程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳头有点疼痛是怎么回事

    乳头疼痛可能由生理变化、局部刺激、乳腺疾病或感染等因素引起,需结合具体症状和诱因判断,日常注意清洁护理可减少不适。一、生理性乳头疼痛青春期发育、月经周期激素波动(如雌激素刺激乳腺管扩张)或孕期乳房增大时,乳头敏感疼痛属正常生理现象,通常随生理阶段结束缓解。哺乳期因婴儿含乳姿势不当、过度摩擦乳头,也会引发暂时性疼痛。二、局部刺激与损伤衣物摩擦:穿着化纤、过紧内衣或运动时过度摩擦乳头,可能导致表皮轻微损伤或过敏反应。不良习惯:频繁挤压、搔抓乳头或使用刺激性清洁用品,易破坏皮肤屏障引发疼痛。三、乳腺疾病相关疼痛乳腺增生:育龄女性常见,疼痛多为双侧弥漫性,月经前加重,伴随乳房结节感,与内分泌紊乱相关。乳头炎/乳腺炎:乳头破损后继发细菌感染,表现为红肿、灼热痛,严重时可伴发热;哺乳期乳腺炎初期也可能以乳头疼痛为首发症状。四、其他系统疾病影响颈椎病、带状疱疹(病毒感染沿神经分布)等疾病,疼痛可能放射至乳头区域;糖尿病神经病变或甲状腺功能异常也可能引起躯体性疼痛。五、处理建议日常护理:穿宽松棉质内衣,避免刺激乳头;用温水清洁,避免肥皂或沐浴露直接接触。应急缓解:疼痛明显时可冷敷(每次15~20分钟),或涂抹医用凡士林保护乳头;若怀疑感染,需立即就医。六、就医提示出现以下情况应及时就诊:单侧持续性疼痛、伴随乳头溢液(尤其血性分泌物)、乳房肿块或皮肤异常改变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范[Z].2021.[2]人民卫生出版社.《外科学》(第九版)[M].2018:256-260.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].2020:118-120.

    2026-08-12 21:50:58
  • 乳晕上凸起的小疙瘩是什么啊?

    乳晕上凸起的小疙瘩通常是乳晕腺(蒙哥马利腺)的正常生理结构,也可能是皮脂腺增生或激素变化引起的良性表现,一般无需特殊处理。一、乳晕腺:正常生理结构乳晕区域分布着许多皮脂腺(乳晕腺),其功能是分泌油脂润滑乳头乳晕,保护皮肤免受摩擦损伤。这些腺体在青春期后逐渐明显,孕期、哺乳期因激素刺激会进一步增大,形成肉眼可见的小凸起,质地柔软、颜色与乳晕相近,属于正常生理现象。二、皮脂腺增生:良性皮肤表现部分人乳晕上的小疙瘩可能是皮脂腺增生,表现为针头大小、淡黄色或肤色的小颗粒,表面光滑或轻微凸起,通常对称分布。这是皮脂腺导管堵塞或分泌旺盛导致的良性增生,与激素水平、局部刺激(如摩擦、清洁不当)有关,无传染性,无需治疗。三、激素变化:孕期哺乳期常见青春期、孕期、哺乳期女性体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激乳晕腺增生、增大,形成明显的“小疙瘩”,甚至伴随轻微分泌物。这种情况在产后激素回落时可能逐渐缩小,但不会完全消失,属于正常生理适应过程,无需过度担心。四、异常情况:需警惕的信号若疙瘩伴随红肿、疼痛、瘙痒、乳头溢液(非乳汁或分泌物)、短期内快速增大或形态不规则,可能提示炎症(如皮脂腺炎)、感染或乳腺疾病,需及时就医检查,避免延误治疗。乳晕上的小疙瘩多为良性生理结构或良性增生,日常注意保持局部清洁干燥,避免频繁摩擦刺激即可。若有疑虑或异常症状,建议咨询乳腺专科医生明确诊断,切勿自行用药或挤压刺激。参考文献:[1]陈志强,吴在德.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-255.[2]中国妇幼保健协会.孕期常见乳房问题防治专家共识[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):625-628.

