于志强

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各种屈光手术矫正近视、远视、散光(飞秒激光、准分子激光、ICL、角膜胶联等手术)及其并发症处理,病理性近视后巩膜加固术、斜视手术,青少年近视防控、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  于志强,硕士生导师,2003年毕业于复旦大学眼科学专业,获博士学位,中华医学会眼科学分会会员、上海市医学会视光学分会委员、激光医学分会眼科学组委员。展开
个人擅长
擅长各种屈光手术矫正近视、远视、散光(飞秒激光、准分子激光、ICL、角膜胶联等手术)及其并发症处理,病理性近视后巩膜加固术、斜视手术,青少年近视防控、角膜塑形镜验配。展开
  • 近视超过1000度可以做手术吗

    近视超过1000度(高度近视)可以通过手术矫正,但需满足严格的术前条件并选择合适术式。术前需评估角膜厚度、曲率及眼底情况,排除视网膜病变等并发症。一、手术的可行性与条件高度近视患者可行激光手术或ICL晶体植入术,但激光手术对角膜厚度要求较高(通常需≥480μm),ICL(有晶体眼人工晶体植入术)更适合角膜较薄或度数较高者。术前需通过角膜地形图、眼底检查等排除圆锥角膜、视网膜变性等禁忌证。二、术后注意事项术后1~3个月内避免揉眼、游泳等活动,定期复查眼压及视力变化。ICL手术虽可逆,但仍需遵循医嘱用药;激光手术可能出现干眼等短期反应,需长期使用人工泪液。高度近视患者术后仍需控制用眼习惯,防止近视度数进一步发展。三、特殊人群的风险提示青少年近视进展快,不建议过早手术;年龄超过18岁且度数稳定2年以上者更适合手术。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,避免术中并发症。术前需停戴软性隐形眼镜1~2周、硬性隐形眼镜3~4周,确保检查结果准确。四、替代方案与生活建议若不符合手术条件,可选择框架眼镜或角膜塑形镜控制度数。日常生活中保持20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),增加户外活动时间,减少电子产品使用时长,延缓近视进展。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2017:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.高度近视防治专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409-414.

    2026-08-13 20:33:46
  • 黑眼珠周围的眼白长期有点发黄,怎么回事

    黑眼珠周围眼白长期发黄,可能与胆红素代谢异常、眼部慢性炎症或结膜色素沉着有关,需结合具体症状和检查明确原因。一、生理性或良性因素:长期熬夜、用眼过度、吸烟或饮食中富含胡萝卜素(如过量摄入胡萝卜、南瓜)可能导致眼白轻微发黄,此类情况通常无伴随症状,调整生活习惯后可改善。二、病理性因素:1.肝胆疾病:肝功能异常(如肝炎、脂肪肝)或胆道梗阻会使胆红素升高,眼白呈均匀黄色,常伴乏力、食欲下降,需通过肝功能、腹部超声等检查确诊。2.眼部慢性炎症:慢性结膜炎、睑缘炎等炎症长期刺激,可能导致结膜组织色素沉着或脂质沉积,眼白局部发黄,常伴眼干、分泌物增多。3.遗传性或生理性色素沉着:此类情况少见,眼白局部出现黄色斑块,无其他不适,多为先天结膜色素痣或色素沉着,无需特殊处理。三、特殊人群注意事项:孕妇或肝病患者:孕期生理性胆红素升高或肝病患者需警惕病理性黄疸,建议及时就医排查肝胆功能。老年人:随年龄增长,结膜组织脂质沉积可能加重眼白发黄,若伴随视力下降或其他症状,需排除眼部病变。四、应对建议:若近期出现眼白发黄加重、伴随皮肤发黄、尿色加深等症状,应立即就医检查肝功能、血常规等。长期用眼者需保证充足睡眠,减少电子设备使用,避免熬夜和吸烟。饮食均衡,减少高胡萝卜素食物(如胡萝卜、芒果)过量摄入,可适当补充维生素C、E。建议根据自身情况,若症状持续或加重,尽早到眼科或内科进行专业检查,明确原因后再针对性干预。

