严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

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个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 做肠镜大便拉成什么样

    做肠镜前肠道准备期间,大便通常会从糊状逐渐过渡到淡黄色透明水样,无固体残渣、无粪渣,最终呈现“清水样”或“淡黄色透明液体”状态(持续至排便最后2-3次)。若肠道准备不充分,可能残留褐色粪块或糊状便,影响肠镜观察。1.肠道准备开始初期(如术前1-2天)饮食以低渣、易消化为主(如粥、面条),避免高纤维食物(如蔬菜、水果)。此时大便性状逐渐变软,可能为淡黄色软便,无明显固体块,需停止服用铁剂、维生素等可能染色的药物。2.肠道清洁液服用期间(术前4-6小时)服用大量电解质溶液或甘露醇后,肠道水分被稀释,大便逐渐变稀,呈现淡黄色稀便,每2-3小时排便1次,直至出现“清水样”便。若出现腹胀、恶心,可暂停服用并少量饮水缓解。3.排便过程中(术前1-2小时)最后几次排便应完全无固体残渣,仅为淡黄色透明液体(类似尿液)。若仍有粪渣,需告知医护人员,可能需追加清洁液或调整检查时间。4.特殊人群注意事项老年人/体弱患者:提前1天开始低渣饮食,避免空腹时间过长,防止低血糖或脱水。糖尿病患者:选择无糖清洁液,监测血糖,避免因腹泻导致血糖波动。儿童:需在医生指导下调整清洁液剂量,优先选择温和型肠道准备方案,家长需全程陪同观察。5.关键提示肠道准备的“合格标志”是排便至最后2-3次为清水样,无粪渣。若出现持续血便、剧烈腹痛,需立即联系医护人员。检查后若排便颜色异常(如鲜红色血便),可能为肠道轻微损伤,通常1-2天内恢复,无需过度紧张。

    2026-08-28 19:02:37
  • 腹水症状四大体征是什么

    腹水症状四大体征包括腹部膨隆(腹部异常增大)、移动性浊音(体位变化时液体流动的叩诊音)、腹壁紧张(腹部肌肉紧绷感)、脐部突出(肚脐向外隆起)。这些体征提示腹腔内积聚过多液体,需结合病史排查肝硬化、心衰等病因。一、腹部膨隆表现为腹部异常增大,外形呈球形或蛙腹状(仰卧时腹部中央隆起更明显),按压腹部有弹性感,严重时腹壁皮肤变薄发亮。这是由于腹腔内液体或气体增多,推动腹壁向外扩张所致。常见于肝硬化腹水、恶性肿瘤转移等情况。二、移动性浊音阳性患者仰卧时,叩诊腹部两侧下部呈浊音,侧卧时下方侧腹部浊音更明显,上方侧腹部转为鼓音。此体征提示腹腔内游离液体量超过1000ml,是诊断腹水的重要依据。由液体随体位变化流动的物理特性决定,可通过超声检查进一步确认。三、腹壁紧张度增加正常腹部按压时柔软有弹性,腹水患者因腹腔压力增高,腹壁触摸时紧张度增加,严重者呈揉面感或板状腹(需与腹膜炎鉴别)。儿童或消瘦者可能因腹壁较薄,症状更明显。四、脐部突出随着腹水量增多,腹腔内压力持续升高,肚脐被液体或组织向外推挤而突出。严重时可见脐周静脉曲张,提示门静脉高压或下腔静脉回流受阻。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:119-120.[2]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:105-106.[3]国家卫生健康委员会.中国肝硬化腹水诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(6):361-365.