    2026-08-12 21:50:11
  • 腋下副乳痛怎么回事

    腋下副乳痛通常与内分泌激素波动、乳腺组织发育异常或局部压迫刺激有关,表现为周期性或持续性疼痛,常伴随腋下局部肿胀、结节感。一、激素波动引发的生理性疼痛青春期、月经周期、妊娠期或哺乳期女性体内雌激素、孕激素水平变化,可刺激副乳乳腺组织增生(类似正常乳腺经前期增生),导致胀痛或刺痛。副乳组织受激素影响程度与正常乳房相似,疼痛多随经期前后加重或缓解,部分可触及颗粒状结节。二、副乳组织异常增生的病理性疼痛长期情绪焦虑、压力过大或肥胖可能诱发副乳组织增生,形成乳腺结节或囊肿,压迫周围神经末梢引发持续性疼痛。若疼痛无明显周期性、伴随腋窝淋巴结肿大或肿块质地变硬,需警惕副乳纤维瘤、增生性病变甚至恶性病变风险,建议尽早通过超声检查明确性质。三、局部压迫与外部刺激导致的疼痛长期穿着过紧内衣、反复摩擦腋下皮肤,或进行高强度上肢运动(如举重、投掷),可能造成副乳组织劳损、无菌性炎症,表现为局部酸痛或触痛。此类疼痛通常在休息、调整着装后逐渐缓解,但反复刺激易导致慢性疼痛。四、疼痛管理与就医建议生理性疼痛可通过规律作息、减少咖啡因摄入、局部热敷缓解;若疼痛频繁发作或持续加重,建议到乳腺外科或普通外科就诊,必要时进行超声、钼靶检查排除器质性病变。严禁自行服用激素类药物或中成药,需在医生指导下评估是否需要手术切除副乳(适用于疼痛严重、肿块持续增大或怀疑恶变者)。参考文献:[1]中国医师协会乳腺外科医师分会.中国副乳腺疾病诊疗专家共识(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2021,15(3):145-150.[2]吴欣芳,张艳桥.中西医结合治疗乳腺增生病临床实践指南[J].中医杂志,2022,63(12):1056-1062.

    2026-08-12 21:48:36
  • 女性左侧腋下疼痛是什么原因

    女性左侧腋下疼痛可能与乳腺疾病、淋巴结肿大、肌肉拉伤或肋间神经痛有关,需结合伴随症状和体征综合判断。一、乳腺相关疾病乳腺增生或乳腺炎症可能引起腋下牵涉痛。乳腺增生常伴随月经前乳房胀痛,疼痛可放射至腋下及肩背部,触诊可能发现颗粒状结节。急性乳腺炎多发生于哺乳期,表现为乳房红肿热痛,同侧腋下淋巴结常肿大伴压痛,需及时就医抗感染治疗。二、淋巴结肿大腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液,感染(如毛囊炎、疖肿)或肿瘤(如乳腺癌淋巴结转移)均可导致肿大疼痛。反应性淋巴结炎多伴局部红肿热痛,抗炎治疗后可缓解;恶性淋巴瘤或乳腺癌转移则表现为无痛性、质地硬的淋巴结肿大,需活检明确诊断。三、肌肉骨骼因素长期姿势不良或运动损伤可能引发肌肉紧张。胸壁肌肉拉伤多有明确外伤史,活动时疼痛加重;肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛,深呼吸或转身时明显,可能与带状疱疹早期相关。四、其他少见原因副乳(胚胎期乳腺未退化组织)可出现经期胀痛,触诊有柔软肿块;带状疱疹早期表现为单侧腋下皮肤刺痛,数日后出现簇状水疱;心脏病(如心肌梗死)偶见左侧胸痛放射至腋下,但多伴胸闷、心悸等症状。若疼痛持续超过1周、伴随肿块/发热/体重下降,或疼痛剧烈影响生活,应及时就诊乳腺外科或普通外科,通过超声、钼靶或病理检查明确诊断。严禁自行服用止痛药物掩盖病情,避免延误治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:298-301.[2]国家卫生健康委员会.中国乳腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):409-424.

    2026-08-12 21:47:04
  • 哺乳期乳房硬块揉不开杂办?

    哺乳期乳房硬块揉不开时,需优先排查乳汁淤积,通过科学哺乳、冷敷热敷、按摩排乳等方法缓解,必要时及时就医。一、科学哺乳与排乳技巧按需哺乳:婴儿饥饿时优先喂患侧乳房,确保有效吸吮(每次吸吮20~30分钟),避免单侧乳房过度充盈。交替哺乳:每次哺乳后若仍有硬块,可换另一侧乳房哺乳,利用重力促进乳汁流动,减少淤积。借助吸奶器:哺乳后用吸奶器轻柔吸乳(压力调至舒适档位),避免暴力吸乳导致乳腺损伤。二、物理干预方法冷敷与热敷:硬块初期(48小时内)用冷敷(每次15分钟)减轻肿胀;超过48小时改用温敷(40℃左右毛巾)促进血液循环。正确按摩手法:以乳头为中心向外呈放射状按摩,拇指与食指捏住乳晕处,向胸壁方向轻柔按压,配合吸乳动作排出淤积乳汁。三、警惕异常信号持续疼痛与发热:若硬块伴随局部红肿、体温超过38.5℃,可能已发展为乳腺炎,需立即就医,严禁自行服用抗生素或中药方剂。硬块质地变硬:若触摸到边界不清、质地坚硬的肿块,需排查乳腺导管堵塞或其他病变,及时到乳腺科就诊。四、预防复发措施保持哺乳规律:避免长时间不哺乳导致乳汁淤积,建议每2~3小时哺乳一次,夜间也需按需喂养。调整哺乳姿势:采用交叉摇篮式、橄榄球式等姿势,确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,减少乳头损伤和乳汁残留。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.哺乳期乳腺炎诊断与治疗指南(2020)[J].中华围产医学杂志,2020,23(5):321-325.[2]中国妇幼保健协会.哺乳期乳腺疾病防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(8):987-991.

    2026-08-12 21:45:31
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