路承

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

向 Ta 提问
个人简介
  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。展开
  • 左耳朵闷闷的,感觉有东西堵着一样

    左耳朵闷闷的、感觉有东西堵着,可能是耳道堵塞、中耳压力异常或内耳功能受影响,需结合具体诱因判断,常见于咽鼓管功能障碍、耳道耵聍栓塞或感冒后黏膜肿胀。一、咽鼓管功能障碍(最常见诱因)咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道,负责平衡中耳压力。感冒、过敏或鼻窦炎时,黏膜肿胀会导致管腔狭窄,空气无法正常进入中耳腔形成负压,引发耳闷。儿童咽鼓管短且直,更容易因感冒或腺样体肥大出现类似症状。二、耳道耵聍栓塞或异物耳道内耵聍(耳屎)过多或进水后膨胀,或进入小飞虫、棉签残留等异物,会直接堵塞耳道。这种情况多见于长期未清理耳道、游泳后未及时干燥的人群,儿童玩耍时也可能意外塞入小物件。三、分泌性中耳炎或内耳问题感冒后病毒感染可能引发中耳积液,形成分泌性中耳炎,表现为耳闷、听力下降;内耳供血不足或梅尼埃病早期也可能出现类似症状。若耳闷持续超过2周,伴随耳鸣、头晕或听力下降,需警惕需及时就医排查。四、生活习惯与应急处理避免用力擤鼻,防止压力差加重症状。捏住鼻子鼓气(Valsalva动作)可尝试疏通咽鼓管,但感冒或中耳炎急性期禁用。儿童需特别注意腺样体肥大问题,若伴随张口呼吸、睡眠打鼾,建议耳鼻喉科检查。若耳闷持续不缓解,或出现耳痛、流脓、听力骤降等情况,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查、声导抗测试等明确病因,切勿自行使用偏方或药物,严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2018:1053-1055.[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2009:32-35.[3]《中国儿童耳鼻喉科疾病诊疗指南》编写组.中国儿童分泌性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):432-437.

    2026-08-27 04:22:03
  • 喉咙痛喉咙痛怎么治,医生

    喉咙痛多由病毒感染、细菌感染或环境刺激引起,治疗需分情况处理:病毒感染以缓解症状为主,细菌感染需抗生素,日常用温盐水漱口、润喉糖等辅助缓解。一、明确病因是关键病毒感染(占70%~80%):如普通感冒、流感病毒,常伴鼻塞流涕、咳嗽等,需对症处理。细菌感染:如链球菌性咽炎,表现为高热、扁桃体化脓,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。环境刺激:干燥、粉尘、用嗓过度等,需脱离刺激源并补水。二、对症处理方法局部舒缓:含服润喉糖(含薄荷、蜂蜜成分更佳),或用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,减轻黏膜刺激。退热止痛:体温超过38.5℃或疼痛明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:儿童需按年龄调整剂量)。保持湿润:每日饮水1500~2000ml,室内用加湿器维持湿度40%~60%,避免辛辣、过烫食物。三、特殊人群注意事项儿童:6岁以下禁用成人润喉糖,可改用蜂蜜水(1岁以上适用)或冷敷颈部缓解疼痛。孕妇:禁用阿司匹林,优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询医生。老年人:若伴随吞咽困难、呼吸困难,需立即就医排查咽喉异物或炎症加重。四、何时需就医出现持续高热(超过3天)、呼吸困难、皮疹、耳痛、颈部淋巴结肿大等症状,可能提示感染扩散或并发症,应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养与慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).上海:上海科学技术出版社,2021:89-92.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):298-301.

    2026-08-27 04:19:54
  • 耳鸣怎么治?

    耳鸣治疗需结合病因,通过药物干预、声音疗法、生活方式调整及心理疏导综合改善,必要时配合高压氧或手术干预。一、病因治疗是关键针对耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)、中耳炎等原发病,需在医生指导下停药或调整用药方案,控制感染和炎症。如突发性耳聋导致的耳鸣,早期可使用糖皮质激素及改善微循环药物(如银杏叶提取物),需严格遵医嘱用药。二、声音疗法与掩蔽治疗通过佩戴助听器或使用耳鸣掩蔽器,利用环境声(如雨声、白噪音)或特定频率声音掩蔽耳鸣,降低听觉系统对异常信号的敏感度。研究表明,持续6个月以上的声音疗法可使30%~50%患者症状显著改善。三、中医辨证施治中医认为耳鸣与肾虚、肝火上炎、痰湿阻滞相关,可采用针灸与中药结合治疗。如肾阴不足型可用六味地黄丸加减,肝火上炎型可选用龙胆泻肝汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)。耳穴压豆(神门、肾、肝等穴位)对慢性耳鸣有辅助疗效。四、生活方式调整避免长期暴露于85分贝以上噪音环境,减少咖啡因、酒精摄入。规律作息(保证7~8小时睡眠)、适度运动(如太极拳)可改善内耳血液循环。对于伴有焦虑抑郁的患者,认知行为疗法(CBT)可有效缓解耳鸣带来的心理压力。五、特殊人群注意事项儿童需排查腺样体肥大、分泌性中耳炎等病因,优先保守治疗;孕妇禁用耳毒性药物,可通过补充维生素B族缓解症状;老年人耳鸣常伴随听力下降,需同步进行听力康复训练。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国耳鸣诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-215.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:103-108.[3]WHO.Globalreportonhearing.2021:112-115.

