王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 儿童头昏是哪些原因

    儿童头昏多与作息饮食不当、耳鼻喉问题、神经系统异常或全身性疾病有关,需结合伴随症状排查诱因,必要时及时就医。一、作息饮食不当引发的良性头昏睡眠不足或用眼过度:儿童长时间看电子屏幕、熬夜写作业,会导致视疲劳(眼睛长时间聚焦引发的眼干、酸胀,连带头部昏沉感)、大脑供氧不足,通常休息后可快速缓解,无其他伴随不适。低血糖或体位性低血压:不吃早餐、长时间暴晒后突然站起,会引发一过性(短时间内自行恢复)头昏,常伴随出冷汗、眼前发黑,及时补充糖分、缓慢调整体位即可恢复,符合儿童生长发育期的生理调节特点。二、耳鼻喉相关疾病诱发的头昏鼻窦炎:鼻窦(鼻腔周围的含气空腔)发炎时,鼻腔堵塞导致通气不足、脓液刺激神经,会引发持续性头昏,常伴随流脓涕、鼻塞、面颊压痛,低头时症状会加重。前庭功能异常:比如良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症,耳内平衡感受器的耳石脱落引发)、中耳炎累及内耳,头昏多伴随视物旋转、恶心呕吐,和头位变化有明显关联。三、需警惕的病理性头昏神经系统问题:比如感冒后引发的前庭神经元炎、颅内感染或占位性病变,头昏多持续加重,伴随头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、走路不稳,需立刻就医排查。全身性疾病:贫血(血液携氧能力不足)、感冒发热、高血压(部分肥胖儿童或肾病患儿会出现)也会引发头昏,常伴随面色苍白、发热、乏力等对应症状,需通过基础检查明确诱因。儿童头昏不可盲目服用止晕药物,良性头昏可先通过规律作息、均衡饮食调整,若头昏持续超过24小时、伴随上述异常症状,必须及时就诊明确病因,避免延误治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童眩晕诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(10):817-823.[2]马融.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:124-127.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:189-193.

    2026-10-30 14:54:25
  • 小女孩下身有异味是怎么了?

    小女孩下身有异味可能是卫生习惯不佳、局部感染或生理发育阶段的正常现象,需结合具体症状判断,及时排查原因并科学干预。一、生理性因素与卫生习惯问题小女孩生殖系统尚未发育成熟,雌激素水平较低,外阴皮肤黏膜较薄弱。若日常未做好清洁,尿液残留、汗液或粪便污染可能导致异味。正确清洁方式:每天用温水从前向后冲洗外阴(避免肛门方向,防止细菌逆行),穿宽松棉质内裤,及时更换尿布或内裤,减少局部潮湿环境。二、感染性因素与常见疾病外阴炎:病原体(如大肠杆菌、葡萄球菌)侵入外阴引发炎症,常伴随红肿、瘙痒或分泌物增多。需保持局部干燥,症状持续需就医,医生可能开具稀释后的高锰酸钾溶液坐浴(需遵医嘱)。幼女性阴道炎:多因卫生习惯差或异物进入阴道引起,分泌物呈黄绿色、有臭味。需在医生指导下使用儿童专用外用洗剂,严禁自行服用抗生素或成人药物。泌尿系统感染:细菌从尿道上行感染膀胱,可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊,需通过尿常规检查确诊,必要时口服敏感抗生素(如头孢类,需严格遵医嘱)。三、特殊生理情况与应急处理青春期前女孩可能因阴道黏膜脱落上皮细胞堆积形成“假性白带”,若清洁不当易发酵产生异味。家长应避免过度清洁或滥用洗液,症状轻微时通过加强卫生护理可自行缓解。若异味伴随明显疼痛、出血或发热,需立即就医排查异物、外伤或其他疾病。四、预防与日常护理要点每日更换内裤并煮沸消毒,避免穿紧身化纤衣物;排便后擦拭方向从前往后,减少肛门细菌污染;游泳、盆浴时注意卫生,避免交叉感染;家长需关注孩子异常行为(如频繁抓挠外阴),及时干预。参考文献:[1]中华医学会儿科分会儿童保健学组.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]全国高等学校教材编写组.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-30 14:52:44
  • 小孩常备药有哪些

