严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

向 Ta 提问
个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 什么是疣状胃炎严重吗?

    疣状胃炎是一种以胃黏膜多发性糜烂、隆起(痘疹样病变)为特征的慢性胃炎,多数为良性病变,但部分可能进展为萎缩性胃炎或增加胃癌风险,需结合症状和病理评估严重程度。疣状胃炎的严重程度分级轻度:病变范围局限,症状轻微(如轻度腹胀、隐痛),胃镜下可见少量散在痘疹样隆起,病理多为炎症性改变,经规范治疗后预后良好。中度:病变数量增多或分布较广,可能伴随糜烂、出血,症状明显(如反酸、嗳气、上腹痛),需警惕幽门螺杆菌感染或免疫因素,及时干预可降低进展风险。重度:广泛隆起融合或伴肠化、异型增生,症状持续或加重,需密切监测,部分需内镜下治疗(如氩离子凝固术),并定期复查胃镜。特殊人群注意事项儿童:罕见,多与感染或免疫相关,需优先排查幽门螺杆菌,避免盲目用药,以饮食调整和益生菌辅助治疗为主。孕妇:需权衡药物安全性,优先非药物干预(如少食多餐、避免刺激性食物),症状严重时由医生评估后用药。老年人:合并基础疾病(如糖尿病、心脑血管病)者需更谨慎,药物选择需兼顾肝肾功能,定期监测胃黏膜状态。治疗与管理原则基础治疗:根除幽门螺杆菌(如适用),使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解症状,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复。生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、酒精、咖啡,减少精神压力,戒烟限酒,控制体重,降低胃黏膜负担。定期随访:中重度患者每6~12个月复查胃镜,监测病变变化,及时调整治疗方案。

    2026-08-27 20:00:44
  • 呕吐厉害吃什么吐什么怎么办

    呕吐严重时需立即暂停进食,少量多次补充温水或口服补液盐防脱水,可尝试生姜片含服缓解刺激,症状持续超24小时或伴随高热、血便需就医。一、紧急止吐与补水策略呕吐剧烈时胃肠处于痉挛状态,立即禁食禁水1-2小时让胃部休息,之后以5-10ml/次频率小口饮用温水或口服补液盐(含钠、钾电解质),避免因快速补水再次诱发呕吐。生姜含姜辣素可抑制呕吐反射,可含服生姜片或饮用少量生姜汁(100ml温水+5g生姜)缓解不适。二、辨证缓解与饮食过渡若因胃肠型感冒引发呕吐,可服用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证);因饮食积滞导致者,可少量食用炒白扁豆粥(炒白扁豆20g+大米50g)健脾和胃。呕吐停止后12-24小时,逐步过渡至米汤、稀藕粉等流质食物,3天后再尝试软面条、蒸蛋羹等易消化饮食。三、特殊人群与就医指征婴幼儿、孕妇及老年人呕吐需格外警惕:婴幼儿出现尿量减少、口唇干燥提示脱水,孕妇持续呕吐可能引发电解质紊乱,老年人呕吐伴胸痛需排除心脑血管急症。出现以下情况必须立即就医:呕吐物带血或咖啡渣样物、高热超39℃、剧烈腹痛、持续超过24小时无法进食进水。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-08-27 19:59:24
  • 胃酸经常往上反怎么办?

