张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 脚部粉碎性骨折,打钢板,不取钢板可以吗?

    脚部粉碎性骨折术后钢板是否取出,需结合个体情况判断。一般而言,若骨折愈合良好且无不适症状,可考虑长期保留;但存在感染、钢板外露或骨折不愈合风险时,建议及时取出。 对于年龄较大、身体状况较差或合并严重基础疾病(如糖尿病)的患者,手术耐受性降低,若骨折已完全愈合且无不适,可选择不取出钢板,以减少手术风险。 若钢板位置较浅或患者活动量较大,可能因钢板摩擦皮肤引发不适或影响生活质量,此类情况建议取出钢板,以提升舒适度。 儿童患者因骨骼仍在发育,钢板可能限制骨骼生长,通常建议在骨骼成熟后(约16-18岁)取出钢板,避免影响肢体发育。 老年患者若骨折愈合良好,且无疼痛或功能障碍,可根据自身健康状况和手术风险评估决定是否取出钢板,优先选择保守观察策略。 无论是否取出钢板,均需定期复查X线,监测骨折愈合情况及钢板有无松动、移位等异常,确保骨骼健康和肢体功能正常。

    2026-05-26 19:02:52
  • 怎么治疗投掷骨折

    投掷骨折治疗以复位固定为核心,新鲜骨折(<2周)优先手法复位+外固定,陈旧性骨折(>2周)或不稳定骨折需手术复位内固定。 1.新鲜闭合性骨折:多采用手法复位后石膏/支具外固定,术后需定期复查X线确认对位,固定期间避免负重。 2.开放性骨折:紧急清创后复位,根据污染程度选择外固定或内固定,术后预防性使用抗生素。 3.关节内骨折:需解剖复位以保护关节功能,优先手术固定,术后早期进行关节活动度训练。 4.儿童青枝骨折:可采用手法复位后弹性绷带固定,愈合能力强,固定时间短(2-4周)。 特殊人群注意事项: - 老年患者:优先考虑微创固定术,减少卧床并发症,需同步评估骨密度调整抗骨质疏松治疗。 - 运动员:早期功能锻炼需结合运动康复师指导,避免过早负重导致二次损伤。 - 糖尿病患者:严格控制血糖至空腹~7.0mmol/L,降低感染风险,术后加强伤口护理。

    2026-05-26 19:00:43
  • 肋骨骨折翻身痛是正常的吗

    肋骨骨折翻身痛是正常的,通常在伤后2周内较为明显,随骨折愈合逐渐缓解。 ###早期(伤后1周内)疼痛特点 骨折断端刺激周围组织,翻身时牵拉骨折部位引发剧痛,此阶段疼痛属正常生理反应,需避免过度活动。 ###中期(伤后2~4周)疼痛变化 骨折初步稳定,疼痛会随肿胀消退有所减轻,但翻身时仍可能因骨折部位移动产生疼痛,需适当固定胸廓减少疼痛。 ###特殊人群注意事项 老年患者因骨愈合能力弱,疼痛持续时间可能延长;儿童骨骼弹性好,疼痛相对较轻但仍需警惕并发症。孕妇及骨质疏松患者需更谨慎,避免疼痛诱发其他问题。 ###缓解疼痛的非药物方法 采用侧卧时夹软枕、半卧位等体位减轻胸廓压力;冷敷伤处可缓解早期肿胀和疼痛;深呼吸训练预防肺部感染同时减轻疼痛。 ###就医提示 若疼痛持续超过4周未缓解,或伴随高热、呼吸困难等症状,应及时就医检查是否存在错位或感染。

    2026-05-26 18:58:23
  • 颈椎硬膜囊受压是脊髓型吗?

    颈椎硬膜囊受压不一定是脊髓型颈椎病。硬膜囊受压是影像学表现,脊髓型颈椎病是临床诊断,两者关联但不等同。 **单纯硬膜囊受压**:无脊髓损伤证据时,可能因颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫硬膜囊,表现为颈肩痛、手臂麻木等非特异性症状,多见于颈椎退变早期。 **脊髓型颈椎病**:当硬膜囊受压同时伴随脊髓变性(如T2加权像高信号)、脊髓水肿或脊髓传导束受损(如行走不稳、精细动作障碍),才符合脊髓型颈椎病诊断,需尽早干预。 **鉴别要点**:脊髓型颈椎病需结合MRI上脊髓信号改变及临床症状(如肢体无力、大小便功能障碍),单纯硬膜囊受压若无脊髓受累证据,可暂不诊断为脊髓型颈椎病。 **特殊人群注意**:老年人颈椎退变明显,易出现硬膜囊受压,若伴随肢体麻木加重、行走困难等,应尽快就医;青少年或年轻人群若因外伤导致硬膜囊受压,需警惕急性脊髓损伤风险。

    2026-05-26 18:56:00
  • 肩周炎会引起哪些疾病

    肩周炎可能引发的疾病包括肩袖损伤、冻结肩、颈椎病、肌肉萎缩、肩关节退变。 肩袖损伤:长期炎症刺激可导致肩袖肌腱变性撕裂,患者抬臂时疼痛加剧,夜间症状明显,影响日常生活活动。 冻结肩:随着病情进展,肩关节囊及周围韧带组织发生纤维化,关节活动范围进一步受限,严重时出现"冻肩"状态,需长期康复治疗。 颈椎病:肩周炎疼痛可放射至颈部,诱发颈肩部肌肉痉挛,长期可引发颈椎退行性改变,出现头晕、手臂麻木等症状。 肌肉萎缩:因疼痛限制活动,肩部三角肌、冈上肌等肌肉废用性萎缩,肌力下降,需通过科学康复训练恢复肌肉功能。 肩关节退变:慢性炎症加速关节软骨磨损,关节间隙变窄,骨质增生,最终导致肩关节退行性病变,增加骨关节炎风险。 特殊人群提示:中老年女性因激素水平变化更易发病,糖尿病患者需严格控制血糖以降低炎症风险;长期伏案工作者应定时活动肩颈,避免症状加重。

    2026-05-26 18:53:58
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