支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 肺动手术后吃什么补品

    肺动手术后饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为原则,可适当补充优质蛋白、维生素C及膳食纤维类补品,同时需结合个体恢复情况调整。一、术后早期基础营养补充术后1~2周内以流质或半流质饮食为主,优先选择鸡蛋羹、豆腐脑、低脂牛奶等易消化蛋白类食物(优质蛋白是组织修复的核心原料,每日推荐摄入量为1.2~1.5g/kg体重)。避免辛辣刺激及产气食物(如豆类、洋葱),以防肠胃不适影响恢复。二、促进伤口愈合的营养素可适量补充含维生素C的补品(如鲜榨橙汁、猕猴桃),维生素C能促进胶原蛋白合成,加速血管和组织修复。同时增加锌元素摄入(牡蛎、瘦肉、坚果),锌对伤口愈合有明确辅助作用,但需注意消化功能弱的患者应将坚果打碎成泥食用。三、中医食疗辅助调理术后气血不足者可在医生指导下选用红枣黄芪茶(红枣3~5颗+黄芪5~10g,温水冲泡),黄芪为补气要药(《神农本草经》记载其“补五脏虚劳”),但需注意感冒发热期间暂停服用。脾胃虚弱者可添加山药、莲子熬粥,避免生冷寒凉食物。四、补品选择注意事项1.避免盲目大补:人参、鹿茸等温补药材可能导致术后出血风险增加,严禁自行服用,必须面诊辨证。2.循序渐进:初次尝试补品从少量开始(如每日100ml牛奶),观察有无腹胀、过敏等不适反应。3.特殊人群调整:糖尿病患者应选择无糖补品,肾功能不全者需控制蛋白质总量(每日<0.8g/kg体重)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]国家卫生健康委员会.肺血管疾病诊疗指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(35):2789-2795.[3]《中医食疗学》(十四五中医药规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:89-95.

    2026-09-08 22:18:03
  • 右胸口深呼吸就疼

    右胸口深呼吸时疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎或胆囊疾病等有关,需结合伴随症状和诱因判断,及时就医明确病因。一、胸壁肌肉骨骼问题胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎常表现为深呼吸时刺痛,按压疼痛部位会加重,多因运动不当或突然发力导致。《中医诊断学》指出,此类疼痛属"气滞血瘀"范畴,可伴随局部肿胀或压痛。二、呼吸系统疾病胸膜炎(胸膜发炎)会引发深呼吸时的刺痛,常伴随发热、咳嗽或咳痰,炎症刺激胸膜导致疼痛加剧。肺炎早期也可能出现类似症状,尤其当炎症累及胸膜时疼痛明显。WHO《肺部感染防治指南》建议及时排查肺部影像学检查。三、消化系统关联问题胆囊炎或胆结石发作时,疼痛可能放射至右胸口,深呼吸时因膈肌运动刺激胆囊区域引发疼痛,常伴随右上腹压痛、恶心或消化不良。《中国居民膳食指南》提示,暴饮暴食或高脂饮食可能诱发此类症状。四、心脏相关警示虽然少见,但急性心包炎或心肌炎也可能引起右胸口疼痛,通常伴随胸闷、心悸或出汗,尤其在活动后加重。《中国心血管健康与疾病报告》强调,持续胸痛伴心电图异常需紧急就医。若疼痛持续超过3天、伴随高热或呼吸困难,应立即前往医院就诊。严禁自行服用药物,需通过胸部CT、血常规等检查明确病因。日常注意避免剧烈运动,保持正确呼吸方式,减少胸部肌肉牵拉。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]WHO.Globalreportonpneumoniaandacuterespiratoryinfections[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021:45-47.[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2022:108-112.

    2026-09-08 22:16:41
  • 搬重物胸口疼痛

    搬重物胸口疼痛可能是肌肉拉伤、气胸或心脏问题的信号,需结合疼痛性质和伴随症状判断紧急程度,及时排查风险。一、肌肉骨骼系统损伤胸壁肌肉拉伤:搬重物时突然发力或姿势不当,导致胸壁肌肉(如肋间肌、胸大肌)急性拉伤,表现为刺痛或酸痛,按压疼痛部位时加重,深呼吸或活动时疼痛加剧。肋软骨炎:长期重复用力可能引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多为钝痛或胀痛,按压胸骨旁肋软骨处有压痛,休息后可缓解。二、胸腔内脏器异常气胸:肺大泡破裂导致气体进入胸腔,突发尖锐胸痛、呼吸困难,疼痛随呼吸加重,严重时口唇发绀。多见于瘦高体型或有肺部基础疾病者。心包炎:病毒或细菌感染引发心包炎症,疼痛可放射至颈部,伴随发热、心悸,平卧时加重,坐起前倾可稍缓解。三、心血管系统风险急性冠脉综合征:中老年人或有高血压、糖尿病者,可能因搬重物诱发心绞痛或心梗,表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌放射,伴冷汗、恶心。主动脉夹层:高血压患者突发撕裂样胸痛,疼痛剧烈且持续不缓解,可能伴有血压异常,需紧急抢救。四、应急处理与就医指南初步判断:若疼痛持续<30分钟,深呼吸或休息后缓解,无呼吸困难、心悸,可能为肌肉拉伤,可冷敷疼痛部位并制动休息。立即就医:出现以下情况需拨打急救电话:①疼痛持续>30分钟;②伴随呼吸困难、晕厥;③疼痛剧烈且向肩背放射;④有高血压、心脏病史。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:307-312.[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2021版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(6):523-527.[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:244-252.

