史瑞明

西安交通大学第一附属医院

擅长:儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

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个人简介
史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。展开
个人擅长
儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。展开
  • 大人得手足口病怎么治

    大人手足口病以对症支持治疗为主,需隔离休息、缓解症状、预防感染,多数病例1~2周可自愈,重症罕见但需警惕并发症。一、对症缓解症状发热处理:体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用),儿童需按体重调整剂量。出汗后及时更换衣物,避免受凉。口腔护理:用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解(需遵医嘱使用),避免刺激性食物。二、皮肤护理与预防感染皮疹管理:保持皮肤干燥清洁,穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免抓挠疱疹以防继发细菌感染。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂,破溃后可用碘伏消毒。隔离要求:发病期间避免与儿童密切接触,直至症状完全消失(通常1周后),污染物需用含氯消毒剂浸泡消毒。三、特殊人群注意事项免疫低下者:糖尿病、肾病、孕妇等高危人群需密切观察,出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等症状时,应立即就医排查心肌炎、脑炎等并发症。儿童护理:若家中有儿童患者,成人护理时需全程佩戴口罩,接触后立即洗手消毒,避免交叉感染。四、饮食与生活建议饮食调理:选择温凉、软烂的流质或半流质食物,如粥、蛋羹、果汁等,避免过烫、辛辣或酸性食物。休息与补水:保证充足睡眠,每日饮水1500~2000ml,促进代谢废物排出。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-127.

    2026-10-08 12:52:52
  • 宝宝1岁半,这几天晚上睡下了会突然大哭醒

    宝宝1岁半夜间突然大哭醒,可能与睡眠环境改变、出牙不适、缺钙或安全感缺失有关,需结合具体表现排查原因。一、睡眠环境或生理节律变化环境温度过冷/过热、光线过强或突然更换睡眠场所,可能导致宝宝睡眠中断。出牙期(1.5岁多为第二乳磨牙萌出阶段)会因牙龈肿胀疼痛引发夜间哭闹,可观察宝宝牙龈是否红肿或触摸时哭闹加剧。二、营养缺乏或消化问题维生素D缺乏导致钙吸收不足,可能引发夜间惊醒(医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”早期表现),常伴随多汗、枕秃等症状。此外,晚餐进食过多或添加不易消化辅食(如豆类、肉类),可能导致夜间胃肠不适,出现哭闹。三、心理安全感需求分离焦虑或白天过度兴奋(如接触陌生环境、频繁更换看护人),可能使宝宝夜间缺乏安全感。1.5岁处于“第一反抗期”萌芽阶段,白天情绪波动也可能影响夜间睡眠质量。四、疾病因素排查需警惕感冒、中耳炎等隐性疾病,宝宝可能因身体不适在夜间发作。若哭闹伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,应及时就医检查。处理建议:保持卧室温度20~24℃,睡前1小时避免强光和剧烈活动,可尝试轻拍安抚或播放白噪音。若怀疑缺钙,可在医生指导下补充维生素D和钙剂;持续哭闹超过3天或伴随其他异常症状,建议儿科就诊排查病理因素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:224-226.[3]中华医学会儿科学分会.儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2019,57(1):52-55.

    2026-10-08 12:51:19
  • 请问小孩脸红又不发烧是怎么了

    小孩脸红但不发烧,可能是环境刺激、情绪波动或皮肤敏感等生理反应,也可能是过敏、积食内热等潜在问题,需结合具体情况判断。一、生理性脸红原因环境温度变化:从寒冷户外进入温暖室内,或穿衣过厚,面部血管扩张导致暂时性发红,通常无其他不适。情绪与运动:紧张、害羞、兴奋或剧烈活动后,交感神经兴奋使面部血管充血,休息后可缓解。皮肤敏感:婴幼儿皮肤薄嫩,接触护肤品、衣物材质或日晒后易发红,无发热症状。二、病理性脸红表现过敏反应:接触花粉、尘螨或食物后,面部出现红斑、瘙痒,可能伴随打喷嚏、皮疹等,需避免过敏原并观察。积食内热:中医认为小儿脾胃功能较弱,饮食积滞化热时,可能出现面红、口唇红、便秘等,需调整饮食结构。呼吸道问题:如哮喘发作前或鼻炎发作时,面部可能因缺氧短暂发红,需关注呼吸状态。三、处理与预防建议日常护理:保持室内温湿度适宜(20~24℃,湿度50%~60%),选择纯棉衣物,避免过度保暖。饮食调整:过敏体质儿童减少海鲜、芒果等易致敏食物,积食儿童避免油炸、甜食,多吃蔬菜和杂粮。就医指征:若脸红持续超过2周、伴随发热、精神差或皮肤破溃,需及时就诊排查感染或免疫性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-10.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]世界卫生组织.儿童常见疾病家庭护理指南[R].2021.

