李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 打嗝是什么原因引起的呢

    打嗝(医学称呃逆)是横膈膜不自主收缩导致的生理现象,通常由饮食过快、情绪紧张等短暂刺激引起,也可能与消化系统疾病、神经系统异常等病理因素相关。一、生理性因素(最常见)饮食不当:快速进食、饮用碳酸饮料或过冷过热食物,会刺激膈肌和胃部神经,导致横膈膜痉挛。例如喝冰汽水时,低温刺激可能引发膈肌突然收缩。情绪影响:紧张、焦虑或兴奋时,交感神经兴奋会干扰呼吸节奏,诱发膈肌不规律收缩。儿童因情绪激动(如哭闹)打嗝较为常见。二、病理性因素(需警惕)消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等会导致胃部胀气,压迫膈肌引发持续呃逆。慢性肝病患者因肝功能异常影响代谢,也可能出现顽固性打嗝。神经系统问题:脑部肿瘤、中风或脊髓损伤可能影响神经信号传递,导致膈肌控制失常。这类情况常伴随头痛、呕吐等症状,需及时就医。三、特殊人群注意事项婴幼儿:过度喂养或吞咽空气(如奶瓶喂养姿势不当)易引发打嗝,家长可轻拍背部帮助排气。老年人:若频繁打嗝超过24小时,可能提示代谢性酸中毒或电解质紊乱,需排查基础疾病。四、应急缓解方法深呼吸法:深吸气后屏气10~15秒,重复3次可放松膈肌。刺激迷走神经:含一口温水缓慢咽下,或用棉签轻触咽喉部引发恶心反射(适用于短暂性打嗝)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-308.[2]王新华,马融.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-18 19:49:06
  • 喝完酸奶肚子疼怎么回事?

    喝完酸奶肚子疼可能与乳糖不耐受、酸奶温度过低、肠道敏感或酸奶质量问题有关,需结合具体症状判断原因。一、乳糖不耐受引发的腹痛部分人群因肠道缺乏乳糖酶,无法完全消化酸奶中的乳糖。未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵产生气体,刺激肠道蠕动加快,导致腹胀、腹痛或腹泻。中国居民膳食指南指出,乳糖不耐受人群应选择低乳糖奶制品或少量多次饮用酸奶。二、低温刺激肠道过冷的酸奶(低于10℃)会刺激胃肠道平滑肌收缩,尤其脾胃虚寒者(表现为怕冷、易腹泻)更敏感。中医认为此类情况属于"寒邪客胃",症状多为突发性绞痛,热敷腹部可缓解。建议酸奶饮用前放置室温15~20分钟或加热至40℃左右。三、肠道菌群敏感反应酸奶含活性益生菌,部分人群肠道菌群对益生菌不耐受,可能引发短暂肠道功能紊乱。研究表明,健康成人肠道菌群适应性较好,而长期服用抗生素者或婴幼儿肠道菌群脆弱,易出现不适。建议初次饮用选择含益生菌较少的常温酸奶。四、酸奶变质或添加剂影响变质酸奶中的有害菌会引发急性胃肠炎,表现为腹痛伴呕吐、腹泻;部分酸奶添加的食品添加剂(如低聚糖)可能诱发肠易激综合征。购买时需检查保质期,开封后2小时内饮用完毕,腹泻严重时需及时就医。五、特殊人群注意事项婴幼儿(<1岁):消化系统未成熟,不建议饮用酸奶乳糖不耐受者:优先选择无乳糖酸奶或少量尝试发酵乳肠易激综合征患者:减少生冷乳制品摄入,避免空腹饮用若腹痛持续超过2小时或伴随发热、便血,应立即就医排查急性胰腺炎、胆囊炎等器质性疾病。症状轻微者可暂停饮用并观察,必要时服用益生菌制剂调节肠道菌群。

