王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 结肠癌最早出现的床表现为?

    结肠癌最早出现的临床表现常缺乏特异性,早期可能仅表现为排便习惯改变或轻微消化道症状,如排便次数增多、粪便性状改变(如稀便或带血),部分患者可能伴随不明原因的体重下降或轻微腹痛。排便习惯与性状改变:早期可出现排便频率异常(如腹泻与便秘交替)、粪便形状变细或表面带血(肉眼可见或潜血阳性),这与肿瘤刺激肠道黏膜或阻塞肠腔有关。不明原因的体重下降:短期内体重减轻(如3个月内下降5%以上)可能提示肿瘤消耗或消化吸收功能受影响,尤其需结合其他症状排查。轻微腹痛或腹部不适:常表现为持续性隐痛或腹胀,位置多不固定,易被误认为普通肠胃不适,需警惕与肿瘤生长导致的肠道狭窄或梗阻相关。

    2026-06-12 22:24:20
  • 直肠癌做完手术能活多久

    直肠癌术后生存期受多种因素影响,总体5年生存率约60%~70%,早期患者(Ⅰ-Ⅱ期)可达70%~90%,晚期(Ⅳ期)约10%~15%。早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于肠壁或侵犯浅肌层,无淋巴结转移。经规范手术切除后,5年生存率可达70%~90%,部分患者可实现临床治愈,需定期复查。局部进展期直肠癌(Ⅲ期):肿瘤侵犯深肌层或有区域淋巴结转移。术后常需辅助放化疗,5年生存率约50%~60%,需加强生活方式管理,如戒烟、控制体重。晚期直肠癌(Ⅳ期):已发生远处转移(如肝、肺)。手术多为姑息性,5年生存率约10%~15%,需结合靶向治疗或免疫治疗延长生存期,需与主治医生制定个体化方案。

    2026-06-12 22:24:15
  • 直肠癌的转移部位

    直肠癌最常见转移部位为肝脏,约占50%,其次是肺部(约30%),腹膜及腹腔淋巴结转移也较常见,骨转移相对少见。肝脏转移:约50%直肠癌患者会发生肝转移,多为同步或异时转移。转移灶可单发或多发,早期常无症状,进展后可能出现肝区不适、黄疸等。肺部转移:约30%患者出现肺转移,多表现为顽固性咳嗽、胸痛、咯血等症状。部分患者肺部转移灶可长期稳定或缩小。腹膜及腹腔淋巴结转移:常伴随腹水、肠梗阻或腹部包块,影响生活质量。部分患者可通过腹腔热灌注治疗联合化疗延长生存期。骨转移:占转移病例的5%~10%,多见于脊柱、骨盆等部位,表现为局部疼痛、病理性骨折风险增加,需结合放疗或双膦酸盐类药物治疗。

    2026-06-12 22:24:09
  • 肠镜直肠息肉切除手术的费用

    肠镜直肠息肉切除手术费用因息肉大小、数量、手术方式及医院等级不同,一般在1000~8000元之间。息肉大小差异:直径<0.5cm的小息肉多采用活检钳夹除,费用约1000~2000元;直径≥0.5cm的较大息肉可能需电切术,费用增至3000~5000元。息肉数量影响:单发性息肉费用较低,多发性息肉(3个以上)需更精细操作,费用可达5000~8000元,且可能需住院观察。手术方式选择:门诊常规切除费用约2000~4000元;若需住院或使用内镜下黏膜剥离术(ESD),费用可能更高,通常在5000元以上。特殊人群注意:老年人或合并基础疾病者需额外评估麻醉风险,可能增加术前检查费用,建议提前与主治医生沟通。

    2026-06-12 22:24:03
  • 早期肠癌怎么办

    早期肠癌需及时诊断并规范治疗,关键在于早发现早干预,以手术切除为主,结合辅助治疗,多数早期患者可获得长期生存。一、早期肠癌的核心干预手段早期肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,根据肿瘤位置选择腹腔镜或开腹手术,术后根据病理分期决定是否辅助化疗或放疗。二、术后辅助治疗必要性病理提示淋巴结转移或脉管侵犯时,需辅助化疗(如氟尿嘧啶类药物),降低复发风险;无高危因素者定期复查即可。三、特殊人群注意事项老年患者需综合评估手术耐受性,可优先选择微创术式;合并糖尿病、心脏病者需术前优化基础疾病控制,术中监测生命体征。四、康复与监测要点

    2026-06-12 22:21:12
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