    2026-08-27 04:17:37
  • 嗓子里面有小疙瘩

    嗓子里面有小疙瘩可能是淋巴滤泡增生、扁桃体结石或咽喉乳头状瘤等,需结合伴随症状判断,常见于慢性咽炎、反流性咽喉炎等疾病。一、淋巴滤泡增生(最常见原因)表现:咽后壁、舌根处密集白色或红色小颗粒,直径1~3mm,患者常感咽部异物感、干燥。诱因:长期吸烟饮酒、反复感冒、用嗓过度,或慢性鼻炎分泌物刺激。《中医诊断学》指出,此类表现多属“梅核气”范畴,与肝气郁结、痰气交阻相关。二、扁桃体结石或隐窝炎特征:扁桃体表面或隐窝内白色硬疙瘩,挤压可见豆腐渣样分泌物,伴口臭、吞咽不适。机制:扁桃体隐窝长期堵塞食物残渣、细菌,形成钙化结石。儿童扁桃体肥大者更易发生,需避免反复扁桃体炎诱发。三、咽喉乳头状瘤(需警惕)特点:单个或多个乳头状突起,表面粗糙,颜色与周围黏膜相近,可能随吞咽活动。风险:多与HPV感染相关,需及时就医活检排除恶变可能,尤其长期不消退者。四、其他少见情况反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,形成“鹅卵石样”增生,夜间平卧时症状加重。疱疹性咽峡炎:病毒感染引发的灰白色疱疹,伴高热、咽痛,多见于儿童。处理建议:慢性炎症:含服西瓜霜含片(需辨证使用),避免辛辣刺激饮食,戒烟酒。结石/异物:可用淡盐水漱口,较大结石需耳鼻喉科取出。新生物:需活检明确性质,必要时手术切除。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.[2]人民卫生出版社.中医内科学(第11版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:253-255.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.咽喉部常见疾病诊疗规范[J].临床耳鼻喉科杂志,2019,33(12):989-993.

    2026-08-27 04:16:28
  • 慢性鼻炎怎么治疗比较好?

    慢性鼻炎治疗需结合病因、症状及个体情况,采用阶梯式方案,包括环境控制、药物干预、物理治疗及免疫调节,必要时手术干预。一、环境控制与生活方式调整规避过敏原:花粉季佩戴口罩,定期清洁被褥防尘螨,室内使用空气净化器过滤PM2.5及霉菌孢子。鼻腔冲洗:每日早晚用37℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物及过敏原,改善黏膜微环境。饮食与运动:儿童避免辛辣刺激食物,成人戒烟限酒,规律运动增强鼻黏膜抵抗力。二、药物治疗规范使用局部用药:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)为一线选择,需连续使用2~4周见效,严禁自行中断。抗组胺药:氯雷他定等口服抗组胺药适用于过敏诱发的鼻塞、打喷嚏,需注意服药后避免驾驶。减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液等短期使用不超过7天,防止药物性鼻炎。三、中医辨证施治肺脾气虚型:鼻塞遇冷加重,伴气短乏力,可在中医师指导下服用玉屏风颗粒(需辨证后使用)。寒凝鼻窍型:鼻涕清稀量多,可用生姜红枣茶辅助调理,配合艾灸迎香穴(穴位定位需专业指导)。四、进阶治疗与注意事项免疫治疗:对尘螨过敏者可考虑脱敏治疗,需2~3年疗程,儿童需家长全程陪同。手术指征:鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常需耳鼻喉科评估,术后需定期复查。特殊人群:孕妇慎用口服抗组胺药,优先选择生理盐水冲洗;老年人注意监测血压变化。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-210.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-395.

    2026-08-27 04:14:07
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