    2026-09-18 19:48:11
  • 吃钙片便秘怎么解决

    吃钙片便秘可通过调整钙片类型、补充水分、增加膳食纤维、适度运动等方式改善,必要时咨询医生调整方案。一、选择合适的钙片类型钙源选择:碳酸钙、葡萄糖酸钙等常见钙剂中,碳酸钙吸收率高但可能增加便秘风险,可尝试柠檬酸钙(水溶性好,对肠道刺激小)或乳钙(适合敏感人群)。剂量控制:单次服用不超过500mg元素钙,分2~3次随餐服用,避免空腹或过量服用加重肠道负担。二、调整生活方式缓解便秘水分补充:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),晨起空腹喝300ml温水可刺激肠道蠕动。膳食纤维摄入:增加全谷物、燕麦、芹菜、苹果(带皮)等食物,每日膳食纤维建议25~30g,避免过量摄入辛辣刺激食物。运动建议:每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),或餐后顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),促进肠道蠕动。三、必要时药物辅助与就医临时用药:可短期使用乳果糖口服液(渗透性泻药,严禁自行服用,必须面诊辨证)或聚乙二醇4000散(渗透性缓泻剂),避免长期依赖刺激性泻药。就医指征:便秘持续超过2周、伴随腹痛/便血/体重下降时,需及时就诊排查肠道器质性疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-156.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).北京:中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-18 19:46:54
  • 腹泻、呕吐是新型冠状病毒吗

    腹泻、呕吐可能是新型冠状病毒感染的症状之一,但并非唯一原因,还需结合其他症状及检测结果综合判断。1.新型冠状病毒感染的典型表现新型冠状病毒感染后,部分患者会出现腹泻、呕吐症状,尤其在奥密克戎变异株流行期间,此类消化道症状较前增多。病毒主要攻击呼吸道,但也可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。多数情况下,症状较轻并伴随发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状。2.其他感染性腹泻的鉴别急性胃肠炎:常由诺如病毒、轮状病毒或细菌感染引起,呕吐腹泻多突然发作,可能伴随腹痛、发热,季节性明显(如秋冬高发诺如病毒)。细菌性痢疾:除腹泻呕吐外,多有黏液脓血便、里急后重感,需抗生素治疗。3.非感染性因素的可能饮食不当(如暴饮暴食、生冷不洁食物)、药物副作用(如抗生素相关性腹泻)、慢性疾病(如糖尿病酮症酸中毒)也可能引发类似症状,需结合病史排查。4.特殊人群的注意事项婴幼儿:腹泻呕吐易导致脱水,需密切观察尿量、精神状态,优先补充口服补液盐,避免自行使用止泻药。老年人及慢性病患者:需警惕脱水、电解质紊乱风险,建议及时就医。孕妇:频繁呕吐可能影响营养摄入,需在医生指导下调整饮食并监测胎儿情况。5.应对建议轻症者:居家隔离,清淡饮食,少量多次饮用温水或口服补液盐,避免油腻、辛辣食物。重症信号:持续高热超过3天、剧烈呕吐无法进食、尿量显著减少、意识模糊等,需立即就医。总结:腹泻呕吐可能是新冠感染的表现,但需结合流行病学史、其他症状及核酸/抗原检测明确诊断。特殊人群应优先就医,避免延误病情。

    2026-09-18 19:46:01
  • 经常便秘的原因是什么啊?

    经常便秘的原因包括饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱及心理压力等,长期忽视可能引发腹胀、肛裂等问题。一、饮食结构失衡膳食纤维摄入不足(如蔬菜、粗粮)会导致肠道内容物体积过小,蠕动减慢;饮水过少使粪便干结,难以排出。儿童若挑食、青少年节食减肥或老年人牙齿咀嚼功能下降,均易因食物残渣少或质地过硬引发便秘。二、生活方式改变久坐不动(如办公室工作者、学生)会降低肠道蠕动频率;排便习惯不规律(如忽视便意、排便时看手机分散注意力)会打乱肠道生物钟。现代人群常熬夜,夜间肠道修复功能受影响,也可能导致便秘。三、肠道功能异常肠道菌群失调(有害菌增多、有益菌减少)会影响消化酶分泌;肠易激综合征(IBS)患者常伴随便秘型症状,与内脏高敏感性有关。老年人肠道肌肉松弛、肛门括约肌功能减弱,也会增加排便困难风险。四、药物与疾病影响长期服用钙剂、抗抑郁药、止痛药等可能抑制肠道蠕动;糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会减缓代谢;肠道肿瘤、肠梗阻等器质性病变也可能表现为慢性便秘。便秘持续超过2周应及时就医,严禁自行服用泻药或中药方剂,需通过调整饮食、规律运动及必要时药物干预改善。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-805.[3]世界胃肠病学组织.全球慢性便秘临床实践指南[J].胃肠病学,2021,26(5):289-301.

    2026-09-18 19:43:34
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