李士其

复旦大学附属华山医院

擅长:垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅脑外伤、脑肿瘤等。

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个人简介
  李士其,主任医师,教授,硕士生导师,毕业于上海医科大学研究生院,获神经外科硕士学位,复旦大学附属华山医院神经外科教授,上海市华山神经外科(集团)医院市五分院院长。长期从事神经外科医教研工作。师从神经外科宗师-史玉泉、杨德泰教授,并长期在中国神经外科界权威专家-周良辅教授的悉心指导下工作。   曾获得国家科技进步三等奖、卫生部科技成果一等奖、中国高校科学技术进步二等奖和上海市科学技术进步二等奖等多个奖项;已发表论著60余篇,出版专著6部。培养硕士生6名,协助培养博士生3名。展开
个人擅长
垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅脑外伤、脑肿瘤等。展开
  • 脑介入手术后遗症

    脑介入手术后遗症多发生在术后数天至数月内,主要包括穿刺部位不适、血管痉挛、认知功能变化等,多数可通过规范治疗和康复改善。穿刺部位相关不适:术后局部可能出现轻微疼痛或肿胀,少数患者因血管损伤或压迫神经,可能出现肢体麻木或感觉异常,通常术后1-2周内逐渐缓解,需避免穿刺侧肢体剧烈活动。血管痉挛与缺血风险:部分患者可能出现脑供血短暂不足,表现为头晕、头痛或短暂肢体无力,发生率约5%-10%,通过药物干预可降低风险,有高血压、糖尿病病史者需更密切监测血压。认知功能与情绪变化:约15%患者术后出现短暂记忆力下降或情绪波动,尤其老年患者更明显,可能与麻醉或脑血流变化有关,康复训练可加速恢复,建议术后1个月内避免高强度脑力活动。

    2026-06-16 23:25:35
  • 脑肿瘤扩散

    脑肿瘤扩散分为直接浸润、脑脊液播散和血行转移三种方式,直接浸润最常见,多沿神经束或脑实质间隙蔓延;脑脊液播散多见于脑室周围肿瘤,易引发脊髓种植;血行转移常通过脑血管转移至全身。直接浸润扩散:肿瘤细胞沿脑白质纤维束或脑实质间隙浸润生长,如胶质母细胞瘤常侵犯对侧大脑半球,此类扩散难以完全手术切除,预后较差。脑脊液播散:多见于髓母细胞瘤、室管膜瘤等,肿瘤细胞脱落入脑脊液,随循环种植于脊髓或脑室系统,造成蛛网膜下腔广泛受累,需结合鞘内化疗预防。血行转移:肿瘤细胞经血液循环转移至肺、肝、骨等部位,肺癌脑转移占比高,而脑原发肿瘤如黑色素瘤血行转移风险更高,需全身评估治疗。

    2026-06-16 23:22:49
  • 颅内感染怎么才算康复?

    颅内感染康复需满足:症状体征消失(如发热、头痛缓解)、影像学恢复(MRI/CT示炎症消退)、脑脊液指标正常(白细胞、蛋白等恢复),且停药后无复发,通常需4-8周观察期。一、症状体征消失发热、头痛、呕吐等症状缓解,意识清醒,脑膜刺激征(颈强直等)消失,生命体征稳定。二、影像学检查恢复头颅MRI增强扫描无异常强化病灶,CT显示脑实质/脑膜炎症信号消失,无占位效应或水肿。三、脑脊液指标正常腰椎穿刺复查脑脊液:白细胞计数<5×10?/L,蛋白定量<0.45g/L,糖和氯化物恢复正常范围,病原学检测阴性。四、停药后无复发

    2026-06-16 23:20:00
  • 脑肿瘤一般要几年才会被发现

    脑肿瘤发现时间因肿瘤类型、生长位置及个体差异而异,多数良性或生长缓慢的肿瘤可能在数月至数年未引起明显症状,而恶性肿瘤可能数周内进展迅速。一、生长缓慢的良性肿瘤如脑膜瘤,若位于非功能区,可能在数月至数年才因压迫周围组织出现头痛、头晕等症状,平均发现时间约1-3年。二、隐匿性生长的肿瘤脑干或颅底等深部肿瘤早期症状不典型,可能被忽视,部分患者在体检或因其他疾病检查时偶然发现,病程可能长达数年。三、恶性肿瘤的快速进展如胶质母细胞瘤,肿瘤生长迅速,短期内(数周至数月)即可出现颅内压升高、神经功能损伤,确诊常较紧急。

    2026-06-16 23:14:44
  • 得了脑转移瘤怎么办

    得了脑转移瘤需尽快就医,通过影像学检查明确转移灶数量、位置及大小,结合原发肿瘤病史制定治疗方案,常见手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。单发病灶且位置适宜者若脑转移灶为单个且位于非功能区,可考虑手术切除,术后结合放疗巩固疗效,部分患者可获得长期生存。老年患者需评估心肺功能,避免手术风险过高。多发病灶或位置特殊者多发脑转移瘤或位于脑干等关键区域时,优先选择立体定向放疗或全脑放疗,联合化疗或靶向药物控制全身肿瘤进展。儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则,避免影响神经系统发育。有基础疾病或高龄患者合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在治疗前优化控制基础病,降低治疗相关并发症风险。高龄患者应优先选择创伤小的放疗或化疗方案,同时关注营养支持与心理疏导。

    2026-06-16 23:12:19
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