王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 直肠长息肉一般怎么治疗

    直肠息肉治疗需根据类型、大小及症状决定。多数良性息肉可内镜切除,恶性或高危息肉需手术,无症状小息肉定期观察。一、内镜切除治疗:适用于直径≥1cm、有蒂或广基息肉,或病理提示异常增生者。通过内镜下切除(如EMR、ESD),创伤小恢复快,术后需病理检查明确性质。二、手术切除治疗:对于直径>2cm、基底宽、位置特殊(如距肛门较近)或内镜切除困难的息肉,需外科手术切除,可能包括局部切除或肠段切除。三、定期观察随访:直径<0.5cm、无蒂、表面光滑的良性息肉,建议每1-3年复查肠镜,观察大小变化。四、特殊人群注意事项:

    2026-05-06 18:40:30
  • 一天中手术最佳时间是什么

    通常来说,手术一天中较好的时间并没有绝对标准,但一般认为上午8~9点比较适宜。这主要是因为在这个时段,患者无需经历过长等待,而且医生此时精力较为旺盛。积极的心态对于手术成功以及术后恢复都非常重要。一、对于患者来说:1.大多数手术需要提前禁食,上午8~9点做手术,患者的空腹时间不会太长,这样就不容易产生明显的饥饿感。2.如果等待时间过长,可能会导致患者出现精神焦虑、紧张的情况,进而使得激素水平产生波动,甚至可能导致血糖出现较大波动,引发胰岛素抵抗。二、对于医护人员来说:1.在8~9点这个时间段,医护人员精力较为充沛,是一天中思路相对清晰、精神状态较好的时候,不容易出现疲劳、困顿等感受。

    2026-05-06 18:40:28
  • 胃穿孔的原因?

    胃穿孔主要因胃壁完整性受损,常见原因包括胃溃疡(长期胃酸腐蚀胃黏膜)、胃部外伤(暴力撞击或尖锐物损伤)、胃癌(肿瘤侵蚀胃壁)、药物滥用(长期非甾体抗炎药刺激胃黏膜)。胃溃疡致胃穿孔:长期幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用,易引发胃溃疡。溃疡持续加深可穿透胃壁,此过程可能伴随突发剧烈上腹痛,疼痛迅速蔓延至全腹,需紧急手术修补。外伤性胃穿孔:腹部遭受撞击(如车祸、摔跤)或锐器刺伤时,外力直接破坏胃壁结构。儿童及青少年因活动量大、自我保护意识弱,此类风险相对较高,需立即就医。胃癌相关性穿孔:部分胃癌患者因肿瘤组织生长迅速,血液供应不足致局部组织坏死穿破胃壁。中老年男性需警惕,早期胃癌筛查(如胃镜)可降低漏诊风险。

    2026-05-06 18:39:27
  • 麻痹性肠梗阻治疗怎样?

    麻痹性肠梗阻治疗需结合病因和严重程度,以保守治疗为主,必要时手术处理。多数患者通过胃肠减压、纠正电解质紊乱等干预可缓解,病程通常为3~7天。保守治疗为主:胃肠减压是核心措施,通过引流胃肠内容物减轻肠管压力,缓解腹胀和呕吐。需持续监测引流液量和性状,确保无血性或异常浑浊液体。药物辅助干预:可使用促进胃肠动力药物(如莫沙必利)或肛管排气,但需注意药物对不同年龄患者的安全性,避免低龄儿童使用刺激性药物。老年患者需评估肝肾功能调整用药。纠正基础病因:针对感染、电解质紊乱等原发病治疗。如感染性麻痹性肠梗阻需抗感染治疗,低钾血症者需补钾,同时监测尿量和生命体征变化。

    2026-05-06 18:38:19
  • 得了直肠中分化腺癌的治疗

    得了直肠中分化腺癌的治疗以手术切除为核心,早期可通过内镜或腹腔镜手术根治,中晚期需结合放化疗、靶向治疗等综合手段,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况制定。早期直肠中分化腺癌(T1-T2N0M0)以手术切除为主,内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术可完整切除病灶,术后一般无需辅助治疗,但需定期复查肠镜监测复发。局部进展期(T3-T4或N1-N2M0)手术切除后需辅助放化疗,常用方案为氟尿嘧啶类药物联合放疗,可降低复发风险,延长生存期。部分患者可考虑术前放化疗缩小肿瘤后再手术。晚期或转移性(M1)以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗(如抗血管生成药物)、免疫治疗等,手术仅用于缓解肠梗阻、出血等并发症。

    2026-05-06 18:38:17
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