赫崇军，男，北京大学人民医院泌尿外科副主任医师，泌尿与碎石中心主任医师。主要研究方向为泌尿系结石的体外碎石技术，涵盖术前诊断、碎石方案制定及术后管理全流程 。其临床工作聚焦于通过非侵入性手段治疗肾结石、输尿管结石等疾病，提升患者治疗体验。
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老是想上小便，可又没多少
老是想上小便但尿量少，医学上称为尿频伴尿量减少，可能与泌尿系统感染、精神性尿频或内分泌代谢异常有关，需结合伴随症状判断原因。一、泌尿系统感染细菌或病毒侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激膀胱黏膜使其敏感性升高，即使膀胱内尿液不多也会产生强烈尿意。典型表现为尿频、尿急、尿液浑浊或带血，部分人伴随排尿时尿道灼热感。需通过尿常规检查确认感染类型，严禁自行服用抗生素，必须遵医嘱规范治疗。二、精神心理因素长期焦虑、压力过大或情绪紧张时，大脑神经持续向膀胱发出排尿信号，导致频繁想上厕所但尿量不多。这种情况多见于考试、工作压力大的人群，或儿童因分离焦虑引发的尿频。调整情绪和压力管理（如深呼吸、冥想）可缓解症状，必要时寻求心理医生帮助。三、内分泌与代谢问题糖尿病患者因血糖过高导致尿液中糖分增加，渗透性利尿作用使尿量增多，但部分患者早期可能表现为尿频伴尿量减少的矛盾现象。甲状腺功能亢进也可能因代谢加快引发尿频。此类情况需通过血糖、甲状腺功能检测确诊，严禁自行服用降糖/调节甲状腺药物，必须由内分泌科医生评估治疗。四、其他生理因素女性孕期子宫增大压迫膀胱，或更年期激素变化导致盆底肌松弛，均可引起尿频症状。老年男性前列腺增生早期也会因尿道受压出现排尿次数增多但尿量减少。此类情况需结合年龄、性别特点调整生活方式（如孕期减少咖啡因摄入、老年男性避免久坐），严重时需泌尿外科就诊。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿感诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-628.[2]吴欣娟,主编.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:124-126.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.
2026-08-20 17:59:31 -
尿道口滴白是怎么回事？
尿道口滴白是指在排尿终末或大便时，尿道口出现少量白色分泌物的现象，可能与生理性前列腺液溢出或病理性前列腺炎等疾病相关，需结合具体情况判断。一、生理性滴白：正常生理现象常见场景：多见于青壮年男性，尤其晨起或长时间未排尿后。这是因为性兴奋或前列腺充血时，尿道球腺、前列腺分泌的黏液（前列腺液）随尿液或精液排出，表现为尿道口少量透明或乳白色分泌物，无异味、无尿频尿急等不适症状。特点：分泌物量少、短暂出现，无伴随症状，无需特殊处理，日常注意排尿习惯即可。二、病理性滴白：前列腺炎等疾病信号慢性前列腺炎：中青年男性常见病因。除尿道口滴白外，常伴随尿频、尿急、会阴部不适、腰骶部酸胀等症状，分泌物多为乳白色、较黏稠，可能持续数月甚至更久。需通过前列腺液检查、尿常规等明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。性传播疾病：如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎（衣原体/支原体感染），也可能出现尿道口滴白，但多伴随尿道灼热、刺痛、脓性分泌物、排尿困难等，需及时就医排查病原体。三、其他可能原因尿道球腺炎：尿道球腺感染或炎症时，分泌物增多，表现为排尿后尿道口滴白，可能伴随局部疼痛或触痛。生理发育差异：少数男性因前列腺发育旺盛，分泌物排出较多，若无症状也属正常生理现象。四、处理建议与就医指征日常护理：避免久坐、憋尿，规律排尿，适度运动，减少辛辣刺激饮食，注意个人卫生。及时就医：若滴白频繁出现（如每天数次）、分泌物量多、颜色异常（黄绿色、带血），或伴随尿频尿急、发热、腰痛等症状，应尽快到泌尿外科或男科就诊，明确病因后针对性治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:489-490.[2]吴欣芳,李红毅.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-106.
2026-08-19 13:24:19 -
尿道炎应该去看什么科
尿道炎应根据年龄、性别及症状特点选择科室，成年女性首选泌尿外科或妇科，男性及儿童首选泌尿外科，伴随发热或腰痛时可挂急诊科。一、成年女性尿道炎的科室选择成年女性因尿道短、离肛门近，易受细菌感染引发尿道炎，泌尿外科是基础科室，可排查结石、梗阻等结构性问题。若伴随阴道分泌物异常、月经异常或妇科症状，需挂妇科，排除阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染。二、成年男性尿道炎的科室选择男性尿道炎多与前列腺炎、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）相关，泌尿外科为首选，可排查尿道狭窄、前列腺增生等病因。若近期有高危性行为，需同时挂皮肤性病科，排查梅毒、生殖器疱疹等性病。三、儿童尿道炎的科室选择儿童尿道炎少见，多因包皮过长、卫生习惯不佳或先天畸形引发，小儿泌尿外科是最佳选择，可排除包茎、尿道瓣膜等先天问题。若伴随发热、呕吐等全身症状，需挂小儿内科，排查感染扩散风险。四、特殊情况的科室选择若出现高热、寒战、腰痛（提示肾盂肾炎），或排尿困难、血尿，应立即挂急诊科，避免延误治疗。老年人或糖尿病患者需优先排查内分泌科或肾内科，控制基础疾病后再处理尿道感染。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-15.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(增刊1):1-10.[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-148.
2026-08-17 23:24:11
