沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 每天睡觉起来两只手发麻握拳无力怎么回事

    每天睡觉起来两只手发麻握拳无力,可能与睡眠姿势压迫神经血管、颈椎问题或代谢性疾病有关,通常持续数分钟至半小时内缓解,若频繁发作需警惕病理因素。睡眠姿势压迫:长时间侧卧或俯卧会使上肢受压,影响血液循环和神经传导。建议调整睡姿为仰卧或交替侧卧,避免手臂长时间受压。颈椎病变:颈椎病可能压迫神经根,导致手臂麻木无力。尤其长期伏案工作者或中老年人,需注意颈椎保健,如避免长时间低头,适当进行颈椎拉伸。代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能异常等可能引发周围神经病变,表现为肢体麻木。糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测神经功能;甲状腺功能异常者应及时就医检查并遵医嘱治疗。脑血管问题:短暂性脑缺血发作或脑梗塞也可能导致肢体麻木,此类情况需及时就诊,通过影像学检查明确病因。特殊人群提示:中老年人、高血压或糖尿病患者若出现频繁或持续的手麻无力,应尽快到医疗机构进行专业检查,避免延误病情。

    2026-09-11 17:56:50
  • 我失眠特别严重怎么办

    失眠严重时,建议先通过非药物干预(如睡眠卫生改善)调整1-2周,若无效或伴随焦虑/抑郁等症状,需就医排查病因并规范治疗。1.慢性失眠(持续>3个月):优先调整生活习惯,如固定作息、睡前1小时远离电子设备;可尝试认知行为疗法(CBT-I),它比药物更持久改善睡眠质量。2.急性失眠(<1个月):短期压力导致的失眠,需快速缓解情绪,如睡前深呼吸放松训练;避免咖啡因、酒精,若影响工作可在医生指导下短期使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆)。3.特殊人群失眠:老年人需注意避免长期使用镇静药物,优先通过规律作息和适度运动改善;孕妇失眠可在医生指导下调整睡姿,避免仰卧位;儿童失眠应排查腺样体肥大等问题,优先非药物干预。4.伴随躯体疾病的失眠:如糖尿病、肾病患者需控制夜间饮水和血糖波动;甲状腺功能亢进患者需优先治疗原发病;若失眠伴随打鼾、呼吸暂停,需到睡眠中心筛查睡眠呼吸障碍。

    2026-09-11 17:55:04
  • 右手臂麻是怎么回事

    右手臂麻可能由多种原因引起,如神经受压、血液循环障碍或颈椎问题等,通常持续数分钟至数小时,若频繁发作或伴随其他症状需警惕。1.神经压迫:长时间保持不良姿势(如久坐、睡姿不当)导致臂丛神经或腕管神经受压,常见于办公室人群、驾驶员等。2.血液循环障碍:血管狭窄或血栓形成影响手臂供血,糖尿病、高血压患者及中老年人群风险较高,常伴随局部发凉、麻木。3.颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,多见于长期伏案工作者,可能伴随颈肩部疼痛、活动受限。4.代谢性疾病:糖尿病周围神经病变早期表现为对称性麻木,需通过血糖监测及神经传导检查确诊。特殊人群需注意:孕妇因激素变化及体重增加易出现腕管综合征;糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查神经功能;老年人若伴随肢体无力、言语不清,需立即就医排查脑血管疾病。日常建议避免长时间保持同一姿势,适当活动颈肩部,出现持续麻木或症状加重时及时前往医疗机构就诊。

    2026-09-11 17:52:25
  • 丙戊酸钠的主要副作用是什么

    丙戊酸钠主要副作用包括胃肠道反应、肝功能异常、震颤、脱发及致畸风险。一、胃肠道反应常见恶心、呕吐、腹泻等,多在用药初期出现,持续数天至数周。老年患者及有胃肠道疾病史者症状可能更明显,建议饭后服用以减轻不适。二、肝功能异常用药期间需定期监测肝功能,少数患者可能出现转氨酶升高,严重时可发展为肝衰竭。有肝炎病史或家族史者风险较高,用药前需评估肝脏基础状况。三、神经系统症状包括震颤、头痛、头晕,部分患者可能出现嗜睡或失眠。儿童及青少年神经系统敏感,需注意观察行为变化,避免驾驶或操作机械。四、皮肤及毛发影响可能出现皮疹、脱发,严重过敏反应罕见但需警惕。孕妇及哺乳期女性禁用,因可能导致胎儿神经管缺陷及婴儿出血倾向。五、特殊人群注意事项老年患者需减量,避免与其他肝毒性药物联用。用药期间避免饮酒,以防加重肝脏负担。用药前需进行血常规、肝肾功能检查,用药后定期复查。

    2026-09-11 17:49:18
  • 突然什么都不记得了怎么回事

    突然什么都不记得了可能是短暂性全面遗忘症、脑供血不足、癫痫发作、精神心理因素或低血糖等原因,通常持续数分钟至数小时,多数可自行恢复,但需及时排查病因。1.短暂性全面遗忘症:多见于50-70岁人群,常无明显诱因,患者突然不能记忆新信息,重复提问或迷路,但对远期记忆和技能保留。2.脑供血不足:高血压、糖尿病患者或长期熬夜、吸烟人群易发生,表现为突发记忆障碍,可能伴随头晕、肢体麻木,需改善脑循环。3.癫痫发作:颞叶癫痫常导致记忆中断,发作前有先兆,发作后可伴头痛、嗜睡,需神经科检查脑电图。4.精神心理因素:长期压力、焦虑或抑郁可能引发心因性遗忘,需心理评估和干预。5.低血糖:糖尿病患者或节食人群突发意识模糊、记忆丧失,及时补充糖分可缓解,需监测血糖。建议出现上述症状立即就医,进行头颅CT/MRI、血糖、脑电图等检查,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。

    2026-09-11 17:47:17
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