    胃酸经常往上反(医学称反酸)需从饮食调整、生活习惯和必要时药物干预三方面综合改善,日常可通过减少刺激性食物、避免睡前进食等方式缓解,严重时需就医排查胃食管反流病等病因。一、调整饮食习惯减少反酸诱因避免刺激性食物:减少咖啡、辣椒、酒精及高糖高脂食物摄入,这些会刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌。控制进食量与时间:每餐七八分饱,睡前2~3小时不再进食,避免平躺时胃酸因重力反流。增加碱性食物摄入:如苏打饼干、山药、南瓜等可中和胃酸,缓解不适。二、改善生活习惯降低反流风险抬高床头高度:夜间睡眠时将床头抬高15~20厘米,利用重力减少反流。减少腹压增加行为:避免弯腰、紧身衣、过度弯腰捡物等动作,肥胖者需减重以减轻腹部压力。戒烟限酒:吸烟会松弛食管括约肌,酒精直接刺激胃黏膜,均需严格控制。三、特殊情况需及时就医排查若反酸伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血等症状,可能提示食管炎、胃溃疡或胃食管反流病等器质性病变,需尽快到消化科就诊。药物治疗注意事项:抗酸药(如铝碳酸镁)可临时缓解症状,抑酸药(如奥美拉唑)需遵医嘱使用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:145-147.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-27 19:57:57
  • 胃窦散在糜烂有什么症状

    胃窦散在糜烂可能出现上腹痛、腹胀、反酸等症状,部分人无明显表现,需结合胃镜检查结果判断。一、典型消化道症状上腹部不适或疼痛:多为隐痛、胀痛或烧灼样痛,进食后可能加重或缓解,疼痛位置通常在中上腹(心窝处)。消化不良表现:如餐后饱胀、嗳气(打嗝)、恶心,严重时可能出现食欲减退。反酸与烧心:胃酸反流刺激食管或咽喉,导致胸骨后烧灼感或反酸水,夜间平卧时可能加重。二、非特异性伴随症状恶心呕吐:若糜烂伴随黏膜充血水肿,可能影响胃排空功能,引发恶心甚至呕吐。黑便或潜血阳性:糜烂面少量出血时,可能出现大便发黑(柏油样便),或粪便潜血试验阳性,长期少量出血可能导致缺铁性贫血。体重变化:因食欲下降或消化吸收不良,短期内可能出现体重减轻,需警惕慢性失血或营养吸收障碍。三、特殊人群表现差异儿童青少年:症状可能不典型,易被忽视,部分仅表现为反复腹痛、生长发育迟缓。老年人:疼痛感知迟钝,可能无明显腹痛,以食欲差、贫血或消化道出血为首发表现。合并疾病者:如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,症状可能更隐匿。四、无症状情况约10%~15%患者无任何不适,仅在体检胃镜时偶然发现,此类情况需定期复查,避免病情进展。参考文献:[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):289-295.[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.

    2026-08-27 19:56:33
  • 生气胃疼怎么回事?

    生气时胃疼多因情绪刺激引发交感神经兴奋,导致胃肠蠕动紊乱、胃酸分泌异常,中医称"肝胃不和"证,西医称为应激性胃肠功能紊乱。一、神经内分泌机制人体处于愤怒状态时,交感神经会抑制胃肠蠕动(正常消化需副交感神经主导),同时促使肾上腺素分泌增加,后者使胃黏膜血管收缩,削弱黏膜保护屏障。长期情绪压抑者,胃黏膜血流量可减少至正常的50%~60%,形成慢性胃黏膜缺血状态。二、中医辨证分型肝气犯胃型:胃脘胀痛连胁肋,嗳气频繁,情绪波动时加重,舌淡红苔薄白(《中医内科学》2021版)。肝胃郁热型:胃脘灼痛,口苦口干,烦躁易怒,舌红苔黄(《中医诊断学》十四五规划教材)。三、高危人群特征长期熬夜、饮食不规律者,胃黏膜修复能力下降;儿童青少年因情绪调节能力弱,易出现功能性腹痛;更年期女性激素波动时,情绪性胃痛发生率升高2~3倍。四、应急处理原则物理调节:深呼吸5~10次(鼻吸4秒屏气2秒),顺时针轻揉上腹部(手掌贴脐上3指处);饮食干预:饮用35~40℃温蜂蜜水(100ml/次),避免生冷刺激;药物提示:严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,需在医生指导下使用。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.全球胃肠功能紊乱诊疗指南[R].2020:45-48.

    2026-08-27 19:54:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询