王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 肠梗阻的诊断

    肠梗阻诊断需结合典型症状腹痛、呕吐、停止排便排气及影像学检查,如X线或CT显示肠管扩张积气。机械性肠梗阻由肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变引起,常见于肠粘连、肿瘤、粪石或肠扭转,儿童需警惕先天性肠闭锁。动力性肠梗阻因神经反射或毒素抑制肠蠕动导致,分麻痹性(如术后、感染)和痉挛性(少见,如铅中毒),老年患者多为麻痹性。血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠缺血,突发剧烈腹痛伴休克,糖尿病、房颤或高血压患者风险高,需紧急处理。特殊人群提示儿童肠梗阻需优先排查先天畸形;老年患者因症状隐匿易延误,建议定期体检;孕妇若突发腹痛需警惕肠扭转。

    2026-06-12 19:05:04
  • 增生性直肠息肉要紧吗

    增生性直肠息肉多数情况下不严重,但需结合息肉大小、数量及病理特征综合判断。息肉大小与数量:直径<5mm、数量少的增生性息肉癌变风险极低,通常无需特殊处理;直径≥5mm或短期内增大的息肉,需定期监测或内镜下切除。病理特征:多数增生性息肉为良性,若病理提示伴有异型增生(如低级别上皮内瘤变),需密切随访,必要时切除以预防癌变。特殊人群注意事项:老年人、有结直肠肿瘤家族史者或长期便秘、炎症性肠病患者,需加强监测,建议每1-3年复查肠镜,及时发现异常增生。生活方式建议:保持高纤维饮食,减少红肉摄入,控制体重,戒烟限酒,可降低息肉复发风险。

    2026-06-12 19:05:00
  • 肠癌ct可以检查出来吗

    肠癌CT可以检查出来,但对早期肠癌敏感性有限。CT平扫可发现较大肠腔内肿块或肠壁增厚,增强CT能更清晰显示肿瘤血供及与周围组织关系,对中晚期肠癌诊断价值较高。早期肠癌的局限性:直径<1cm的早期肠癌,CT可能漏诊,需结合肠镜检查。中晚期肠癌的优势:CT可评估肿瘤大小、侵犯深度及区域淋巴结转移,为临床分期提供依据。特殊人群注意事项:孕妇需谨慎使用增强CT,优先选择超声或MRI;肾功能不全者避免使用含碘造影剂,可改用低渗造影剂或延迟扫描。检查建议:40岁以上高危人群(如家族史、长期便秘)建议每年做一次肠镜,CT可作为辅助筛查手段。

    2026-06-12 19:04:17
  • 小肠切除吻合术恢复良好吗?

    小肠切除吻合术恢复情况因个体差异而异,多数患者在术后2~4周可恢复基本肠道功能,长期恢复良好。术后早期恢复情况术后1~2周内需禁食或流质饮食,期间可能出现轻微腹胀、恶心,需遵医嘱逐步过渡至软食。营养吸收功能恢复剩余小肠会通过适应性扩张和功能增强代偿,多数患者6~12个月内营养吸收逐渐稳定,需定期监测体重及电解质。特殊人群注意事项老年患者恢复周期可能延长,需加强感染预防;儿童需严格遵循儿科营养支持方案,避免营养不良。长期健康管理术后需保持均衡饮食,补充维生素B12、铁剂等营养素,定期复查肠道功能,避免剧烈运动影响吻合口愈合。

    2026-06-12 19:02:45
  • 炎症性肠病的饮食和营养应注意什么

    炎症性肠病患者的饮食需遵循个体化原则,避免诱发炎症的食物,同时保证营养均衡。急性发作期应选择低渣、易消化的食物,如粥、软面条等,减少肠道刺激。避免辛辣、油腻及高纤维粗粮,防止加重肠道负担。缓解期可逐步恢复正常饮食,但需继续规避已知过敏或不耐受食物。增加富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类,以及维生素C、钙、铁的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素。特殊人群需注意:儿童应保证营养全面,避免生冷食物;孕妇需增加叶酸和铁摄入,避免刺激性食物;老年患者应注重食物细软易咀嚼,防止营养不良。合并营养不良者,可在营养师指导下采用肠内营养支持,避免自行使用泻药或灌肠类药物。

    2026-06-12 19:01:55
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