王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 结肠癌的检查方法是什么呢。

    结肠癌的检查方法包括粪便潜血检测、内镜检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。粪便潜血检测:可发现消化道微量出血,分为免疫法和化学法,适合大规模筛查,阳性者需进一步检查。内镜检查:结肠镜是诊断金标准,能直接观察肠道并取活检,乙状结肠镜适用于远端结肠检查,检查前需肠道准备。影像学检查:CT结肠成像和MRI可评估肿瘤侵犯范围及转移情况,PET-CT用于判断全身转移,检查前需禁食或特定准备。肿瘤标志物检测:CEA、CA19-9等指标辅助评估疗效和复发风险,需结合临床综合判断,不能单独诊断。特殊人群提示:老年人筛查更应重视,糖尿病患者需控制血糖后检查,孕妇优先无创或低辐射检查,检查前需告知病史。

    2026-05-06 15:28:24
  • 严重肠梗阻需要做手术吗

    严重肠梗阻是否需要手术,取决于梗阻类型、病因及保守治疗效果。约30%单纯性肠梗阻可通过保守治疗缓解,而绞窄性、肿瘤或先天性肠梗阻通常需手术干预。单纯性肠梗阻:若保守治疗(胃肠减压、补液等)48~72小时无效,或腹痛加重、出现感染迹象,需手术解除梗阻。绞窄性肠梗阻:因肠缺血坏死风险高,需立即手术探查,避免肠穿孔或感染性休克。肿瘤或先天性肠梗阻:此类病因常需手术切除病灶或矫正解剖异常,保守治疗难以根治。特殊人群注意:老年患者需警惕脱水风险,儿童应优先排查先天性畸形;孕妇需兼顾胎儿安全,避免过度保守治疗延误病情。

    2026-05-06 15:28:22
  • 结肠手术后的饮食

    结肠手术后饮食需遵循循序渐进原则,术后1~2天以流质饮食为主,逐步过渡至软食、普食,同时需根据恢复情况调整。术后早期(1~2天)以清流质(米汤、过滤蔬菜汁)为主,避免产气食物(牛奶、豆类),减轻肠道负担,预防腹胀。术后中期(3~7天)过渡至流质或半流质(粥、蛋羹),增加膳食纤维(南瓜、香蕉)促进排便,注意少量多餐,避免过饱。术后恢复期(2周后)可添加软米饭、煮烂的肉类,逐步恢复普食,建议均衡摄入蛋白质(鱼肉、豆腐)与维生素(绿叶菜),避免辛辣刺激。特殊人群注意事项老年患者需延缓固体食物摄入,糖尿病患者控制糖分,合并营养不良者可在医生指导下补充肠内营养制剂,遵循个体化原则。

    2026-05-06 15:27:33
  • 肠粘连症状是什么

    肠粘连症状主要表现为腹部隐痛、腹胀、恶心,严重时出现呕吐、停止排气排便,症状多在术后1周内开始,随时间延长可能加重。腹部手术后患者常见症状包括:腹部隐痛或胀痛,尤其在进食后明显;腹胀感持续存在,伴随排气减少;恶心呕吐,严重时无法进食;停止排气排便提示肠梗阻风险。既往有腹腔感染史者症状更明显,炎症刺激加重粘连程度,可能在数周内出现反复腹痛。粘连较轻者可通过保守治疗缓解:调整饮食为易消化食物,少量多餐;适当运动促进肠道蠕动;严重者需手术松解粘连。特殊人群注意:老年患者需密切监测排便情况,预防肠梗阻;儿童术后需家长观察排便、呕吐情况,及时就医;孕妇若出现症状应立即就诊,避免影响胎儿。

    2026-05-06 15:27:03
  • 肠梗阻最常见的原因是什么

    肠梗阻最常见的原因是肠道粘连,尤其多见于腹部手术后患者。1.腹部手术后粘连:腹部手术(如阑尾炎、剖宫产等)后,肠管与周围组织形成粘连,可能导致肠腔狭窄或梗阻。这类患者占肠梗阻病例的30%~60%。2.肠道肿瘤:结直肠癌、小肠肿瘤等占位性病变可阻塞肠腔,老年人和有肿瘤病史者风险更高。3.肠扭转/肠套叠:多见于儿童和年轻人,肠管异常旋转或套叠导致梗阻,常伴剧烈腹痛、呕吐。4.粪石/异物梗阻:长期便秘者或误食异物(如儿童)可能形成粪石或异物梗阻,需及时处理。特殊人群注意:老年人因肠道蠕动减慢,更易因粪石/肿瘤诱发梗阻;儿童需警惕异物误吞;腹部术后患者应早期下床活动,减少粘连风险。

    2026-05-06 15:26:40
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