王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 不手术可以治疗直肠癌吗

    直肠癌不手术也可治疗,但需满足肿瘤早期、低危、患者不耐受手术等条件。早期直肠癌(T1-2N0M0)可通过内镜治疗(如ESD、EMR)根除,适用于高龄、基础疾病多或拒绝手术者。中低位肿瘤可选择术前放化疗(同步放化疗)后手术,或局部消融(如微波/射频)联合放化疗。局部进展期患者需多学科评估,若肿瘤侵犯范围小且无淋巴结转移,可尝试放化疗后手术,或放化疗联合靶向治疗。转移性直肠癌以全身治疗(化疗+靶向+免疫)为主,部分寡转移灶可手术切除。特殊人群需个体化:高龄(≥75岁)优先内镜/放化疗;合并严重心肺疾病者选微创消融;孕妇需权衡胎儿风险,优先保守治疗至产后。

    2026-05-06 15:54:31
  • 患肠扭转后该怎么治好

    肠扭转治疗需紧急手术,黄金时间窗为发病后6小时内,延误可能导致肠坏死。1.紧急手术治疗手术是唯一根治方法,通过腹腔镜或开腹探查复位扭转肠管,切除坏死肠段。术中需评估肠管活力,决定保留或切除。2.非手术治疗(仅适用于极早期或轻症)仅在发病时间短、症状轻、无肠坏死风险时尝试,如镇静、胃肠减压、静脉补液,需密切监测病情变化。3.术后护理与康复术后需禁食至肠道功能恢复,逐步过渡饮食。早期下床活动促进肠道蠕动,预防再扭转。长期需调整饮食结构,避免暴饮暴食和高脂饮食。4.特殊人群注意事项老年患者因血管硬化风险高,手术耐受性差,需更细致术前评估;儿童患者需排除先天性肠旋转不良等病因,术后需加强营养支持;孕妇需兼顾胎儿安全,选择对妊娠影响小的手术方式。

    2026-05-06 15:54:29
  • 右半结肠癌有什么样的临床表现

    右半结肠癌临床表现多样,常见腹痛、排便习惯改变、贫血及腹部肿块,症状出现与肿瘤位置、大小及并发症相关。腹痛:多为隐痛或胀痛,常位于右下腹,因肿瘤阻塞肠腔或侵犯周围组织引发。排便习惯改变:表现为腹泻与便秘交替,右半结肠肿瘤刺激肠黏膜,影响肠道蠕动,导致排便规律改变。贫血:慢性失血或肿瘤消耗营养,使患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状,易被忽视。腹部肿块:肿瘤较大时,可在右下腹触及质地硬、活动度差的肿块,伴随腹胀、食欲减退等消化道症状。特殊人群提示:老年患者因症状隐匿,确诊时往往分期较晚;长期便秘、糖尿病患者需注意监测肠道功能,定期筛查。

    2026-05-06 15:53:43
  • 切胃手术减肥吗

    切胃手术(医学称减重代谢手术)是针对肥胖及相关疾病的有效治疗手段,术后1-2年内体重可显著下降,多数患者能维持5-10年效果。适用人群:仅适用于BMI≥32.5kg/m2且合并糖尿病、高血压等代谢疾病者,或BMI≥40kg/m2的单纯性肥胖者。术后效果:短期(1年内)体重平均下降30%-40%,长期(5年以上)体重维持率约60%-70%,糖尿病缓解率达70%-80%。风险提示:术后可能出现营养不良、吻合口瘘等并发症,需严格遵循医生指导进行营养补充和定期复查。特殊人群:孕妇、严重心肝肾疾病患者及年龄<18岁者不建议手术,青少年需经多学科评估后决定。

    2026-05-06 15:52:55
  • 十二指肠肿瘤怎么治疗

    十二指肠肿瘤治疗以手术切除为主,早期可内镜下切除,进展期需结合放化疗。早期十二指肠肿瘤:首选内镜下切除,适用于直径<2cm、无淋巴结转移的病变,如内镜黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD),术后需定期复查内镜。进展期十二指肠肿瘤:需外科手术切除,根据肿瘤位置选择胰十二指肠切除术或局部切除,术后常需辅助化疗(如氟尿嘧啶类药物),以降低复发风险。晚期或转移性肿瘤:以全身化疗为主,联合靶向治疗或免疫治疗,需根据基因检测结果选择药物,如表皮生长因子受体抑制剂等,同时对症支持治疗改善生活质量。特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,优先选择微创治疗;合并糖尿病者需严格控制血糖,避免术后感染;儿童患者需多学科协作制定个体化方案,避免过度治疗。

    2026-05-06 15:52:04
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