    小孩常备药主要包括退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)、腹泻用药(蒙脱石散)、抗过敏药(氯雷他定)及外用药(炉甘石洗剂、碘伏),需根据年龄和症状科学选择,使用前务必确认适用范围。一、基础退热药物儿童发热时,建议首选对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)和布洛芬(适用于6月龄以上),两者均为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。对乙酰氨基酚胃肠道刺激小,安全性高;布洛芬退热持续时间更长(6~8小时),但需注意脱水风险,高热时可交替使用,但需严格控制剂量,避免重复用药。二、消化道症状用药腹泻时可服用蒙脱石散(吸附肠道毒素),但需注意空腹服用效果更佳;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,缓解非感染性腹泻。便秘时避免使用刺激性泻药,可选用乳果糖口服液(渗透性缓泻),通过增加肠道水分软化粪便。所有肠胃用药需在医生指导下使用,尤其婴幼儿需警惕脱水风险。三、过敏与皮肤用药氯雷他定糖浆(2岁以上)、西替利嗪滴剂(6月龄以上)可缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等症状,需按年龄调整剂量。皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂(收敛止痒),蚊虫叮咬后可涂抹;轻微擦伤可用碘伏消毒(避免酒精刺激),严重创伤需及时就医。中成药如小儿豉翘清热颗粒等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、应急处理药物创可贴、医用胶带用于小伤口保护;退热贴可辅助降温但不可替代药物;生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用)用于清理鼻腔分泌物。需注意药品保质期,开封后液体类药物建议冷藏保存,如蒙脱石散需避光防潮。所有药物需单独存放于儿童接触不到的地方,定期检查药品有效期。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-10-30 14:51:02
  • 孩子拉肚子用什么药比较好呢?

    儿童腹泻用药需优先选择循证验证的口服补液盐、益生菌与蒙脱石散,中成药需经专业医师辨证后使用,不建议自行盲目购药。一、儿童腹泻首选的基础补液类药物儿童腹泻最需优先防范脱水(体内水分过度流失引发的代谢紊乱),口服补液盐是世界卫生组织推荐的首选干预药物,可按说明书冲调后少量多次喂服,补充丢失的水和电解质,降低重症风险。不建议用自制糖水、盐水替代成品补液盐,避免浓度失衡加重身体负担。二、可辅助调节肠道状态的常用药物蒙脱石散:属于肠道黏膜保护剂,可在肠道表面形成保护膜吸附有害刺激物,需注意与其他药物间隔服用,避免影响药效。益生菌制剂:可补充肠道有益菌,调节紊乱的肠道菌群,需根据孩子年龄选择适配菌株的制剂,避免用温度过高的水送服破坏活性。三、需严格辨证使用的中成药选择儿童腹泻在中医范畴可分为湿热泻、伤食泻、脾虚泻等不同证型,对应的中成药选择差异极大。严禁自行服用,必须面诊辨证,需由专业中医师判断孩子证型后,再选择对应的健脾、止泻类中成药,不对证的用药可能加重腹泻症状。四、腹泻用药的核心禁忌提醒儿童腹泻不建议自行使用止泻药、抗生素,多数急性腹泻为病毒感染或饮食不当引发,盲目用抗生素反而会扰乱肠道菌群,延长腹泻病程。若孩子出现精神萎靡、持续高热、便血、脱水表现,需及时就医评估,不可仅靠居家用药观察。儿童腹泻用药需以补液为核心,不盲目使用强效止泻、抗生素类药物,症状持续或加重时及时就医,避免延误诊疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组,中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):887-895.[2]世界卫生组织.腹泻病临床管理指南[J].中国循证儿科杂志,2018,13(4):301-304.[3]赵霞,汪受传.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-113.

    2026-10-30 14:49:14
  • 儿童支气管炎咳嗽可以吃鸭肉吗

    儿童支气管炎咳嗽期间,鸭肉属于性平偏凉的食材,若辨证为风热或痰热型咳嗽可适量食用,风寒型咳嗽则需谨慎。鸭肉富含优质蛋白,能补充营养,但需注意烹饪方式和食用量。一、鸭肉的中医属性与咳嗽辨证中医认为鸭肉味甘咸、性凉,归肺、胃经,具有滋阴补虚、利水消肿的功效。风热咳嗽(表现为黄痰、咽喉肿痛、口干)或痰热咳嗽(痰多黄稠、胸闷)患儿,食用鸭肉可辅助清热润肺,缓解体内燥热;风寒咳嗽(表现为流清涕、白痰、怕冷)患儿则应避免食用,以免加重寒症。二、鸭肉的营养优势与食用禁忌鸭肉含蛋白质、维生素B族及铁、锌等矿物质,能帮助儿童恢复体力。但需注意:1.避免油炸、红烧等油腻做法,建议清蒸或煲汤,减少油脂摄入;2.单次食用量不宜超过50克,过量易增加脾胃负担,尤其消化功能较弱的患儿需控制量。三、饮食调理的核心原则支气管炎咳嗽期间,饮食应以清淡易消化、滋阴润肺为主。除鸭肉外,可选择梨、百合、银耳等食材。同时,需保证充足饮水,避免辛辣、过甜食物。若咳嗽持续超过2周或伴随高热、呼吸困难,应及时就医,严禁自行服用镇咳药或抗生素。四、辨证食用的实操建议风热/痰热型:可搭配冬瓜、萝卜等清热食材,制作老鸭冬瓜汤,每周1-2次。风寒/恢复期:暂禁食鸭肉,可选择鸡肉、生姜等温补食材,待症状缓解后再逐步添加。重要提示:每个孩子体质不同,食用鸭肉后若出现咳嗽加重、腹泻等不适,应立即停用并咨询医生。饮食调理需结合具体症状,不能替代规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]高日阳.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.

    2026-10-30 14:47:47
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