徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 受孕的过程

    受孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程,需男女双方生殖系统正常、精子卵子质量良好及适宜的生理环境共同完成。一、精子的旅程与获能男性射精后,精子进入女性阴道,通过宫颈黏液屏障进入子宫腔,再向输卵管游动。在此过程中,精子需经历获能过程(获能:精子获得穿透卵子透明带能力的生理变化),通常需1~6小时。二、卵子的排出与受精窗口女性月经周期中,卵巢每月排出1个成熟卵子(卵子:女性生殖细胞,携带X染色体),排出后被输卵管伞端捕获,在输卵管壶腹部等待受精。卵子排出后仅24小时内具备受精能力,超过此时间则失去活性。三、受精过程与着床精子顶体释放酶溶解卵子周围的放射冠和透明带,与卵子融合完成受精,形成受精卵。受精卵经输卵管向子宫腔移动,约3~4天后到达子宫,通过分泌的酶分解子宫内膜,逐渐埋入内膜完成着床(着床:受精卵在子宫内膜定位、黏附并侵入的过程),此过程约需6~7天。四、影响受孕的关键因素精子质量:需活力≥32%(WHO标准)、畸形率<96%的正常精子;卵子质量:年龄>35岁女性卵子质量下降,需提前评估;生理环境:子宫黏膜厚度适宜(8~14mm)、激素水平平衡(雌激素、孕酮协同作用);生活方式:长期熬夜、肥胖(BMI>28)、吸烟酗酒会降低受孕率。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:104-106.[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHOPress,2010:35-42.

    2026-08-12 21:25:29
  • 受精成功身体会有什么反应

    受精成功后,身体通常会经历一系列微妙变化,包括基础体温升高、乳房敏感、轻微着床出血等,但个体反应存在差异,多数人可能无明显感觉。一、基础体温升高排卵后卵巢分泌的孕激素会使基础体温上升0.3~0.5℃,若持续18天以上不下降,提示可能已受孕。这是因为受精卵着床后,黄体功能持续维持,分泌的激素刺激体温调节中枢,形成高温相。二、着床相关症状轻微出血或褐色分泌物:约30%~40%女性在受精后6~12天出现,量少呈点滴状,因受精卵侵入子宫内膜时微小血管破裂所致,通常持续1~3天。乳房胀痛或敏感:受孕后体内雌激素和孕激素水平升高,乳腺开始增生准备哺乳,可能出现乳房增大、触痛或乳头敏感,类似月经前症状但更持久。三、疲劳感与情绪波动受精卵着床后,身体进入适应期,激素变化可能导致轻微疲劳、嗜睡,部分人会出现情绪敏感或低落,这与HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高刺激神经系统有关。四、消化系统反应少数人因激素影响出现恶心、食欲改变,类似早孕反应,通常在受精后2~4周逐渐明显。需注意与饮食不当或其他疾病区分,避免自行用药。五、科学验证与注意事项上述症状均为非特异性表现,不能单独作为怀孕依据。临床诊断需结合血HCG检测(受精后7~10天可检出)或超声检查。若症状严重或伴随腹痛、大量出血,应及时就医排查宫外孕等异常情况。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会妇产科学分会.妇产科学临床诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.

    2026-08-12 21:24:11
  • 吃排卵药有什么副作用

    吃排卵药可能引起恶心呕吐、乳房胀痛等胃肠道和内分泌系统反应,还可能增加多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征风险,长期使用需警惕肝功能异常。一、常见生理反应消化系统不适:多数促排卵药含激素类成分,会刺激胃肠道,出现恶心、呕吐、食欲下降等症状,通常随用药时间延长逐渐缓解。内分泌紊乱:药物促使多个卵泡同时发育,可能导致雌激素水平骤升,引发乳房胀痛、阴道不规则出血,少数人会出现情绪波动或失眠。二、严重并发症风险卵巢过度刺激综合征(OHSS):表现为卵巢肿大、腹水、胸水,严重时可能引发血栓或肾功能损伤,发生率约10%~30%,需通过B超监测卵泡发育调整剂量。多胎妊娠:促排卵药物使多个卵子同时成熟,双胞胎或多胞胎概率比自然受孕高10倍以上,增加早产、低体重儿风险。三、长期用药注意事项肝功能影响:部分促排卵药需经肝脏代谢,长期使用可能导致转氨酶升高,用药期间建议每2周复查肝功能。禁忌症人群风险:多囊卵巢综合征、卵巢囊肿患者需严格评估用药必要性,有血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用。四、科学用药原则严格遵医嘱:促排卵药属于处方药,必须在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。监测与调整:用药期间需定期进行B超和激素水平检测,根据卵泡发育情况调整方案,降低副作用风险。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.促排卵药物临床应用指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:365-370.