    2026-10-08 12:50:10
  • 小孩嘴上起口疮怎么办?

    小孩嘴上起口疮(口腔溃疡)多因免疫功能波动、局部创伤或维生素缺乏引发,需从饮食护理、局部用药和生活调整三方面处理,多数1~2周可自愈。一、科学饮食与局部护理饮食调整:避免过烫、辛辣或酸性食物(如柑橘、番茄),减少刺激创面。可多摄入富含维生素B族(如鸡蛋、菠菜)和维生素C(如猕猴桃、西兰花)的食物,促进黏膜修复。局部清洁:饭后用3%生理盐水或淡盐水轻柔漱口,每日2~3次,保持口腔卫生。避免用手或玩具触碰患处,防止继发感染。二、针对性用药与家庭护理局部用药:可使用口腔溃疡贴膜(如醋酸地塞米松粘贴片)或凝胶(如西瓜霜喷剂),缓解疼痛并保护创面。严禁自行服用任何含抗生素或激素的中成药(如清热解毒口服液等),必须面诊辨证后遵医嘱用药。环境管理:保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境加重黏膜损伤。保证孩子每日睡眠8~10小时,增强免疫力以缩短病程。三、异常情况与就医指征若出现溃疡超过2周未愈合、反复发作(每月≥2次)、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大等症状,需及时就医排查免疫性疾病(如白塞病)或其他口腔黏膜病变。医生可能通过微量元素检测(如锌缺乏)或免疫功能评估制定治疗方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]国家卫生健康委员会.儿童口腔健康管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[3]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-112.

    2026-10-08 12:48:43
  • 小孩咳嗽可以吃榴莲吗?

    小孩咳嗽期间不建议吃榴莲。榴莲属于温热性水果,含糖量高,可能加重体内燥热,且黏腻质地易生痰,不利于咳嗽恢复。一、榴莲的特性与咳嗽的冲突点榴莲性热味甘,中医认为其易助湿生热,可能加重咳嗽患儿的体内燥热症状(如口干舌燥、咽喉肿痛)。现代营养学研究显示,榴莲含糖量高达27%~35%,高糖分可能刺激咽喉黏膜,增加分泌物生成,尤其对痰多型咳嗽(如痰湿咳嗽)不利。二、咳嗽患儿的饮食原则咳嗽期间应遵循「清热润燥、化痰止咳」的饮食方向。推荐选择梨(润肺生津)、苹果(平性健脾)、银耳(滋阴润燥)等温和水果;避免荔枝、芒果、菠萝等热性或易致敏水果。若咳嗽伴随发热、便秘等内热症状,更需严格控制高糖高脂食物摄入。三、特殊情况的处理建议若患儿对榴莲不过敏且咳嗽属风寒型(如流清涕、怕冷),可少量食用(每次不超过1/4瓣),但需同时饮用生姜红糖水驱寒。严禁自行服用含麻黄、附子等温热成分的中成药,需由中医师辨证后使用。四、咳嗽护理的综合建议除饮食调整外,应保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激;多饮温水稀释痰液;频繁咳嗽时可轻拍背部促进排痰。若咳嗽持续超过1周、伴随高热或呼吸急促,需及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:98-101.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:156-159.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(8):567-571.

    2026-10-08 12:47:17
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