    2026-08-13 20:31:32
  • 眼皮里面长了一个疙瘩

    眼皮里面长疙瘩可能是睑板腺囊肿(霰粒肿)或麦粒肿(睑腺炎),前者多因睑板腺堵塞,后者由细菌感染引发,需根据症状区分处理。一、常见病因与典型表现睑板腺囊肿(霰粒肿):表现为眼睑内侧无痛性硬疙瘩,黄豆大小,表面光滑,与皮肤无粘连,可能单个或多个出现。因睑板腺分泌不畅,脂质堆积形成囊肿(睑板腺分泌管堵塞导致分泌物潴留)。麦粒肿(睑腺炎):急性化脓性炎症,初期红肿热痛明显,疙瘩质地较硬,后期可能出现脓头。多由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺引发。二、家庭初步处理建议早期霰粒肿:可每日热敷眼睑3~5次,每次10~15分钟(温度40℃左右),促进腺管通畅;较小囊肿可能自行吸收。若持续2周未消退,需就医。麦粒肿初期:局部热敷+外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),避免挤压。若红肿加重、疼痛剧烈或出现脓点,应及时就医切开排脓。三、需警惕的情况疙瘩短期内快速增大、疼痛加剧或反复出现,可能提示慢性炎症或睑板腺功能障碍。儿童频繁发作麦粒肿或霰粒肿,需排查是否合并睑缘炎、脂溢性皮炎等基础问题。四、专业诊疗提示眼科检查可通过裂隙灯明确诊断,必要时需手术切除霰粒肿或切开排脓麦粒肿。严禁自行服用任何抗生素或中成药,需遵医嘱规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):569-575.[2]《中医眼科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.

    2026-08-13 20:29:53
  • 眼结膜炎有什么症状?

    眼结膜炎主要表现为眼睛发红、异物感、分泌物增多、眼睑肿胀等症状,不同类型病因伴随的症状略有差异。一、眼部充血与红肿眼白变红:结膜血管扩张充血,眼白呈现鲜红色或粉红色,严重时眼睑内侧也会充血。眼睑肿胀:眼睑因炎症刺激出现水肿,早晨起床时可能因分泌物粘连难以睁眼。二、分泌物异常黏液性分泌物:病毒性结膜炎常表现为水样或黏液性分泌物,晨起时睫毛可能被分泌物黏住。脓性分泌物:细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状,可能形成眼睑结痂。三、眼部刺激症状异物感与瘙痒:多数患者有眼睛干涩、异物感,过敏性结膜炎常伴随明显瘙痒。畏光与流泪:炎症刺激导致眼睑痉挛,对光线敏感(畏光),泪液分泌增多(流泪)。四、特殊类型症状过敏性结膜炎:常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,眼睑结膜可见滤泡增生。病毒性结膜炎:可能出现耳前淋巴结肿大,部分患者有感冒前驱症状。眼结膜炎症状需结合病史和体征判断,过敏性或病毒性需避免揉眼,细菌性需及时就医。严禁自行服用抗生素类药物,建议在眼科医生指导下规范治疗。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:90-92.[2]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021:15-17.[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].中华眼科杂志,2020,56(3):189-192.

    2026-08-13 20:28:09
  • 宝宝眼睛被蚊子叮肿了怎么办

    宝宝眼睛被蚊子叮咬后肿胀,可先冷敷缓解,避免抓挠,必要时使用儿童专用抗组胺药膏或炉甘石洗剂,若症状加重需及时就医。一、紧急处理:快速缓解肿胀被蚊子叮咬后,应立即用干净的冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷肿胀部位,每次5~10分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻渗出。严禁用手抓挠,抓挠会刺激皮肤释放更多组胺,加重红肿和瘙痒。二、局部用药:安全选择与规范使用炉甘石洗剂:取适量涂抹于红肿处,每日2~3次,具有收敛止痒作用,婴幼儿适用。儿童专用抗组胺药膏:如西替利嗪乳膏(需在医生指导下使用),可快速缓解过敏反应,严禁自行服用口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆),必须按医嘱使用。三、日常护理:避免二次刺激保持眼部清洁,可用生理盐水轻柔擦拭眼周,避免化妆品或护肤品接触叮咬处。给宝宝剪短指甲,防止夜间抓挠。若宝宝频繁揉眼,可戴透气纱布手套保护。若宝宝出现眼睑高度肿胀、睁眼困难或发热,需警惕感染风险,及时到儿科或皮肤科就诊。四、预防措施:降低叮咬概率外出时穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)的儿童专用驱蚊剂(浓度≤10%)。家中安装蚊帐或纱窗,定期清理积水,减少蚊虫滋生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭常备药使用指导[J].中国全科医学,2021,24(15):1893-1898.[2]《临床皮肤病学》编辑委员会.临床皮肤病学[M].人民卫生出版社,2018:456-458.

    2026-08-13 20:25:38
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