吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

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个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 乳头有点痛是怎么回事?

    乳头有点痛可能与生理变化、局部刺激或疾病因素有关,需结合具体情况判断,如月经周期、哺乳状态、衣物摩擦等均可能引发暂时性疼痛。一、生理性疼痛常见原因月经周期前激素波动会使乳腺组织轻微充血,导致乳头敏感触痛,通常随经期结束缓解。妊娠期女性因雌激素刺激乳腺发育,乳头疼痛多伴随乳房胀痛,属正常生理现象。哺乳期妈妈若哺乳姿势不当、婴儿含乳方式错误,易造成乳头皲裂或擦伤,表现为刺痛或灼热感。二、局部刺激与损伤穿着摩擦性强的化纤衣物或过紧内衣,反复刺激乳头可引发疼痛。过度清洁或使用刺激性洗护用品破坏乳头皮肤屏障,也可能导致敏感不适。此外,运动或外力撞击时乳头直接受压,可能造成短暂疼痛。三、疾病相关疼痛乳头局部炎症(如乳头炎)常伴随红肿、渗液,多由细菌感染或皮肤破损后继发。乳腺增生患者可能出现周期性乳头疼痛,疼痛程度随情绪、压力变化。乳腺肿瘤(如导管内乳头状瘤)虽少见,但也可能表现为单侧乳头刺痛或溢液。四、特殊人群注意事项青少年乳房发育阶段,激素水平变化可能引起乳头疼痛;更年期女性因激素下降,乳腺组织萎缩也可能导致乳头敏感。若疼痛持续超过2周、伴随异常分泌物或肿块,需及时就医排查乳腺疾病。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:274-275.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-157.

    2026-08-12 21:02:53
  • 女生胸特别疼什么原因

    女生胸特别疼可能与生理周期、乳腺增生、心脏问题或肺部疾病有关,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断,建议及时就医明确原因。一、生理周期相关疼痛月经周期中雌激素和孕激素波动会刺激乳腺组织充血水肿,引发经前期乳房胀痛,通常在月经来潮后缓解。部分女性因激素敏感或情绪压力,疼痛可能加重至持续性。此外,青春期发育、孕期激素变化也会导致乳房胀痛,属于正常生理现象。二、乳腺疾病因素乳腺增生(乳腺组织异常增生)常表现为双侧乳房弥漫性胀痛,月经前加重,可能触及颗粒状结节。乳腺纤维瘤或囊肿若压迫周围组织,会引起单侧刺痛或隐痛。哺乳期女性需警惕乳腺炎,伴随红肿热痛、发热时应立即就医。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、其他系统疾病影响心脏神经官能症或心绞痛可能放射至左侧乳房,伴随胸闷、心悸;胸膜炎或肺炎引发的胸壁牵涉痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。此外,带状疱疹早期、肋软骨炎也可能表现为单侧胸痛,需通过影像学检查排除器质性病变。四、应急处理与就医建议若疼痛剧烈或持续超过3天,伴随发热、肿块、乳头溢液等症状,应尽快到乳腺科或心内科就诊。日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入、冷敷缓解胀痛。注意:胸疼可能是严重疾病信号,切勿因“常见”而忽视就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2023:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]《乳腺疾病诊疗规范》[S].中华医学会外科学分会,2022:8-10.