    2026-08-28 19:00:51
  • 为什么吃完饭腹部会变大

    为什么吃完饭腹部会变大?主要是因为进食后胃容量扩张、肠道蠕动减慢、气体积聚或食物消化过程中产生的正常生理反应,通常餐后1-2小时内逐渐恢复。一、生理性扩张进食后胃壁肌肉松弛,胃容量可从空腹约50ml增至1-2L,表现为暂时性腹部隆起,尤其在进食大量产气食物(如豆类、碳酸饮料)后更明显。二、消化功能差异胃排空速度:高纤维食物(如蔬菜)排空较慢,易引发腹胀;高脂饮食可能延长饱腹感,导致腹部持续膨隆。肠道菌群影响:个体肠道菌群差异影响气体产生量,部分人群消化乳糖或果糖时易产气,加重腹胀。三、特殊人群注意儿童:消化系统尚未成熟,过量进食或咀嚼不充分易导致腹胀,建议少量多餐。老年人:胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,餐后腹胀更常见,可适当食用易消化食物如粥类。孕妇:子宫增大压迫肠道,孕期激素变化减缓胃肠蠕动,餐后腹胀需避免紧身衣物,选择低油饮食。四、病理性因素若餐后腹胀持续超过24小时,伴随腹痛、呕吐或体重下降,可能提示胃炎、肠梗阻等疾病,需及时就医检查。五、缓解建议饮食调整:避免生冷、辛辣食物,减少产气食物摄入,细嚼慢咽。运动辅助:餐后30分钟散步10-15分钟,促进胃肠蠕动。就医指征:长期腹胀伴随排便异常、食欲减退时,建议至消化科就诊。通过合理饮食和生活方式调整,多数生理性餐后腹胀可有效改善,特殊人群需结合自身情况优化饮食结构,必要时寻求专业医疗建议。

    2026-08-28 18:58:14
  • 胃幽门螺杆菌会不会传染

    胃幽门螺杆菌会传染,主要通过口-口、粪-口途径传播,共餐、共用餐具等行为是主要传播方式,儿童感染风险较高。一、传播途径与感染风险主要传播方式:幽门螺杆菌通过唾液、呕吐物、粪便污染的食物和水源传播,共用餐具、水杯,或家长口对口喂食婴幼儿均可能感染。易感人群:儿童感染率高于成人,尤其在卫生条件较差的家庭中,感染后若未及时治疗,可能长期携带病菌。二、家庭预防与干预措施分餐制与卫生习惯:使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒,避免口对口喂食婴幼儿,家长需注意自身口腔卫生,减少病菌传播。儿童特殊防护:儿童免疫系统尚未完善,建议避免与感染者共用餐具,勤洗手,食物彻底煮熟,降低感染风险。三、感染后的处理建议检测与治疗:建议通过呼气试验等方法检测感染,确诊后需在医生指导下规范治疗,严禁自行服用抗生素。治疗注意事项:治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生,家庭成员最好同时检查,防止交叉感染。胃幽门螺杆菌具有传染性,主要通过密切接触传播,家庭内需加强卫生管理,儿童尤其需注意防护。若怀疑感染,应及时就医检测,规范治疗。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控专家共识[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.[2]《内科学》(第九版),人民卫生出版社,2018:126-130.[3]WHO.全球幽门螺杆菌感染防控指南[R].2021:25-30.

    2026-08-28 18:56:25
  • 肠胃炎引发发烧怎么治疗最好

    肠胃炎引发发烧需以「控制感染、对症退热、补充水分」为核心原则,轻度症状可居家护理,高热或持续不适需及时就医。一、优先控制感染源病毒性肠胃炎多为自限性,无需抗生素;细菌性感染需在医生指导下使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。感染控制是退热的基础,不可盲目依赖退烧药。二、科学退热与对症处理体温<38.5℃:优先物理降温,如温水擦浴、退热贴(贴于额头/颈部大血管处),避免酒精擦浴;体温≥38.5℃:使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),两种药物交替使用间隔≥4小时,注意:蚕豆病患者禁用对乙酰氨基酚。三、及时补充流失水分呕吐腹泻易导致脱水,需少量多次饮用口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),优先选择含电解质的液体(如米汤、淡盐水),避免单纯喝白开水加重电解质紊乱。四、特殊人群护理要点婴幼儿:每15~30分钟测量体温,退热贴需避开眼周,呕吐频繁时暂停辅食,以母乳/配方奶为主;老年人:监测血压变化,若出现意识模糊、尿量减少,立即就医排查感染性休克风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):307-310.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-348.

    2026-08-28 18:53:01
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