吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

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个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 哺乳期乳头乳晕红肿疼痛

    哺乳期乳头乳晕红肿疼痛多因哺乳姿势不当、乳头损伤或感染引发,通常需2-7天干预缓解。一、哺乳姿势不当错误姿势导致局部受压或牵拉,表现为乳头皲裂伴红肿。建议调整姿势,婴儿嘴含住乳晕而非仅乳头,哺乳后轻挤乳汁涂抹乳头形成保护膜。二、乳头皮肤损伤过度摩擦或清洁不当引发表皮破损,易继发感染。需暂停直接摩擦乳头,用温水清洁后涂抹医用凡士林,避免使用肥皂或酒精类清洁剂。三、乳腺炎早期表现红肿伴局部发热、触痛,可能伴随乳汁淤积。需增加哺乳频率排空乳房,冷敷缓解疼痛,若症状持续24小时无改善,及时就医。四、感染性乳头炎真菌感染(如念珠菌)或细菌感染表现为瘙痒、白色分泌物。真菌感染需遵医嘱使用抗真菌药膏,细菌感染可局部涂抹抗生素软膏,哺乳前后严格清洁乳头。五、特殊人群注意高龄产妇或有糖尿病史者愈合较慢,需加强局部护理;哺乳前热敷乳房促进乳汁流动,避免婴儿含乳入睡导致持续刺激。

    2026-08-12 18:02:28
  • 乳腺癌早期有什么

    乳腺癌早期可能出现乳房肿块(质地硬、边界不清)、乳头溢液(非哺乳期血性或浆液性)、乳头凹陷或偏斜、乳房皮肤异常(酒窝征、橘皮样改变)、腋窝淋巴结肿大等表现。乳房肿块:多为单发,质地较硬,表面不光滑,活动度差,常无疼痛。40-60岁女性、有家族史者风险较高,需及时就医检查。乳头溢液:非哺乳期出现血性、浆液性或水样溢液,单侧单孔溢液需警惕。导管内病变或乳腺癌可能表现为此症状,建议尽早就诊。乳房皮肤改变:酒窝征(皮肤凹陷)提示肿瘤侵犯Cooper韧带;橘皮样改变(皮肤水肿伴毛囊凹陷)可能为皮下淋巴管阻塞。肥胖、长期激素暴露者需关注。腋窝淋巴结肿大:无痛性肿大淋巴结,质地硬,活动度差,可能为乳腺癌转移表现。有乳腺疾病史或家族史者需重视,及时排查。特殊人群提示:年轻女性若发现肿块快速增大,需警惕恶性可能;老年女性乳头溢液伴肿块更需重视;孕期女性乳房肿块需排除生理性变化,及时就医明确诊断。

    2026-08-12 18:02:22
  • 乳腺恶性叶状肿瘤特点有哪些

    乳腺恶性叶状肿瘤(MT)是一种罕见的乳腺肿瘤,具有侵袭性生长特性,好发于中年女性,肿瘤直径多>5cm,病理特征为间质细胞增生伴异质性。肿瘤组织学特征:肿瘤由上皮和间质成分组成,间质细胞呈梭形,核分裂活跃,可伴黏液样变或肉瘤样分化,免疫组化常表达波形蛋白,不表达上皮标志物。临床生物学行为:低度恶性者生长缓慢,病程长;高度恶性者进展快,易局部复发或远处转移(如肺、骨),约10%-20%患者就诊时已发生转移。诊断与鉴别:需结合影像学(超声、MRI)和病理活检确诊,需与纤维腺瘤、乳腺癌等鉴别,免疫组化和分子检测有助于明确肿瘤性质。治疗策略:手术切除为主要治疗手段,包括广泛局部切除或单纯乳房切除,化疗和放疗对部分病例有效,靶向治疗(如抗HER2药物)在特定亚型中显示潜力。特殊人群注意事项:老年患者需评估整体健康状况,年轻女性需关注生育功能保护,合并糖尿病或高血压者需术前优化控制基础疾病。

    2026-08-12 18:02:15
  • 乳腺纤维瘤可以治愈吗中药能治吗

    乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,多数可通过手术治愈,中药治疗的效果缺乏足够临床证据支持,不建议作为主要治疗手段。一、手术治疗乳腺纤维瘤若影响生活质量或存在恶变风险,可通过手术切除,术后复发率较低,治愈率较高。二、中药治疗中药在缓解症状方面可能有一定作用,但目前尚无权威研究证实其能彻底消除纤维瘤。中药治疗需在专业医师指导下进行,避免盲目使用。三、观察随访对于体积小、生长缓慢且无症状的纤维瘤,可定期观察,无需立即干预。四、特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化可能导致纤维瘤增大,需密切监测,必要时手术。青春期女性:纤维瘤可能随月经周期变化,建议每年检查一次,避免频繁按压刺激。有家族史者:需更密切随访,警惕遗传因素导致的多发或复发病变。五、生活方式建议保持规律作息,减少精神压力,控制体重,避免长期服用含雌激素的药物或保健品,有助于降低纤维瘤生长风险。

    2026-08-12 18:01:06
  • 乳房挤出乳白色液体怎么回事

    乳房挤出乳白色液体(溢乳)可能与生理性因素(如妊娠哺乳期、药物影响)或病理性因素(如乳腺疾病、内分泌异常)相关。以下分情况说明:一、生理性溢乳1.妊娠哺乳期:孕期及产后6个月内,乳腺受激素影响分泌乳汁,属正常生理现象。2.药物影响:某些抗抑郁药、降压药等可能引发溢乳,停药后多可恢复。二、病理性溢乳1.乳腺疾病:乳腺增生、导管扩张症等可能伴随溢乳,常伴乳房肿块或疼痛。2.内分泌异常:高泌乳素血症是常见病因,需通过激素检查确诊。三、特殊人群注意事项1.哺乳期女性:若溢乳量少且无不适,无需特殊处理;若量多影响生活,可咨询医生调整哺乳方式。2.非哺乳期女性:出现单侧溢乳或伴随月经紊乱、头痛等症状,应及时就医排查病因。四、建议措施1.观察记录:注意溢乳频率、量及伴随症状,便于医生诊断。2.避免刺激:减少乳房按摩或挤压,防止症状加重。3.及时就医:若溢乳持续超过半年或伴随异常症状,建议到乳腺专科或内分泌科就诊。

    2026-08-12 18:01:00
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