    2026-08-12 21:20:12
  • 有没有容易受孕的方法

    通过科学调整生活方式、把握排卵期、优化同房时机及改善双方健康状况,可提高受孕几率。但受孕是复杂过程,成功率受年龄、健康状况等多种因素影响。一、规律监测排卵期1.基础体温法:排卵后体温升高0.3-0.5℃,持续12-14天,提示已排卵。2.排卵试纸:当试纸出现强阳转弱时,24-48小时内排卵可能性大。3.B超监测:最准确,可观察卵泡发育及排出时间,适合月经不规律者。二、优化同房时机1.排卵期前后2-3天:每1-2天同房一次,保持精子质量与数量。2.避免过度频繁:禁欲超过7天可能降低精子活力,建议3-5天为宜。3.同房后抬高臀部:保持15-30分钟,减少精液流出,增加受孕机会。三、改善生活习惯1.均衡饮食:补充叶酸、维生素E及优质蛋白,避免高糖高脂饮食。2.适度运动:每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),控制体重在BMI18.5-24.9之间。3.规律作息:避免熬夜,保证7-8小时睡眠,维持激素平衡。四、特殊人群注意事项1.年龄因素:35岁以上女性建议提前3-6个月就医检查,排查卵巢功能。2.男性健康:戒烟限酒,避免久坐与高温环境(如桑拿),减少精子损伤。3.疾病管理:糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病后再备孕,遵医嘱用药。五、心理调节与医疗支持1.减少焦虑:过度紧张影响内分泌,可通过冥想、深呼吸缓解压力。2.医学检查:备孕超过1年未孕,建议夫妻双方同时检查,排查输卵管、精子质量等问题。3.辅助生殖:严重不孕患者可考虑试管婴儿等技术,但需符合医学指征。注:以上方法需结合个体情况调整,建议在专业医生指导下科学备孕,避免盲目尝试偏方。

    2026-08-12 21:20:08
  • 胚胎等级划分是怎样的

    胚胎等级划分通常根据形态学指标,在受精后第3天(卵裂期)和第5-6天(囊胚期)进行评估。关键指标包括卵裂球均匀度、碎片比例、细胞数目及囊胚腔扩张程度等,高质量胚胎(如D3优质胚胎通常为8细胞、碎片<20%)着床潜能更高。一、卵裂期胚胎等级划分卵裂期胚胎主要依据细胞数目、碎片比例、对称性及多核情况评估。D3胚胎中,优质胚胎(如4AA)通常为8细胞、碎片<20%、细胞大小均匀且无多核;中等胚胎(如3BB)可能为6-7细胞或碎片20%-50%;低质量胚胎(如2CC)常为<6细胞或碎片>50%,着床率较低。二、囊胚期胚胎等级划分囊胚期胚胎分级包括内细胞团(ICM)和滋养层细胞(TE)质量。根据Gardner分级,4AA囊胚为扩张囊胚,ICM和TE均为A级;3BC囊胚为早期囊胚,ICM为B级、TE为C级;5AB囊胚为完全扩张囊胚,ICM为A级、TE为B级。囊胚评分越高,种植成功率越高,尤其对反复着床失败患者更具参考价值。三、特殊人群注意事项高龄女性(≥35岁)因卵子质量下降,胚胎质量可能偏低,需结合年龄、既往流产史等综合评估。反复种植失败患者可考虑囊胚培养,以提高胚胎发育潜能。此外,染色体异常胚胎可能导致妊娠失败,建议对高风险人群进行胚胎植入前遗传学检测(PGT),以优化胚胎选择。四、胚胎等级与临床决策胚胎等级并非唯一决定因素,需结合女方年龄、子宫环境及既往病史综合判断。对于年轻、子宫条件良好的患者,可优先选择优质胚胎;而年龄较大或反复失败患者,可能需考虑低等级胚胎或囊胚培养,以增加种植机会。临床医生会根据具体情况制定个体化移植方案,平衡胚胎质量与妊娠成功率。

    2026-08-12 21:18:59
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