学》杂志临床研究组.西地那非治疗勃起功能障碍的多中心临床研究[J].中国性科学,2020,29(3):85-88.

    2026-08-20 19:45:27
  • 男性的好精子是什么

    男性的好精子是指具有正常形态、活力和数量的精子,其形态完整(头部、颈部、尾部比例协调)、运动能力强(能快速向前游动)、染色体正常,且能成功穿透卵子完成受精的精子。一、形态特征:外观完整的"健康战士"正常精子头部呈椭圆形(长约4~5微米),尾部细长(约50微米),无畸形(如大头、小头、双头等)。WHO人类精液检查指南指出,正常形态精子比例≥4%时,受孕能力显著提升[1]。畸形精子(如头部过大、尾部卷曲)会降低穿透卵子的能力,可能导致受精失败。二、活力指标:游动能力强的"短跑选手"精子活力分为a、b、c、d四级,其中a级(快速前向运动)精子比例≥25%或a+b级≥50%为正常。活力差的精子如同"行动迟缓的士兵",难以穿越宫颈黏液到达输卵管。研究显示,活力良好的精子群体能显著提高受孕成功率[2]。长期久坐、高温环境会降低精子活力,需注意避免。三、数量与浓度:足够的"兵力保障"正常精液量为2~6毫升,精子浓度≥1500万/毫升,总精子数≥3900万/次射精。数量不足(少精症)会降低受精概率。禁欲3~7天检测的结果更准确,若多次检查浓度持续<1500万/毫升,需排查精索静脉曲张、内分泌异常等病因[3]。四、健康环境:避免损伤精子的"隐形杀手"长期接触高温(如桑拿、久坐)、辐射、化学毒物(如重金属、农药)会损伤精子DNA。吸烟、酗酒会降低精子活力并增加畸形率,肥胖者(尤其是腹型肥胖)可能因激素失衡影响精子质量。建议保持规律作息、适度运动、均衡饮食,必要时进行精液常规检查评估精子质量。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2019:45-56.[2]黄宇烽,齐隽.男性不育诊疗指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[3]中华医学会男科学分会.中国少弱精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):693-698.

    2026-08-20 19:34:58
  • 男性的精子是怎么来的

    男性的精子由睾丸持续产生,经附睾成熟并通过射精排出体外,其生成受下丘脑-垂体-性腺轴调控,整个过程需约74天。一、精子的生成工厂:睾丸睾丸内的曲细精管是精子生成的核心场所,其中的生精上皮由精原细胞逐步分化为精子。精原细胞经过多次分裂和形态变化,依次发育为初级精母细胞、次级精母细胞,最终形成精子细胞,这个过程称为精子发生,全程约需74天。二、精子的成熟与运输生成后的精子进入附睾,在附睾液的作用下完成最后成熟,获得运动能力和受精能力。当性兴奋时,精子通过输精管、射精管进入尿道,与精囊腺、前列腺分泌的液体混合形成精液,经尿道排出体外。三、影响精子生成的关键因素激素调控:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),后者促进睾丸间质细胞分泌睾酮,共同维持精子生成。生活方式:长期熬夜、吸烟、酗酒、肥胖或营养不良会影响激素平衡,导致精子数量减少或活力下降。环境因素:接触高温(如桑拿)、辐射、化学毒物(如重金属)或药物(如某些抗生素)可能损伤生精细胞。四、男性生殖健康建议保持规律作息,避免久坐和高温环境,适度运动增强体质。均衡饮食,增加锌、硒、维生素C等营养素摄入,如坚果、鱼类、新鲜蔬果。定期体检,若备孕超过1年未成功或出现睾丸疼痛、精液异常,应及时就医检查。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]王益鑫.男性生殖内分泌学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:78-85.[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[R].Geneva:WHOPress,2021:34-42.

    2026-08-20 19:34:58
  • 精子成活率低是什么原因造成的呢?

    精子成活率低(科学称精子活力低下)主要与生殖系统感染、内分泌异常、生活方式及环境因素相关,需结合具体病因综合干预。一、生殖系统感染因素前列腺炎/精囊炎:病原体(如大肠杆菌)感染引发炎症,导致前列腺分泌的液化因子不足,精子被“困住”无法游动。(通俗注解:前列腺如同精子的“营养液工厂”,炎症会破坏其功能)性传播疾病:衣原体、支原体感染可引发附睾炎,影响精子成熟过程,降低存活率。二、内分泌与激素失衡睾酮水平不足:睾丸间质细胞分泌的睾酮是精子生成的关键激素,长期熬夜、肥胖或慢性疾病可能导致睾酮合成减少。甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,间接导致精子活力下降。三、不良生活方式影响长期久坐/高温环境:久坐使会阴部血液循环不畅,睾丸局部温度升高(正常精子生成需低于体温2~3℃),影响精子质量。烟酒与药物滥用:尼古丁损伤精子DNA,酒精抑制睾酮合成,某些药物(如激素类、抗生素)可能通过血睾屏障影响精子活力。四、遗传与环境因素染色体异常:Y染色体微缺失等遗传缺陷可能导致精子发生障碍,此类情况需遗传咨询。环境毒素暴露:长期接触重金属(铅、汞)、化学洗涤剂或辐射,会直接损伤生精细胞。精子活力低下需通过精液分析明确程度,建议3~5天禁欲后复查。严禁自行服用中药方剂或保健品,需在生殖医学专科医生指导下进行病因治疗,同时改善生活习惯(规律作息、适度运动、避免高温环境)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(1):76-82.[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织,2019:35-42.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:128-130.

    2026-08-20 19:13:55
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