严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

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个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 十几天不拉屎了怎么办啊

    十几天不拉屎(医学称便秘)可能与肠道动力不足、饮食结构单一或久坐有关,需先排查器质性问题,再通过饮食调整、运动干预及必要时药物辅助改善。一、先明确是否为病理性便秘警惕危险信号:若伴随腹痛、呕吐、便血或体重骤降,需立即就医排查肠梗阻、肠道肿瘤等严重疾病。中国居民膳食指南(2022)指出,持续超过1周的便秘应优先排除器质性病因。二、科学饮食调整方案增加膳食纤维:每日摄入25~30g膳食纤维(约500g绿叶蔬菜+200g全谷物),可促进肠道蠕动。《中国慢性便秘诊治指南》推荐燕麦、芹菜、苹果等富含可溶性纤维的食物。补充益生菌:双歧杆菌、乳杆菌等益生菌可调节肠道菌群,改善肠道环境。建议选择含≥10^6CFU活菌的制剂,冷藏保存效果更佳。三、生活方式干预要点规律运动:每天30分钟中等强度运动(如快走、游泳),可刺激肠道平滑肌收缩。久坐人群每小时起身活动5分钟,避免肠道蠕动减缓。定时排便:养成晨起或餐后20分钟的排便习惯,利用「起立反射」和「胃结肠反射」建立肠道生物钟。排便时专注不看手机,避免分散注意力。四、药物使用注意事项首选渗透性泻药:如乳果糖口服液(通过增加肠道水分软化粪便),严禁自行服用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),以免损伤肠道神经。器质性便秘需遵医嘱:肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病导致的便秘,需针对原发病治疗,不可盲目依赖泻药。便秘持续超过14天应及时就医,医生可能通过肠镜、腹部CT等检查明确病因。日常需保持饮食均衡,避免久坐,特殊人群(如孕妇、老年人)应在医生指导下调整方案。

    2026-10-22 18:05:17
  • 今天体检的时候说脾大怎么回事

    体检发现脾大可能与感染、血液系统疾病、肝脏疾病或生理性因素有关,需结合病史和进一步检查明确原因。一、生理性脾大:个体差异无需过度担忧部分健康人群因遗传或体型因素(如瘦长体型),脾脏可能轻度增大但无功能异常,通常无明显症状,肝功能及血常规检查正常,此类情况无需特殊处理,定期复查即可。二、病理性脾大:常见病因及表现感染性因素:病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)或寄生虫感染(如疟疾)会刺激脾脏免疫细胞增生,导致脾脏肿大,常伴随发热、乏力等症状。血液系统疾病:白血病、真性红细胞增多症等会使造血细胞异常增殖,引起脾脏代偿性肿大,可能伴有面色苍白、皮肤瘀斑等表现。肝脏疾病:肝硬化时门静脉压力升高,脾脏长期淤血肿大,常伴随腹水、黄疸等肝功能异常症状。三、需警惕的危险信号若出现不明原因体重下降、反复腹痛、血小板减少等情况,应尽快就医排查。医生可能通过超声、血常规、肝功能等检查明确病因,必要时进行骨髓穿刺或肝穿刺活检。四、日常注意事项避免饮酒,减少肝脏负担;均衡饮食,避免高脂高糖食物;规律作息,增强免疫力;严禁自行服用任何药物,尤其是未经医生诊断的偏方或保健品。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1210-1215.[3]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:345-352.

