沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 长期头痛吃什么药比较好

    长期头痛需根据发作频率、病因及个体情况选择药物。频繁发作(每周≥2次)可考虑预防性用药,急性发作时选择对症药物。以下是不同类型头痛的用药建议:一、紧张性头痛:多见于压力大人群,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期依赖。二、偏头痛:急性发作时推荐曲坦类药物,预防性用药可选β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂,需注意药物副作用。三、丛集性头痛:急性期可使用麦角胺类药物,预防发作需在医生指导下调整用药方案。四、特殊人群:孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童(尤其是6岁以下)应优先非药物干预,老年患者需注意药物相互作用。

    2026-07-22 14:11:48
  • 缺血性脑白质病变会影响眼睛吗

    缺血性脑白质病变可能影响眼睛,主要表现为视觉功能异常,尤其在病变进展或累及特定脑区时。视觉功能异常:可出现视力下降、视野缺损,因病变影响视觉通路相关脑区,如枕叶视觉皮层。眼球运动障碍:可能伴随复视、眼球震颤,提示脑干或小脑白质受累,影响眼球运动控制。视感知异常:如视觉空间认知障碍、阅读困难,与大脑联络区白质功能受损有关。特殊人群注意:老年患者因血管风险因素叠加,视觉症状可能更明显;糖尿病患者需加强血糖控制以延缓病变进展。干预建议:控制血压、血脂,戒烟限酒,定期眼科检查;药物治疗需在专业医师指导下进行,优先非药物干预。

    2026-07-22 14:09:11
  • 脑梗有多少级

    脑梗无官方分级标准,临床常用NIHSS评分(0-42分)评估神经功能缺损程度,分数越高症状越重。轻度脑梗:NIHSS0-5分,多为腔隙性梗死,仅出现肢体麻木或轻微言语障碍,恢复较快。中度脑梗:NIHSS6-15分,可能出现肢体无力、吞咽困难,需及时溶栓或取栓治疗。重度脑梗:NIHSS16-20分,意识模糊,需机械通气支持,致残风险高。极重度脑梗:NIHSS>20分,呈植物状态,需长期康复护理,预防感染和并发症。特殊人群提示:老年患者评分可能偏高但症状隐匿,糖尿病患者需严格控糖,高血压患者应紧急降压。

    2026-07-22 14:06:11
  • 什么药和谷维素一起治疗神经衰弱

    神经衰弱患者常需联合用药改善症状,可与维生素B族(如B1、B6)、抗焦虑药(如丁螺环酮)、中药(如乌灵胶囊)联用。具体用药需根据症状类型选择:1.伴随焦虑抑郁:可联用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,但需排除肝肾功能不全者。2.睡眠障碍突出:可与佐匹克隆等非苯二氮?类药物联用,老年患者需警惕次日嗜睡。3.躯体不适明显:可联用谷维素与维生素B1,尤其适合自主神经功能紊乱者。4.慢性疲劳状态:可联合乌灵胶囊,注意孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。用药期间需监测不良反应,如头晕、胃肠不适等,建议优先通过规律作息、运动等非药物方式改善,避免长期依赖药物。

    2026-07-22 14:03:58
  • 山海丹胶囊管脑血栓吗?

    山海丹胶囊对脑血栓的治疗作用有限,主要适用于缺血性脑血管病恢复期辅助治疗,无法替代规范的抗栓药物。脑血栓急性期治疗,应以静脉溶栓、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)等规范治疗为主,山海丹胶囊不能作为急性期主要治疗手段。恢复期辅助治疗,部分研究显示其可能改善脑循环,但需严格遵循医嘱,不可自行单独使用。特殊人群注意,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用,儿童禁用。用药期间需定期监测凝血功能,出现不适及时停药就医。预防复发,控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒等生活方式干预是关键,药物治疗需结合专业医生评估。

    2026-07-22 14:01:13
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