于志强

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

擅长:擅长各种屈光手术矫正近视、远视、散光(飞秒激光、准分子激光、ICL、角膜胶联等手术)及其并发症处理,病理性近视后巩膜加固术、斜视手术,青少年近视防控、角膜塑形镜验配。

向 Ta 提问
个人简介
  于志强,硕士生导师,2003年毕业于复旦大学眼科学专业,获博士学位,中华医学会眼科学分会会员、上海市医学会视光学分会委员、激光医学分会眼科学组委员。展开
个人擅长
擅长各种屈光手术矫正近视、远视、散光(飞秒激光、准分子激光、ICL、角膜胶联等手术)及其并发症处理,病理性近视后巩膜加固术、斜视手术,青少年近视防控、角膜塑形镜验配。展开
  • 眼眶骨折怎么治疗好呢?

    眼眶骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及并发症选择方案,无移位的单纯骨折可保守治疗,移位明显或合并功能障碍者需手术复位固定。一、保守治疗适用于无明显移位的单纯骨折适用情况:骨折无明显错位、眼球运动正常、无复视(看东西重影)或视力下降,且无眶内组织嵌顿(如脂肪、肌肉卡压)。处理方式:受伤后48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收;佩戴眼罩保护眼球,避免剧烈运动;必要时短期使用抗生素预防感染,严禁自行服用活血化瘀类药物(如三七片),需遵医嘱。二、手术治疗针对严重骨折或功能障碍手术指征:骨折移位导致眼球内陷(眼睛看起来变瘪)、复视(尤其向特定方向看时)、眼球运动受限、视力下降或眶内出血压迫视神经。手术时机:一般建议伤后1~2周内手术,此时肿胀消退便于操作;儿童患者需尽早干预以避免面部发育异常。术式选择:常用内镜辅助或开放手术复位骨折,固定材料多为可吸收钛板/钛钉,术中需松解嵌顿的软组织和肌肉,术后需配合抗生素预防感染,严禁自行服用任何药物。三、特殊人群注意事项儿童患者:需优先评估是否影响眼眶发育,手术需兼顾面部生长,术后定期复查X线或CT监测愈合情况。老年人:合并骨质疏松者可能需术前评估骨密度,术后需加强营养支持(如补充钙和维生素D),降低再骨折风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王宁利,张罗.眼眶骨折诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.

    2026-08-12 21:22:57
  • 我家孩子斜视3年多了今天带孩子去检查医生说建议孩子

    医生可能建议的核心措施包括:尽早进行专业眼科检查(如视力、屈光状态、眼位、眼球运动等评估),明确斜视类型(共同性/非共同性)及病因(如屈光不正、弱视、神经病变等),并根据年龄、斜视程度及双眼视功能情况制定治疗方案,可能涉及配镜矫正、手术干预或视功能训练。一、检查与诊断需完成视力表检查、电脑验光、眼位测量(角膜映光法、三棱镜检查)、眼球运动评估及双眼视功能检测(如立体视),必要时进行眼底检查排除器质性病变。二、治疗方案选择1.屈光不正矫正:若存在远视、近视或散光,需佩戴眼镜矫正,部分调节性内斜视可通过配镜改善眼位。2.手术治疗:若斜视角度大或非调节性斜视,医生可能建议手术调整眼外肌长度或附着点,手术年龄通常建议在1-6岁,避免弱视加重。3.视功能训练:适用于轻度斜视或术后辅助,通过遮盖疗法、融合训练等改善双眼协调能力。三、特殊人群注意事项儿童斜视需尽早干预,3岁前是视觉发育关键期,延误治疗可能导致永久性弱视(视力无法通过矫正恢复)。若孩子合并弱视,需优先遮盖治疗健眼,促进弱视眼发育,训练过程需严格遵医嘱,定期复查调整方案。四、术后与日常护理术后短期需避免揉眼、剧烈运动,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染;日常注意控制用眼距离(30-50厘米)和时间(20分钟远眺),减少电子产品使用,坚持视功能训练直至双眼视功能稳定。五、家庭护理要点家长需观察孩子是否歪头、偏脸视物,若出现复视、眯眼或歪头习惯加重,立即就医;定期复查(每3-6个月),及时调整治疗计划,确保眼位稳定及视力正常发育。