    2026-10-22 18:05:03
  • 积食引起的发烧要如何解决

    积食引起的发烧需先消积导滞,配合退热护理,若持续高热或伴随严重症状,需及时就医。处理重点包括饮食调整、物理降温、适度运动及必要时的药物干预。一、饮食调整:减轻胃肠负担停食与清淡饮食:暂停肉类、油炸食品等难消化食物,以粥、面条等易消化食物为主,可加山楂、白萝卜等消积食材。少量多次饮水:发烧期间水分流失快,需补充温水,避免脱水。中医认为“水可载舟”,充足水分有助于代谢废物排出。二、物理降温与适度运动体温监测:腋下温度超过38.5℃时,可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴(可能刺激呼吸道)。适度活动:饭后半小时后可散步10~15分钟,促进胃肠蠕动,帮助消化,但高烧时需减少活动。三、辨证用药与就医指征中成药辅助:可在医生指导下服用保和丸、小儿豉翘清热颗粒等消积退热药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。就医提示:若出现持续高烧(超过3天)、呕吐腹泻、精神萎靡、抽搐等症状,需立即就医排除其他感染。四、预防复发:规律饮食与生活习惯定时定量:避免暴饮暴食,尤其儿童需控制零食摄入,养成三餐规律习惯。揉按穴位:饭后顺时针轻揉腹部(手掌贴肚脐,力度适中),可促进脾胃运化,预防积食。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:32-35.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]WHO.儿童发热管理指南[R].2020:15-18.

    2026-10-22 18:04:51
  • 胃里老是有气什么引起的

    胃里老是有气(医学称"嗳气"或"腹胀气"),主要与饮食吞咽空气、肠道产气菌活跃、胃肠动力异常或消化酶不足有关,长期存在需排查器质性问题。一、吞咽空气过量进食时狼吞虎咽、嚼口香糖或饮用碳酸饮料,会使大量空气进入消化道。儿童边吃边玩、成人嚼槟榔等习惯也易导致气体积聚。研究表明,快速进食者比细嚼慢咽者每日多吞咽约500ml空气[1]。二、肠道菌群失衡肠道内产气菌(如大肠杆菌、梭菌)过度繁殖,会将未消化碳水化合物发酵产生氢气、甲烷等气体。长期便秘者因粪便滞留时间长,产气菌更易活跃。儿童挑食导致膳食纤维摄入不足时,也会打破菌群平衡[2]。三、胃肠动力障碍胃排空延迟或肠道蠕动减慢,会使食物在胃肠停留过久发酵产气。常见于功能性消化不良患者,尤其餐后久坐、缺乏运动人群。中医认为脾胃虚弱(脾胃运化功能减退)会导致"气滞不行",表现为嗳气、腹胀[3]。四、器质性疾病影响慢性胃炎、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等,会破坏胃黏膜屏障或改变胃酸分泌,影响消化效率。胆囊切除术后患者因胆汁分泌紊乱,也常出现腹胀症状。持续嗳气伴体重下降、黑便时需警惕胃癌等严重疾病[4]。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2021:345-347.[3]李佃贵.中医内科学(第2版)[M].中国中医药出版社,2020:189-192.[4]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘防治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.

    2026-10-22 18:04:38
  • 结肠息肉严重么

    结肠息肉是否严重取决于类型、大小和生长情况,多数为良性病变,但部分腺瘤性息肉有癌变风险,需结合病理检查和随访判断。一、息肉类型与风险等级非肿瘤性息肉(如增生性息肉):约占70%,生长缓慢,癌变概率极低,直径小于1cm时通常无需特殊处理,但需定期复查。肿瘤性息肉(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤):约占30%,尤其是绒毛状腺瘤癌变率较高(可达10%~50%),直径超过1cm或短期内增大者需高度警惕。二、高危人群与预警信号高危人群:40岁以上、有家族息肉病史、长期便秘或腹泻、肥胖、吸烟饮酒者,建议40岁后首次肠镜检查,之后每3~5年复查。预警症状:不明原因便血、黏液便、腹痛或排便习惯改变,需立即就医排查。三、处理原则与治疗方式内镜切除:发现息肉后,医生通常在肠镜下切除(如EMR、ESD术),创伤小、恢复快,术后需送病理明确性质。药物干预:炎症性息肉可通过控制肠道炎症缓解,但需在医生指导下使用抗炎药物,严禁自行服用。四、日常预防建议饮食调整:增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),减少红肉和加工食品,避免腌制食品。生活方式:规律作息,控制体重,适度运动,戒烟限酒,降低肠道负担。参考文献:[1]中国医师协会内镜医师分会.中国结直肠息肉内镜诊疗专家共识意见(2022年版)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(6):401-409.[2]国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(2):89-98.

    2026-10-22 18:04:12
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