李士其

复旦大学附属华山医院

擅长:垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅脑外伤、脑肿瘤等。

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个人简介
  李士其,主任医师,教授,硕士生导师,毕业于上海医科大学研究生院,获神经外科硕士学位,复旦大学附属华山医院神经外科教授,上海市华山神经外科(集团)医院市五分院院长。长期从事神经外科医教研工作。师从神经外科宗师-史玉泉、杨德泰教授,并长期在中国神经外科界权威专家-周良辅教授的悉心指导下工作。   曾获得国家科技进步三等奖、卫生部科技成果一等奖、中国高校科学技术进步二等奖和上海市科学技术进步二等奖等多个奖项;已发表论著60余篇,出版专著6部。培养硕士生6名,协助培养博士生3名。展开
个人擅长
垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅脑外伤、脑肿瘤等。展开
  • 胶质瘤是良性还是恶性

    胶质瘤是恶性肿瘤,WHO分级中Ⅰ-Ⅱ级为低级别(偏良性),Ⅲ-Ⅳ级为高级别(恶性程度高)。低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级):生长相对缓慢,病程较长,症状较隐匿,手术切除后预后较好,但仍有复发可能。多见于中青年,女性略多,长期头痛、癫痫发作是常见表现。高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级):生长迅速,侵袭性强,症状进展快,包括颅内压增高、神经功能缺损等。以胶质母细胞瘤(Ⅳ级)最常见,患者平均生存期较短,需综合手术、放化疗等治疗。特殊人群注意:儿童患者多为低级别胶质瘤,治疗需兼顾生长发育,优先手术完整切除;老年患者常伴基础疾病,需评估耐受性调整治疗方案。

    2026-07-27 15:03:18
  • 垂体瘤复发怎么办

    垂体瘤复发后需根据肿瘤类型、生长速度及患者健康状况制定方案,核心是重新评估与综合干预。1.激素依赖性垂体瘤复发:优先药物治疗(如生长抑素类似物、多巴胺激动剂),需定期监测激素水平调整方案,孕妇及哺乳期女性用药需更谨慎评估。2.非功能性垂体瘤复发:若肿瘤增大或压迫症状明显,需考虑手术(经鼻蝶或开颅),老年患者需结合心肺功能耐受度选择术式。3.高风险复发(侵袭性/复发性):建议多学科协作,综合手术、放疗(立体定向或分次放疗),儿童患者需评估治疗对生长发育影响,优先微创方案。4.特殊人群管理:糖尿病患者需严格控糖以降低手术风险;长期服药者需监测药物副作用,如甲状腺功能异常需及时调整。

    2026-07-27 14:58:48
  • 人脑血管畸形怎么治疗

    人脑血管畸形治疗以手术切除为首选,药物仅用于辅助控制症状,介入栓塞和放射治疗适用于特定情况。一、手术切除:适用于位置表浅、体积较大且无重要功能区受累的病例,可直接去除畸形血管团,降低出血风险。二、介入栓塞治疗:通过导管将栓塞材料注入畸形血管,阻断血流,适用于深部或手术风险高的病例,如脑深部动静脉畸形。三、放射治疗:适用于小型、低流量畸形或手术残余病例,通过射线使血管壁纤维化闭塞,需长期随访观察疗效。四、药物辅助:仅用于控制癫痫发作(如丙戊酸钠)或高血压(如钙通道阻滞剂),需在医生指导下使用,避免自行用药。

    2026-07-27 14:56:33
  • 脑血管瘤的症状及表现

    脑血管瘤的症状及表现多样,取决于位置、大小及是否破裂,破裂时可能突发剧烈头痛、呕吐,甚至意识障碍。1.未破裂脑血管瘤:多数无明显症状,少数因压迫周围组织出现头痛、癫痫、视力下降等。2.破裂出血型:最典型症状为突发"雷击样"剧烈头痛,伴恶心呕吐、颈项强直,部分患者出现意识模糊或昏迷。3.特殊部位影响:位于脑干等关键区域时,可能早期出现肢体无力、言语障碍、吞咽困难等神经功能缺损。4.儿童血管瘤:婴幼儿罕见,若出现不明原因哭闹、呕吐、头颅增大,需警惕特殊类型血管瘤。脑血管瘤破裂风险与年龄、高血压、吸烟等因素相关。高血压患者需严格控制血压,避免剧烈运动及情绪激动。儿童患者中,先天性血管畸形需尽早评估风险。建议高危人群定期进行影像筛查,遵循专业医生指导进行干预。

    2026-07-27 14:52:38
  • 头皮血肿

    头皮血肿是钝器撞击头皮后,局部血管破裂出血积聚形成的肿块,多数可自行吸收,少数需医疗干预。皮下血肿:体积小、质地硬、无波动感,通常无需特殊处理,数日内可自行吸收。婴幼儿因头皮组织疏松,可能形成较大血肿,需避免按压刺激。帽状腱膜下血肿:范围广,可蔓延至整个头颅,触之有波动感,可能伴贫血或休克。需警惕出血量大,建议尽快就医,必要时穿刺引流。骨膜下血肿:局限于某一颅骨表面,如顶骨、额骨,血肿边界清晰,常因产伤或撞击导致。新生儿多见,需观察是否合并颅骨骨折,及时就诊。特殊人群注意事项:婴幼儿应避免剧烈摇晃或撞击,家长需正确处理碰撞后头皮肿胀;老年人因血管脆性增加,血肿吸收较慢,需警惕合并颅内损伤,出现头痛、呕吐等症状时立即就医。

    2026-07-27 14:50:33
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