王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

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个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 胃肠间质瘤能治好吗

    胃肠间质瘤能否治好取决于肿瘤的风险分级、分期及治疗方式。早期局限性肿瘤通过手术切除有较高治愈可能,中晚期需结合靶向治疗等综合方案,部分患者可长期带瘤生存。低危局限性间质瘤:直径<2cm、核分裂象<5/50HPF的肿瘤,手术完整切除后5年复发率<5%,多数可临床治愈。中高危局限性间质瘤:直径>5cm或核分裂象>5/50HPF,术后需辅助靶向药物治疗(如伊马替尼),可降低50%以上复发风险。转移性间质瘤:无法手术切除的晚期患者,一线靶向治疗(如伊马替尼)可延长中位生存期至30~40个月,部分患者经多线治疗仍能长期控制病情。

    2026-05-06 17:32:01
  • 直肠小块中分化腺癌什么意思

    直肠小块中分化腺癌是指在直肠组织中发现的一种恶性肿瘤,癌细胞分化程度处于中等水平,恶性程度介于高分化(相对惰性)与低分化(侵袭性强)之间。肿瘤分化程度的分类意义:中分化腺癌的肿瘤细胞形态和功能介于正常细胞与癌细胞之间,生长和转移速度较为适中,这类肿瘤较为常见。临床分期影响:肿瘤的大小、侵犯深度及淋巴结转移情况决定分期,分期越晚,预后相对较差。早期病变(局限于黏膜或黏膜下层)通过手术根治性切除,治愈率较高。诊疗策略:治疗以手术切除为主,术后可能需辅助放化疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况(如年龄、肝脏肾脏功能、合并症)综合制定。

    2026-05-06 17:30:44
  • 胃平滑肌瘤最佳治疗方案

    胃平滑肌瘤最佳治疗方案需根据肿瘤大小、生长位置及恶变风险综合判断。直径<2cm、无症状的肿瘤可定期随访;有症状或高危因素者需手术切除,内镜下切除适用于黏膜下型,开腹或腹腔镜手术适用于浆膜下型,无法切除时可考虑靶向或免疫治疗。直径<2cm无症状型:无需立即手术,建议每6-12个月胃镜复查,观察肿瘤大小及形态变化,若出现增长或出血需及时干预。直径≥2cm或有症状型:首选内镜下切除(如EMR、ESD),适用于黏膜下型且无深层浸润者,术后需病理确认是否恶变。浆膜下或进展型:需外科手术切除,根据肿瘤位置选择腹腔镜或开腹手术,完整切除肿瘤及周围少量正常组织,降低复发风险。

    2026-05-06 17:30:43
  • 横结肠扭转严重吗

    横结肠扭转是否严重,取决于扭转程度和时间。急性完全性扭转若不及时处理,可能在数小时内进展为肠坏死,死亡率较高;慢性不完全性扭转可能长期无症状,但易反复发作,影响生活质量。急性完全性扭转:通常由解剖异常(如过长系膜)或外部压迫引发,患者会突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀,腹部检查可触及压痛包块,需立即手术复位或切除坏死肠段,延误治疗可能导致感染性休克甚至死亡。慢性不完全性扭转:多因粘连、肿瘤或先天性因素,症状较轻且间歇性发作,表现为隐痛、腹胀、排便习惯改变。虽进展缓慢,但长期肠缺血可能引发营养不良、肠粘连,需通过影像学检查明确诊断,择期手术干预。

    2026-05-06 17:29:29
  • 胃穿孔严重吗

    胃穿孔是否严重取决于穿孔大小、位置及处理时机。若穿孔小且及时治疗,多数可治愈;若穿孔大或延误治疗,可能引发严重感染、休克甚至死亡。1.穿孔大小与严重程度:小穿孔(直径<0.5cm)可能仅引发局部炎症,症状较轻;大穿孔(直径>1cm)会导致大量胃内容物涌入腹腔,引发急性腹膜炎,需紧急手术。2.患者基础健康状况:老年人、糖尿病患者或免疫力低下者,感染风险更高,愈合能力差,病情进展更快。孕妇因腹腔压力变化,穿孔后症状可能不典型,需警惕漏诊。3.治疗及时性影响:发病后24小时内手术,死亡率<5%;超过48小时,感染扩散风险增加,死亡率升至20%~30%。保守治疗仅适用于极小穿孔且无并发症者,需严格监测。

    2026-05-06 17:27:24
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