王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • pd1能治疗胃癌吗

    PD-1抑制剂能治疗胃癌。目前已获批用于晚期胃癌二线治疗,部分联合方案用于一线治疗,显著延长生存期。PD-1抑制剂治疗胃癌的适用情况PD-1抑制剂适用于晚期或转移性胃癌,尤其当肿瘤表达PD-L1或存在MSI-H/dMMR特征时,疗效更明确。一线治疗中的应用PD-1抑制剂常与化疗联合(如顺铂+5-FU),用于HER2阴性晚期胃癌一线治疗,可降低疾病进展风险,延长中位生存期。二线治疗中的应用对于一线化疗失败的晚期胃癌,PD-1抑制剂单药或联合方案可作为二线选择,尤其对PD-L1阳性患者,客观缓解率显著高于传统化疗。

    2026-06-12 23:04:00
  • 肠粘连松解术的后遗症

    肠粘连松解术后可能出现的后遗症包括术后早期肠粘连复发、腹腔感染、肠管损伤及肠梗阻等,多数后遗症可通过规范术后管理降低风险。术后早期肠粘连复发:手术分离粘连后,腹腔内创面易再次形成粘连,尤其术后未早期活动或腹腔炎症未控制时风险更高,表现为腹胀、腹痛、排气排便减少。腹腔感染:术中操作可能带入细菌,或术后肠管暴露、吻合口漏等引发感染,需监测体温、白细胞及腹腔引流液情况,及时使用抗感染药物。肠管损伤:分离粘连时可能误损伤肠管,尤其既往多次手术导致解剖结构不清者,表现为术中出血、术后肠穿孔,需紧急手术干预。肠梗阻:术后肠管蠕动功能恢复延迟、粘连复发或肠管扭曲可引发梗阻,需禁食、胃肠减压,严重时需再次手术松解。

    2026-06-12 23:03:56
  • 直肠癌低位保肛术后

    直肠癌低位保肛术后需关注短期并发症(如吻合口漏、感染)及长期功能恢复(如排便控制、性功能),术后1~3个月为关键恢复期,需结合多学科管理。术后短期管理:需密切监测排便情况,若出现血便、发热等症状,应及时就医排查吻合口漏。早期需控制饮食,逐步从流质过渡至软食,避免刺激性食物。长期功能维护:排便控制能力恢复存在个体差异,多数患者术后3~6个月可逐渐适应,部分患者需辅助盆底肌训练。定期复查肠镜及肿瘤标志物,监测复发风险,建议每3~6个月复查一次。特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持,预防术后并发症,同时关注基础疾病(如糖尿病)对伤口愈合的影响。

    2026-06-12 23:03:52
  • 做结肠息肉手术后的症状

    结肠息肉术后症状因息肉大小、数量及手术方式不同而有差异,多数患者术后1-3天内可能出现轻微腹部不适、少量便血或排便习惯改变,通常可自行缓解。术后短期常见症状:轻微腹部不适:多为腹胀或隐痛,因肠道气体排出或黏膜刺激引起,一般持续数小时至1天。少量便血:手术创面少量渗血表现为粪便带血丝或淡红色,若出血量大(如鲜血滴出)需立即就医。排便习惯改变:如排便次数增多或短暂便秘,与肠道刺激或麻醉影响有关,通常3-5天恢复。特殊人群注意事项:老年患者:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对伤口愈合的影响,建议术后1周内以流质饮食为主,避免用力排便。

    2026-06-12 23:01:04
  • 清洁灌肠操作流程详解,有哪些准备工作?

    清洁灌肠操作前需完成环境准备(温度28~32℃、隐私保护)、患者评估(确认适应症及禁忌症)、物品准备(500~1000ml温盐水/肥皂水、肛管等)及心理安抚(解释目的缓解紧张)。成人患者准备:取左侧卧位屈膝,暴露臀部,润滑肛管前端,缓慢插入7~10cm,液面距肛门40~60cm,控制流速,观察患者耐受情况。老年患者准备:需评估心肺功能,建议采用低流速(50ml/min),避免快速灌入导致不适;操作中监测血压变化,必要时缩短插管深度至5~7cm。儿童患者准备:严格控制灌肠量(<200ml),肛管选择12号以下,采用仰卧位屈膝,插管深度4~6cm,全程由家长或护士固定肢体,避免哭闹导致肠穿孔风险。

    2026-06-12 23:00:59
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