    2026-08-12 21:20:55
  • 双眼皮拆线后几天洗脸

    双眼皮拆线后建议在48~72小时(2~3天)后再洗脸,洗脸时需用温水轻柔清洁眼周,避免揉搓手术部位。一、洗脸时机的科学依据术后拆线意味着切口已基本愈合,但早期组织仍处于修复阶段,过早沾水可能导致局部感染或影响愈合。临床研究表明,双眼皮术后切口在7~10天拆线后,需再观察24~48小时,确认无红肿渗液等异常后,方可进行轻柔清洁。二、洗脸的正确操作方法水温控制:使用32~35℃温水,避免过热或过冷刺激皮肤。清洁范围:仅清洁眼周及额头等非手术区域,手术切口处可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦。时间限制:单次洗脸时间控制在1分钟内,避免长时间浸泡。后续护理:洗脸后用干净毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦,可涂抹医生推荐的修复凝胶。三、特殊情况的处理建议渗液或红肿:若拆线后切口出现少量渗液或轻微红肿,应延迟洗脸并及时联系主刀医生。儿童护理:儿童皮肤更娇嫩,建议由家长协助用无菌纱布蘸温水清洁,避免孩子抓挠。化妆禁忌:拆线后1周内避免眼部化妆,防止化学刺激影响愈合。四、洗脸后的注意事项观察反应:洗脸后48小时内密切观察切口是否有渗液、红肿加重等情况。干燥护理:保持手术部位干燥,避免潮湿环境滋生细菌。防晒保护:拆线后2周内避免阳光直射,外出可佩戴医用防晒口罩。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.中国双眼皮成形术操作规范[J].中华整形外科杂志,2020,36(5):401-405.[2]王炜.整形外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,2019:678-682.

    2026-08-12 21:19:02
  • 视疲劳怎么缓解呢?

    视疲劳可通过科学用眼、环境调整、饮食补充及眼部护理等综合措施缓解,核心在于减少持续用眼负荷并改善眼部生理状态。一、科学用眼与环境调节遵循「20-20-20」护眼法则:每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外物体20秒,使睫状肌放松。电子屏幕亮度应与环境光一致(约300-500lux),避免屏幕反光;儿童使用电子设备时长需控制在20分钟/次,每日累计不超过1小时。二、眼部生理调节与放松每30分钟做「眼球操」:上下左右转动眼球各5次,或闭眼后用温热毛巾敷眼10分钟(温度40℃~45℃),促进眼周血液循环。使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,尤其长时间空调环境下,需注意补充室内湿度至40%~60%。三、饮食与营养补充增加富含叶黄素(玉米、羽衣甘蓝)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物,帮助维护视网膜黄斑区功能。每日饮水1500~2000ml,避免脱水导致眼干。四、特殊人群注意事项儿童需每学期检查视力,排除屈光不正(近视、散光);长期伏案工作者建议每小时起身活动,远眺窗外绿色植物。严禁自行服用缓解视疲劳的中成药(如石斛夜光丸等),需在中医师指导下辨证使用。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-5.[2]世界卫生组织.儿童眼健康指南[R].Geneva:WHOPress,2019.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-12 21:16:38
  • 滴眼药水后喉咙苦怎么回事?

    滴眼药水后喉咙苦,主要是因为眼药水中的药物成分通过鼻泪管流入咽喉部,经口腔黏膜吸收后产生苦味感知,属于正常生理现象,通常无需特殊处理。一、药物成分经鼻泪管扩散眼药水中的有效成分(如抗生素、人工泪液等)会通过泪囊与鼻腔相通的鼻泪管系统,流入咽喉部位。当药物接触到口腔和咽喉黏膜时,味觉神经会感知到苦味,这种现象在使用含生物碱、抗生素等成分的眼药水时较为常见。二、药物浓度与个体差异影响浓度因素:高浓度药物(如某些抗生素滴眼液)可能因黏膜吸收速度快,苦味更明显;个体差异:儿童鼻泪管发育未完全成熟,成人鼻腔黏膜敏感者,可能更容易感知到苦味扩散。三、操作方法不当导致仰头姿势:滴药时头部过度后仰,会增加药物流入鼻腔的概率;闭眼时间不足:眨眼次数少会延长药物在眼表停留时间,增加鼻泪管逆流风险。四、缓解方法与注意事项正确操作:滴药后轻压内眼角泪囊区1~2分钟,减少鼻泪管通路;体位调整:滴药时头部微前倾,避免药物直接流入鼻腔;药物选择:若频繁出现苦味且影响生活,可咨询医生更换低刺激性配方(如含玻璃酸钠的人工泪液)。五、何时需就医若伴随以下情况,应及时就诊:苦味持续超过30分钟且伴随眼痛、红肿;出现皮疹、呼吸困难等过敏反应;频繁流泪或分泌物增多。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中国眼用制剂标准化研究白皮书》编写组.中国眼用制剂标准化研究白皮书[R].2021:45-47.

    2026-08-12 21:14:00
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