沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 脊髓损伤激素冲击疗法如何

    脊髓损伤激素冲击疗法仅对伤后8小时内发病的急性脊髓损伤有效,可减轻水肿与炎症反应,改善神经功能恢复,但需严格把握时间窗,超过24小时使用获益有限。适用急性脊髓损伤(伤后8小时内)适用于急性脊髓损伤患者,尤其是闭合性损伤且无激素使用禁忌者,可快速降低脊髓水肿与炎症因子水平,为神经功能恢复争取时间窗口。禁忌证与特殊人群注意孕妇、糖尿病、严重高血压或消化道溃疡患者禁用,老年患者需评估心血管风险,儿童应避免使用,以免影响骨骼发育或增加感染风险。替代与辅助治疗若超过黄金治疗时间,可采用甲泼尼龙或地塞米松等激素冲击,但需结合物理治疗、神经保护药物及手术减压等综合方案,不可单独依赖激素。使用时机与监测需在伤后8小时内开始,持续使用不超过48小时,期间监测血糖、血压及感染风险,出现异常应立即停药并调整治疗方案。

    2026-09-15 18:13:00
  • 如何防止晕机

    如何防止晕机需结合飞行前准备、飞行中管理及特殊人群注意事项。通过非药物干预为主,必要时合理使用药物,可有效降低晕机症状。飞行前准备:避免空腹或过饱,飞行前1-2小时进食易消化食物;保证充足睡眠,减少疲劳;选择靠窗座位,减少头部晃动和视觉-前庭不协调。飞行中管理:保持视线固定于远处地平线或平稳物体,避免低头看手机或阅读;保持呼吸平稳,避免屏气或过度换气;可咀嚼口香糖或含服硬糖,通过吞咽动作调节中耳压力。药物干预:若症状明显,可在医生指导下使用抗组胺类或抗胆碱能类药物,如茶苯海明等,但需注意药物可能引起嗜睡,驾驶或操作机械者慎用。特殊人群注意:儿童(2岁以下)不建议使用药物,优先通过非药物方法;孕妇需在医生评估后用药;有前庭功能障碍、严重心血管疾病或严重晕车史者,飞行前应咨询专科医生。

    2026-09-15 18:09:28
  • 头一转动就会头晕,可能是什么原因

    头一转动就头晕,可能是耳石症、颈椎病、梅尼埃病或前庭神经炎等原因,需结合具体症状和病史判断。一、耳石症:头部转动时耳石刺激半规管,引发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常见于40~60岁人群,女性略多,体位变动时更明显。二、颈椎病:颈椎退变压迫血管神经,转动时脑供血不足,伴随颈肩僵硬、手臂麻木,长期伏案工作者高发,中老年人风险较高。三、梅尼埃病:内耳积水导致旋转性眩晕,伴耳鸣、听力下降,多单侧发作,情绪波动或疲劳后诱发,多见于青壮年。四、前庭神经炎:病毒感染引发前庭神经炎症,头晕持续数天至数周,转头或站立时加重,儿童及青壮年易感。特殊人群提示:老年人需警惕脑血管病风险,若头晕伴肢体无力、言语不清应立即就医;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,优先非药物干预;儿童避免剧烈转头,怀疑感染时及时就诊。

    2026-09-15 18:05:30
  • 失眠,吃硝西泮片已经有10几年的时间

    长期服用硝西泮片10余年需警惕药物依赖与疗效衰减风险,建议尽快就医评估,优先通过非药物干预改善睡眠,必要时在医生指导下调整用药方案。长期用药的潜在风险:硝西泮属于苯二氮?类药物,长期使用可能导致身体依赖、记忆力下降、认知功能减退,且疗效随时间推移可能减弱。特殊人群注意事项:老年患者需特别关注跌倒风险,孕妇及哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者应严格遵医嘱调整剂量。非药物干预策略:建立规律作息,睡前1小时避免电子设备,通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑,白天适度运动但避免睡前3小时内剧烈活动。就医评估建议:建议前往正规医疗机构睡眠专科或神经内科就诊,医生会结合睡眠日志、药物使用史及身体状况制定个体化方案,逐步调整或替换药物。

    2026-09-15 18:01:01
  • 贝尔麻痹有哪些症状表现

    贝尔麻痹又叫做急性特发性周围性面神经炎,是由于原因不明的急性单侧面部的轻度的瘫痪或者是麻痹,所以又叫做特发性面神经麻痹,为临床发生面瘫的最常见的原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理上的,精神上的负担,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性的面瘫,不注意保护角膜,非常容易造成角膜的溃疡而导致失明。这种疾病的常见的症状也就是面瘫,周围性的面瘫是偏侧的,并且有味觉的减退,眼睛比较干燥,有的时候还有鼻塞以及咀嚼困难。它的前驱症状往往是头部受到凉风的刺激突然发病或者是发病以前有病毒的感染。这种疾病的治疗主要就是激素治疗以及营养神经药物治疗和抗病毒药物治疗。如果出现这些症状,应该及时的去正规医院的神经内科进行检查。

    2026-09-15 17:56:25
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