杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 什么情况属于肾功能不全

    肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡、内分泌等功能受损,导致血肌酐、尿素氮等指标升高,尿量异常或肾功能下降持续超过3个月,或急性肾损伤未及时恢复。急性肾功能不全:多由肾缺血、肾毒性药物、尿路梗阻等突发因素引发,数小时至数天内肾功能快速恶化,常见少尿或无尿,需紧急干预以挽救肾功能。慢性肾功能不全:多因慢性肾病(如糖尿病肾病、高血压肾损害)、慢性尿路梗阻等长期影响,肾功能逐渐减退,病程超过3个月,常伴随贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。急性肾损伤恢复期:急性肾损伤治疗后,肾功能部分恢复但未完全恢复,需监测肾功能指标及尿量变化,避免再次损伤。

    2026-07-22 18:12:15
  • 尿毒症多久透析一次

    尿毒症患者透析频率通常为每周2~3次,具体由残余肾功能、身体耐受度及医生评估决定。1.常规透析方案每周透析2~3次是临床最常用方案,每次4小时左右。此频率适用于大多数病情稳定、无严重并发症的患者,可有效清除体内毒素与多余水分。2.个体化调整因素透析频率需结合残余肾功能、透析前后体重变化、血压稳定性及并发症情况。若残余肾功能较好(每日尿量500ml以上),可适当减少透析次数;若存在顽固性高血压或水肿,可能需增加至每周3次。3.特殊人群注意事项老年患者(≥65岁)及合并心血管疾病者,建议从每周2次起步,逐步调整;糖尿病肾病患者若低血糖风险高,需在医生指导下优化透析时间与剂量,避免透析间期血糖波动过大。

    2026-07-22 18:12:12
  • 肾病怎么治

    肾病治疗需综合病因、分期及个体情况,核心为控制原发病、延缓肾功能恶化。急性肾损伤以去除诱因、对症支持为主;慢性肾病需长期管理,包括控制血压血糖、低蛋白饮食、定期监测肾功能。一、急性肾损伤关键是快速明确病因,如药物中毒、感染等,需立即停用肾毒性药物,必要时短期透析替代治疗。二、慢性肾小球肾炎以ACEI/ARB类药物控制血压、减少尿蛋白,配合低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/日),避免劳累及肾毒性药物。三、糖尿病肾病严格控糖(糖化血红蛋白<7%)、控压(<130/80mmHg),早期可使用SGLT-2抑制剂,晚期需透析或肾移植。

    2026-07-22 18:12:06
  • 儿童肾病检查哪些项目

    儿童肾病检查需涵盖尿液、血液、肾功能及影像学检查。尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量;血液检查含血常规、生化、凝血功能;肾功能评估需血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率;影像学检查如肾脏超声可观察结构变化。尿液检查:尿常规可发现蛋白尿、血尿及白细胞异常,24小时尿蛋白定量能精准评估蛋白丢失量,对判断病情严重程度至关重要。血液检查:血常规可提示贫血或感染,生化检查能反映肝肾功能及电解质紊乱,凝血功能检测有助于预防血栓风险,尤其对肾病综合征患儿。肾功能评估:血肌酐、尿素氮是基础指标,估算肾小球滤过率可动态监测肾功能变化,对判断疾病进展和治疗效果意义重大。

    2026-07-22 18:12:04
  • 检查尿白蛋白肌酐比值偏高怎么回事

    尿白蛋白肌酐比值偏高提示可能存在肾脏早期损伤或肾功能异常,常见于糖尿病、高血压等慢性病患者,或剧烈运动、发热等生理状态下。生理性因素:剧烈运动、发热、高蛋白饮食或标本留取不当(如晨尿未中段)可能导致短暂升高,通常去除诱因后复查可恢复正常。病理性因素:糖尿病肾病早期常表现为微量白蛋白尿,随病情进展可能发展为大量蛋白尿;高血压肾损害也会因肾小球滤过压升高导致蛋白漏出;慢性肾炎、狼疮性肾炎等肾脏疾病也会出现比值异常,需结合其他指标综合判断。特殊人群注意事项:糖尿病患者应严格控制血糖,定期监测尿微量白蛋白,避免肾功能进一步恶化;高血压患者需规范降压治疗,将血压控制在目标范围内;老年人因肾功能生理性减退,需警惕药物对肾脏的潜在影响,建议定期检查肾功能。

    2026-07-22 18:12:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询