    2026-09-08 22:16:35
  • 左胸下方隐隐作痛的原因是什么

    左胸下方隐隐作痛可能与消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题或心脏相关疾病有关,需结合疼痛特点和伴随症状综合判断。一、消化系统问题胃食管反流:胃酸反流刺激食管下端,常伴随烧心、反酸感,尤其饭后或平躺时加重。长期反流可能引发食管炎,需通过抑酸药物缓解。胃炎/胃溃疡:胃黏膜炎症或溃疡会导致持续性隐痛,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律相关,疼痛多在餐后半小时至1小时出现。二、胸壁与肌肉骨骼因素肋软骨炎:胸骨与肋骨交界处的软骨发炎,按压时疼痛明显,深呼吸或转身时加重,多见于年轻人,通常无需特殊治疗即可自愈。肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)或剧烈运动后,胸壁肌肉紧张引发隐痛,休息或热敷可缓解。三、心血管系统提示不典型心绞痛:少数冠心病患者可能表现为左胸下方隐痛,尤其伴随胸闷、气短或左肩不适时需警惕,此类情况需立即就医。心包炎:心包膜发炎引起的疼痛常与呼吸、体位相关,可能伴随发热,需通过心电图和超声检查确诊。四、其他少见原因肋间神经痛:病毒感染或神经受压导致的刺痛或隐痛,疼痛沿肋间神经分布,持续数秒至数分钟不等。脾脏或胰腺问题:脾脏肿大或胰腺炎可能引起左上腹牵涉痛,伴随恶心、呕吐或黄疸时需紧急排查。注意:若疼痛持续超过1周、加重或伴随呼吸困难、冷汗等症状,应立即前往医院就诊,避免延误治疗。日常需保持规律作息,避免暴饮暴食和剧烈运动,减少胸壁肌肉紧张风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心血管疾病防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2018,33(7):615-624.[2]沈洪,刘景汉.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.[3]吴勉华,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-52.

    2026-09-08 22:15:16
  • 有关于手汗症

    手汗症是一种因交感神经功能亢进导致局部汗腺分泌异常增多的疾病,主要表现为手掌异常多汗,常影响日常生活与社交。一、发病机制与类型原发性手汗症:无明确器质性病变,与遗传相关,多在青少年期发病,常伴随腋窝、足底多汗(占比约15%)。根据中国手汗症诊疗共识,约80%患者存在家族遗传倾向,可能与染色体17q21区域基因突变有关。继发性手汗症:由甲状腺功能亢进、糖尿病、感染或肿瘤等疾病引发,需通过影像学检查排除器质性病因。二、诊断与鉴别方法临床诊断:依据《中国手汗症诊疗指南》,通过问诊(如症状持续时间、诱因)、出汗程度分级(轻度:仅指尖潮湿;中度:手掌滴水;重度:滴落在物体上)及交感神经功能评估确诊。鉴别要点:需与多汗症(全身性)、局部多汗症(如腋窝)区分,必要时进行胸部CT或MRI检查排除纵隔病变。三、治疗与管理方案保守治疗:外用20%氯化铝溶液(需遵医嘱使用),或口服抗胆碱能药物(如溴本辛),可能引起口干、便秘等副作用。微创治疗:胸腔镜下交感神经切断术(ETS)为一线方案,术后有效率达90%以上,但可能出现代偿性多汗(发生率约15%)。中医调理:可在中医师指导下服用玉屏风散(需辨证使用),配合针灸调节自主神经功能。四、注意事项避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定。儿童患者需家长陪同就医,优先选择保守治疗至青春期后再评估手术指征。参考文献:[1]中国医师协会胸外科医师分会.中国手汗症诊疗指南(2021版)[J].中华胸心血管外科杂志,2021,37(5):273-277.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-191.[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南(2023版)[Z].2023.

    2026-09-08 22:13:46
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