    2026-08-12 21:02:08
  • 乳房结节3类这个结果是啥意思

    乳房结节3类是乳腺影像检查(如超声、钼靶)中对结节的一种分类评估,提示良性可能性极高(恶性风险<2%),需结合临床定期随访观察。一、BI-RADS分类体系的意义BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)是国际通用的分类标准,将乳腺结节分为0~6类,3类结节属于良性可能性大的病变,通常表现为边界清晰、形态规则的结节,如纤维腺瘤、单纯性囊肿等。二、3类结节的典型特征形态特征:多为圆形或椭圆形,边界清晰,内部回声均匀,无毛刺、分叶等恶性征象。生长特性:生长缓慢,短期内(如6个月内)大小变化不明显,无异常血流信号。临床意义:此类结节极少恶变,无需立即手术或穿刺活检,但需定期复查监测变化。三、日常管理与复查建议随访频率:首次发现后建议3~6个月复查一次超声,连续2~3年无变化可延长至每年复查。生活方式调整:减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张,规律作息有助于维持内分泌稳定。特殊人群注意:有乳腺癌家族史、40岁以上女性或伴随乳头溢液者,需在医生指导下缩短复查周期。四、无需过度焦虑但需重视3类结节虽良性概率高,但仍需警惕极少数可能的良性病变(如导管上皮增生)。若复查中结节出现边界模糊、血流异常等变化,应及时升级分类并进一步检查。参考文献:[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺结节诊断与治疗指南[J].中华肿瘤杂志,2023,45(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.乳腺疾病诊疗规范(2020年版)[Z].2020.

    2026-08-12 21:00:30
  • 双乳房导管轻度扩张严重吗

    双乳房导管轻度扩张通常不严重,多数属于良性生理现象或轻微病理改变,需结合临床症状和检查结果综合判断。一、轻度扩张的本质与常见原因乳腺导管轻度扩张是指乳腺导管管径轻微增宽,可能由激素波动、哺乳期后残留或轻微炎症刺激引起。育龄期女性因激素变化更常见,非哺乳期女性可能与乳腺增生或导管分泌物排出不畅有关。多数情况下无明显症状,无需特殊处理。二、需警惕的危险信号若伴随乳头溢液(尤其是血性、脓性)、乳房肿块或周期性疼痛加重,可能提示乳腺导管炎或乳腺增生。此类情况需进一步检查乳腺超声或钼靶,明确是否存在导管内病变或感染。三、处理原则与注意事项1.定期观察:每6~12个月复查乳腺超声,监测导管变化。2.生活方式调整:避免长期熬夜、减少咖啡因摄入,保持情绪稳定。3.异常干预:若出现溢液或肿块,需及时就医,严禁自行服用任何药物,必须在医生指导下进行检查和治疗。四、特殊人群建议哺乳期女性轻度扩张多为生理性,无需过度干预;绝经后女性需更密切观察,排除恶性病变可能。儿童及青少年罕见此类问题,若发生需警惕先天性乳腺发育异常。参考文献:[1]中国医师协会乳腺专科医师分会.中国乳腺导管扩张症诊疗指南(2020版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(5):289-294.[2]《乳腺疾病诊疗学》编写组.乳腺疾病诊疗学[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-108.

    2026-08-12 20:57:46
  • 乳腺增生一定会癌变吗?

    乳腺增生并非一定会癌变,临床数据显示仅约1%~3%的乳腺增生患者可能发生癌变,绝大多数乳腺增生属于良性病变,通过规范管理可有效降低风险。一、乳腺增生的癌变风险分级乳腺增生癌变风险可通过病理类型区分:单纯性增生(小叶增生)癌变率极低,仅0.3%~0.5%;而伴有导管上皮细胞不典型增生(如导管上皮重度增生)的癌变风险显著升高,约10%~20%。需通过乳腺超声、钼靶或活检明确病理类型。二、高危人群与预防措施高危因素:35岁以上未生育女性、长期精神压力大、家族乳腺癌病史者需加强监测。预防手段:保持规律作息、减少高脂饮食、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)。三、科学诊疗与复查建议诊断方法:首选乳腺超声检查,40岁以上建议联合钼靶筛查。治疗原则:无症状者无需药物干预;疼痛明显者可在医生指导下短期服用维生素E或中药调理(严禁自行服用,必须面诊辨证)。复查频率:单纯增生者每6~12个月复查一次,高危人群需3~6个月复查一次。乳腺增生癌变概率低,无需过度恐慌。但需定期检查、科学管理生活方式,发现异常结节或疼痛加重时及时就医。本文信息基于《中国女性乳腺健康白皮书》及《乳腺增生诊疗指南(2023版)》。参考文献:[1]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺增生诊疗指南(2023版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2023,17(3):12-18.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.

    2026-08-12 20:56:45
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